Билеты+решение задач

БИЛЕТ № 1

1. Вклад отечественных ученых в офтальмологию (В.П.Филатов, Т.И.Ерошевский,

С.Н.Федоров).

2. Методы определения рефракции.

3. Клиника открытоугольной глаукомы, лечение.

4. Герпетические кератиты. Этиология, классификация, клиника, лечение.

5. Задача. Больной К. 3 недели назад получил травму глаза. Обратился к врачу жалобами

на боль в глазу. Объективно: Visus OD = 0, перикорнеальная инъекция, глазное яблоко уменьшено в размерах, безболезненно при пальпации, роговица мутная, пронизана сосудами. Имеется рубец роговицы от 10 до 14 часов по лимбу. Гипотония. Диагноз, лечение?

БИЛЕТ № 2

1 . Три отдела конъюнктивы. Особенности строения каждого отдела.

2 . Виды косоглазий. Теория происхождения содружественного косоглазия.

3 . Исходы кератитов. Методы функциональной реабилитации.

4 . Способы удаления инородных тел из глаз.

5. Задача. Мужчина, 60 лет жалуется на внезапную потерю зрения на правый глаз, которую он обнаружил утром, сразу после пробуждения. Страдает гипертонией, атеросклерозом. При осмотре зрение левого глаза 1.0, правого 0,01,коррекции нет. ВГД обоих глаз 22 мм. рт. ст. Передний отрезок правого глаза не изменен. На глазном дне: артерии сужены, диск зрительного нерва в норме, макулярная зона бледная с красным пятном в центре. На глазном дне левого глаза отмечается сужение артерий, неравномерность их калибра. В макулярной зоне штопорообразная извитость сосудов, Салюс - II. Диагноз. Первая врачебная помощь.

БИЛЕТ № 3

1. Функции сосудистой оболочки (радужки, цилиарного тела, хориоидеи).

2. Методы бокового и фокального освещения глаза.

3. Паренхиматозный кератит при врожденном сифилисе. Клиника, лечение, исходы

4. Врожденная катаракта. Классификация, показания к хирургическому лечению.

5. Задача. Больной получил травму глаза щепкой. При осмотре правого глаза отмечается ссадина кожи века. Передняя камера заполнена кровью, зрения равно светоощущению с правильной проекцией света. ВГД +. Поставить диагноз. Ваша тактика. Определить возможные исходы травмы.

БИЛЕТ № 4

1 . Строение и функция стекловидного тела.

2 . Расстройства цветного зрения.

3. Ретинобластома. Клиника. Диагностика. Лечение.

4. Изменения со стороны хрусталика при контузиях глазного яблока.

5. Задача. Больной 68 лет. Случайно, при профосмотре, обнаружили абсолютную слепоту левого глаза. Глаз никогда не болел. Объективно: Visus = 0. Передний отрезок без изменений. ВГД = 41 мм.рт.ст. На глазном дне - атрофия диска зрительного нерва с экскавацией. Поставить развернутый диагноз.

БИЛЕТ № 5

1. Содержимое глазного яблока.

2. Спазм аккомодации. Причины, проявление, методы лечения, профилактика.

3. Токсические невриты (отравление метиловым и этиловым спиртом, экстрактом мужского

папоротника). Клиника. Лечение.

4. Профосмотры на глаукому. Диспансерное наблюдение больных глаукомой.

5. Задача. Больная К. 40 лет. Жалобы на ощущение инородного тела, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения на правом глазу. Перенесла грипп. Объективно: Visus OD = 0,2, не корр. Блефароспазм, смешанная инъекция глазного яблока с преобладанием перикорнеальной. На поверхностных слоях роговицы множество мелкоточечных сероватого цвета инфильтратов, расположенных в цепочку. Чувствительность роговицы снижена. Диагноз. Лечение.

БИЛЕТ № 6

1. Тарзоорбитальная фасция.

2. Гонобленорея детей и взрослых.

3. Афакия,ее коррекция.

4. Профилактика возникновения близорукости.

5. Задача. Больной С., 32 года, по профессии сварщик. Заболел остро. Появилась светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Оба глаза инъецированы, отделяемого нет. Роговицы отечны, эпителии приподняты по всей поверхности роговицы. Камеры глаз средней глубины, влага прозрачная, реакция зрачков на свет живая, хрусталики прозрачные. Ваш предварительный диагноз, рекомендации?

БИЛЕТ № 7

1. Кровоснабжение глазного яблока. Кровоснабжение глазного яблока осуществляется следующими ветвями глазной артерии: 1) центральной артерией сетчатки; 2) задними - длинными и короткими ресничными артериями; 3) передними ресничными артериями - конечными ветвями мышечных артерии.

2. Оптическая система глаза. Физическая и клиническая рефракция.

3. Аллергические конъюнктивиты (весенний катар). Клиника, лечение.

4.Возможные патологические проявления тупых травм со стороны увеального тракта (радужка, ресничное тело, хориоидея).

5. Задача. Женщина 55 лет. Жалобы на слезотечение, ухудшение предметного зрения. В молодости перенесла трахому. Объективно: края век утолщены, деформированы, отмечается неправильный рост ресниц. Конъюнктива рубцово изменена, слезные точки хорошо выражены. При надавливании на слезный мешок отделяемого нет. На роговице имеется средней интенсивности помутнение. Глубь лежащие отделы глаза не изменены. Диагноз, лечение?

БИЛЕТ № 8

1. Анатомо-гистологическое строение век. Особенности кровоснабжения.

2. Миопия, классификация. Правила коррекции.

3. Гематогенно-метастатический туберкулезный кератит. Клиника лечение, исходы.

4. Панофтальмит. Причины, клиника, лечение.

5.Задача. У больного в прошлом шофера, травматическая катаракта. Проникающее ранение глаза было год назад. Что можно сделать для восстановления профессиональной трудоспособности данного больного?

БИЛЕТ № 9

1. В.В.Чирковский. Основная проблема, которой он посвятил свою деятельность. Его заслуги в развитии данной проблемы.

2. Причины и механизм развития школьной близорукости. Профилактика прогрессирования, диспансеризация.

3. Туберкулезно-аллергический кератит. Клиника, лечение, исходы.

4. Меланобластома хориоидеи.

5. Задача. Во время побелки в глаз попал раствор извести. Через 10 минут пострадавший был доставлен в больницу с явлениями резкого блефароспазма, светобоязни, слезотечения. Диагноз, какая помощь необходима данному больному?

БИЛЕТ № 10

1. Профессор А.П.Нестеров, его деятельность в КГМУ. Открытие, труды, заслуги в развитии офтальмологии.

2. Нормальное ВГД, суточные колебания, методы измерения.

3. Стадии развития возрастных катаракт.

4. Симптомы проникающих ранений глаза.

5. Задача. Мужчина 42 лет жалуется на постоянное слезотечение из правого глаза. При объективном осмотре положение век правильное. Слезные точки обращены внутрь, не сужены. При надавливании на область слезного мешка из нижней слезной точки - серозное отделяемое. При промывании слезных путей жидкость выходит через верхнюю слезную точку. Диагноз, лечение?

БИЛЕТ № 11

1. Методы исследования роговой оболочки.

2. Применение формулы Снеллена - Дондерса для определения остроты зрения.

3. Виды васкуляризации роговицы. Их характеристика.

4. Осмотерапия при глаукоме.

5. Задача. Выпишите рецепт на очки для дали больному с рефракцией справа миопия 1,0 Д. слева миопия 5,0 Д. Ваши рекомендации больному.

БИЛЕТ № 12

1. Двигательная и чувствительная иннервация глаза.

2. Возрастные изменения аккомодации. Клиника, диагностика, лечение.

3. Первичная глаукома. Классификация по А.П.Нестерову-А.Я.Бунину

4. Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса. Клиника, лечение, профилактика.

5. Задача. 10 лет назад больной получил проникающее ранение левого глаза. Глаз ослеп. Последний год несколько раз наблюдался вялотекущий фибринозно - пластический иридоциклит на раненом глазу. Объективно: глазная щель сужена, гипотония, яблоко уменьшено в размерах. Диагноз, тактика врача.

БИЛЕТ № 13

1. Внутриглазные мышцы, функции, иннервация, кровоснабжение.

2. Аккомодативная астенопия. Причины, клиника, лечение. АСТЕНОПИЯ - быстро наступающее утомление глаз во время зрительной работы.

Астенопия аккомодативная.

Этиология, патогенез. Некорригированная гиперметропия,пресбиопия, астигматизм; слабость цилиарной мышцы. Вследствие чрезмерного напряжения наступает утомление цилиарной мышцы; ослаблению ее способствуют общие заболевания и интоксикации.

Симптомы: чувство утомления и тяжести в глазах; головная боль и боль в глазах после длительной работы на близком расстоянии; смазывание контуров рассматриваемых деталей или букв текста. У лиц старше 40 лет явления астенопии обычно усиливаются из-за возрастного ослабления аккомодации.

Диагноз основывается на характерных жалобах, результатах определения рефракции и состояния аккомодации. Выявление гиперметропии средней и высокой степени, астигматизма или слабости цилиарной мышцы делает диагноз несомненным.

Лечение, профилактика. Раннее назначение корригирующих очков при гиперметропии, пресбиопии и астигматизме. Дети должны носить очки постоянно, взрослые - во время чтения или письма. Хорошее, равномерное освещение во время зрительной работы на близком расстоянии, частый отдых для глаз. Общеукрепляющее лечение. При слабости цилиарной мышцы - ее тренировка.

Прогноз. Лечение приводит, как правило, к устранению астенопических явлений.

3. Хориоретинит. Клиника. Лечение. Профилактика.

4. Сотрясение сетчатки. Причины, клиника, лечение.

5. Задача. В анамнезе у больного М. травма правого глаза - год назад он получил проникающее ранение. Жалуется на снижение зрения этого глаза, изменение его цвета. Объективно: определяется неправильной формы узкий зрачок, ржавый цвет радужки (на втором глазу радужка голубая), по зрачковому краю отдельные спайки, хрусталик полупрозрачный. Поставить диагноз. Какое исследование надо провести, чтобы подтвердить диагноз?

БИЛЕТ № 14

1. Основатель кафедры офтальмологии медицинского факультета Казанского университета. Его заслуги.

2. Преимущества и недостатки контактных линз. Показания к их применению.

3. Врожденная глаукома. Этиология, патогенез, клиника, лечение.

4. Негнойные осложнения проникающих ранений глаза (халькоз, сидероз).

5. Задача. У больного Р., 25 лет периодически воспаляются глаза, чаще осенью. Неоднократно лечился в стационаре, находился на диспансерном наблюдение у ревматолога и окулиста. Объективно: зрение правого глаза 0,6, левого 0,4. Роговицы обоих глаз прозрачные. Зрачок левого глаза неправильной формы. Зрачок правого глаза расположен в центре, круглой формы. Радужка обоих глаз атрофичная, множество плавающих помутнений в стекловидном теле.

Предположительный диагноз, дополнительное обследование, лечение.

БИЛЕТ № 15

1. Профессор А.Г.Агабабов, его деятельность, проблемы, над которыми он работал, его труды.

2. Методы исследования гидродинамики глаза. Тонография. Ее показатели.

3. Дифференциальный диагноз неврита и застойного соска.

4. Эндофтальмит. Причины, клиника, лечение, профилактика.

5. Задача. В цехе хим. предприятия разорвался шланг, и струя раствора каустической соды попал в глаза рабочего. Поставьте диагноз и определите последовательность мероприятий по оказанию помощи в цеху, в здравпункте и в глазном отделении.

БИЛЕТ № 16

1. Роговая оболочка. Гистологическое строение, функции, питание, иннервация.

2. Нагрузочные и разгрузочные пробы при глаукоме.

3. Острый иридоциклит.

4. Тромбоз центральной вены сетчатки.

5. Задача. Больной 30 лет. Обратился к врачу с жалобами на зуд и покраснение век, быструю утомляемость глаз, особенно при зрительной нагрузке. Объективно: края век гиперемированы, сглажены. У края ресниц отмечается шелушение.

Диагноз, лечение.

БИЛЕТ № 17

1. Анатомо-гистологическое строение зрительного нерва. Определение его функции.

2. Паралич аккомодации. Причины, проявление, лечение, профилактика.

3. Общая терапия первичной открытоугольной глаукомы.

4. Трахома. Классификация, клиника, дифференциальный диагноз.

5. Задача. Студентка , 19 лет. Неделю назад заметила появление занавеси, снаружи, на левом глазу. Страдает близорукостью в 5, 0 Д. Из анамнеза удалось выяснить, что месяц назад помогала убирать картофель родителям. Объективно: зрение правого глаза с коррекцией (–) 5,0 Д равна единице. На правом глазу 0,08 и не корригируется. Передний отрезок обоих глаз не изменен. ВГД 20 мм.рт.ст. На глазном дне левого глаза обнаружена складчатость. Предположительный диагноз? Какие дополнительные обследования необходимо провести? Лечение.

БИЛЕТ № 18

1. Профессор В.Е.Адамюк (младший). Труды и проблемы, разработанные им.

2. Астенопия, ее виды, лечение.

3. Дифференциальный диагноз открытоугольной глаукомы и старческой катаракты.

4. Хроническая иридоцилиарная дистрофия Фукса. Клиника, диагностика, лечение.

5. Задача. Больной Н., 40 лет. Получил сильный удар по правому глазу концом доски. Объективно: OD - веки отечны, гиперемированы, с синюшно-багровым оттенком, пальпаторно уплотнены. При пальпации отмечается крепитация. На дне передней камеры кровь высотой 2 мм. Зрачок неправильной формы, верхний край зрачка на свет не реагирует. Диагноз, лечение.

БИЛЕТ № 19

1. Строение, иннервация, кровоснабжение слезной железы.

2. Периферическое зрение, методы его исследования. Возможные причины нарушения перифе- рического зрения.

3. Астигматизм, его виды. Причины возникновения. Принципы коррекции.

4. Возможные осложнения возрастных катаракт. Показания к оперативному лечению.

5. Задача. Учитель 3., 50 лет. Жалобы на боли в глазах, быструю утомляемость при работе на близком расстоянии. Объективно: 0U= 0,1 с (-)6,0 D = 1,0. Со стороны переднего и заднего отрезка глаз изменений нет. Диагноз, как помочь больному.

БИЛЕТ № 20

1. Кровоснабжение и иннервация сосудистой оболочки.

2. Ползучая язва роговицы.

3. Осложнения и последствия трахомы.

4. Неотложная помощь при химических ожогах глаз.

5.Задача. Выписать очки больному с афакией, если до операции у него была миопия -5,0 D.

БИЛЕТ № 21

1. Анатомия и возрастные особенности склеры, ее функции.

2. Светоощущение. Дневное и сумеречное зрение.

3. Аденовирусная фарингоконъюнктивальная лихорадка. Клиника, лечение.

4.Холиномиметики и антихолинэкстеразные препараты. Механизм их действия. Побочные эффекты.

5. Задача. У больного К.. 13 лет отмечается поочередное отклонение обоих глаз кнутри на 15 градусов. Острота зрения обоих глаз 1,0. Диагноз, лечение.

БИЛЕТ № 22

1. Оболочки глазного яблока.

2. Злокачественная близорукость. Клиника, профилактика, лечение.

3. Вторичная глаукома, причины. Методы лечения.

4. Крыловидная плева.

5.Задача. У больного 24-х лет после падения с мотоцикла отмечается опущение верхнего века, расширение вен кожи верхнего века и переднего отдела глаза, глазного дна, выстояние и неподвижность левого глазного яблока, мидриаз. Ваш предположительный диагноз, какие еще исследования надо провести для его подтверждения?

БИЛЕТ № 23

1. Зрительный анализатор: понятие, анатомическая схема.

2. Кровоснабжение зрительного нерва.

3. Заболевания краев век (блефариты, ячмень, халязион).

4. Флегмона орбиты. Причины, клиника, лечение.

5. Задача. Больная 32 лет явилась на прием к врачу с жалобами на боли в правом глазу, снижение остроты зрения. В глаз закапывали раствор альбуцида, но улучшения не было. Объективно: светобоязнь, слезотечение. Глазная щель сужена, яркая смешанная инъекция глазного яблока. Роговица отечна. Во влаге передней камеры мутная взвесь и нити фибрина. Цвет радужки зеленый (слева - серый), рисунок смазан. Бомбаж радужки. Зрачок на всем протяжении сращен с передней сумкой хрусталика. Глазное дно не видно. ВГД справа - 41 мм рт.ст. Диагноз. Лечение.

БИЛЕТ № 24

1. Три отдела сосудистого тракта, строение, основные функции.

2. Эндокринная офтальмопатия.

3. Профессиональные катаракты (лучевая, ультразвуковая, тринитротолуоловая и др.)

4. Дифференциальный диагноз острого приступа закрытоугольной глаукомы и острого иридоциклита.

5. Задача. У больного Ш. на фоне слабо выраженных катаральных явлений появились рези, покраснение, светобоязнь, слезотечение обоих глаз. При осмотре выявлена гиперемия всех отделов конъюнктивы, петехиальные кровоизлияния в конъюнктиву, фолликулы в переходной складке конъюнктивы, в центральных отделах роговицы точечные эрозированные эпителиальные инфильтраты. Поставить диагноз. Назначить лечение.

БИЛЕТ № 25

1. Наружные мышцы глазного яблока. Функции, иннервация, кровоснабжение.

2. Анизометропия, ее виды, правила коррекции. Анизометропия представляет собой одно из нарушений рефракционной способности глаз, при котором разница между преломляющей силой двух глазных яблок превышает 2 Д. Разница менее, чем в 2 Д, как правило, не замечается человеком и не приводит к расстройству бинокулярного зрения, то есть изображение предмета, воспринимаемое двумя глазами, формируется на сетчатке как одно целое.

А вот разница более, чем в 2 Д, является серьезным нарушением зрения: человек видит одним глазом, тогда как функция второго подавляется мозгом, в результате чего развивается амблиопия – слепота от бездействия.

Чаще всего анизометропия бывает врожденной или наследственной, но может быть и следствием глазных заболеваний, например катаракты, или осложнением после операции на глазах. Выделяют три вида анизометропии: осевая, рефракционная и смешанная. Осевая анизометропия вызывается разной длиной оси двух глаз при одинаковой рефракции, а рефракционная, напротив, характеризуется одинаковой длиной оси двух глаз, но разной преломляющей способностью.

Лечение анизометропии

Анизометропия нуждается в своевременном лечении. Отсутствие коррекции нарушенной рефракции двух глаз приводит к развитию сходящегося или расходящегося косоглазия.

Как правило, коррекция разницы рефракции проводится при помощи контактных линз с разницей не более, чем в 2,5 Д. Поскольку для ношения линз при анизометропии существует множество противопоказаний, подбор корректирующих линз проводится строго индивидуально. Кроме того, ношение линз нередко приводит к осложнениям в виде микротравм роговицы, кератита, эпителиального отека, инфекции, поэтому больной должен находиться под наблюдением в диспансере. Еще одним средством коррекции зрения при анизометропии являются телескопические очки, которые представляют собой оптическую систему из двух линз – собирательной и рассеивающей. Они нивелируют остроту зрения благодаря увеличению на сетчатке изображения видимых предметов и объектов. В некоторых случаях коррекция анизометропии проводится хирургическим путем, но при условии, что нет заболеваний роговицы.

3. Патогенез открытоугольной глаукомы.

4. Изменения сетчатки при гипертонической болезни.

5. Задача. Больной 38 лет. Жалобы на светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела, понижение зрения правого глаза. Visus = 0.06, не корр. Объективно: светобоязнь, слезотечение, резко выраженная смешанная инъекция. В центре роговицы изъязвление с гнойно-инфильтрированным дном и подрытым краем, обращенным к ее центру. Гипопион. Изменение цвета радужки. Какое исследование дополнительно следует сделать? Диагноз?

БИЛЕТ № 26

1. Место предмета офтальмологии среди медицинских наук. Новейшие достижения мировой и отечественной офтальмологии.

2. Центральное зрение, острота зрения, методы исследования. Определение аггравации.

3. Дифференциальный диагноз кератитов и помутнений роговицы.

4. Противовоспалительная и десенсибилизирующая терапия местного применения.

5. Задача. К врачу обратился молодой человек 19 лет. Жалобы на чувство «песка», зуд, покраснение глаз, слизистое отделяемое из глаз. Два дня назад, проснувшись утром, почувствовал, что ему трудно открыть глаза, веки будто склеены. Из анамнеза удалось выяснить, что перед этим он купался в озере. При осмотре – конъюнктива век гиперемирована, ярко-красного цвета, набухшая, рисунок стушеван. Конъюнктива глазного яблока отечна, гиперемирована. Имеется слизистое отделяемое. Диагноз? Лечение.

БИЛЕТ № 27

1. Строение слезных путей.

2. Симпатическая офтальмия. Причины, клиника, лечение, профилактика.

3.Отслойка сетчатки, причины. Дифференциальная диагностика первичной и вторичной отслойки сетчатки. Лечение.

4.По каким признакам можно отличить симптом "красного глаза" при иридоциклите от симптома "красного глаза" при конъюнктивите.

5. Задача. Больной К., 29 лет. Шофер по профессии. В анамнезе ушиб левого глаза, после которого постепенно снизилось зрение до светоощушения в течение 1.5 лет. Полгода назад произведена операция на левом глазу. Объективно: глаз спокойный. По верхнему лимбу на 1/3 окружности рубец, передняя камера глубокая, отмечается дрожание радужки. Зрачок круглый. За радужкой видно правильное положение стекловидного тела. Диагноз, профессиональная реабилитация.

БИЛЕТ № 28

1. Содержимое орбиты.

2. Гиперметропия, классификация. Правила коррекции.

3. Дакриоциститы и их лечение.

4. Острый приступ глаукомы, неотложная помощь.

5. Задача. Больной 25 лет. Жалобы на понижение зрения на правом глазу. Vis OD = 0,02 н/к. Глаз спокойный, в центре роговицы белесовато-серого цвета очаг помутнения округлой формы, диаметром 7мм, с гладкой блестящей поверхностью.

Диагноз, рекомендации.

БИЛЕТ № 29

1. Сетчатка, строение, кровоснабжение, функции.

2. Что такое ложная близорукость? Выявление, лечение, профилактика.

3. Злокачественные новообразования век. Диагностика, лечение.

4. Атрофия зрительного нерва. Причины, клиника, диагностика, лечение.

5. Задача. Больной С., 25 лет. Через день после охлаждения внезапно отметил затуманивание зрения в правом глазу. Сильная боль, иррадиирущая в правый висок. Объективно: Visus OD = 0,1, не корр., Visus OS = 1,0. OD - Глазная щель сужена, отечность верхнего века, яркая смешанная инъекция. Роговица прозрачная, на задней поверхности преципитаты. Радужка изменена в цвете, отечная, набухшая. Зрачок сужен, влага опалесцирует. Диагноз, лечение.

БИЛЕТ № 30

1. Венозная система органа зрения.

2. Дифференциальный диагноз острого приступа глаукомы с общими заболеваниями.

3. Принципы лечения гнойных кератитов.

4. Пигментная дегенерация сетчатки. Клиника, лечение.

5. Задача. Больной К. обратился к окулистам с жалобами на сильную боль в правом глазу, снижение остроты зрения. Боль возникла внезапно. Объективно: ОД - умеренно выраженная застойная инъекция, роговица отечна, мелкая передняя камера, зрачок шире, чем на другом глазу, радужка отечна, изменена в цвете. Диагноз. С каким заболеванием надо дифференцировать?

БИЛЕТ № 31

1. Камеры глаза, их роль в обмене веществ.

2. Теория цветоощущения Ломоносова-Юнга-Гельмгольца.

3. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения застойного соска зрительного нерва.

4. Наружная и внутренняя офтальмоплегия. Причины.

5. Задача. Спортсмен Д. получил травму левого глаза шайбой. Объективно: глаз умеренно инъецирован, в верхнем сегменте глазного яблока у лимба сильный отек конъюнктивы, кровоизлияния, роговица прозрачна, зрачок подтянут к 12 часам. Гипотония. Диагноз? Ваши рекомендации.

БИЛЕТ № 32

1. Анатомическое строение костной орбиты.

2. Воспаление зрительного нерва. Клиника, причины, лечение, исходы.

3. Электроофтальмия, снежная слепота. Клиника, лечение, профилактика.

4. Инволюционная макулодистрофия. Клиника, формы, лечение. Центральная инволюционная дистрофия сетчатки - это повреждение центральной области сетчатки или макулы. Макулярная область обеспечивает высокую разрешающую способность глаза, то есть позволяет различать мельчайшие детали предметов вблизи и на расстоянии. Соответственно, развитие дистрофического процесса в указанной области приводит к снижению остроты зрения. При этом следует отметить, что даже в тяжелых случаях это заболевание не приводит к полной слепоте в силу сохранности периферических отделов сетчатки, позволяющей пациенту правильно ориентироваться в привычной ему обстановке. Однако, в далекозашедших случаях утрачивается способность к выполнению зрительной работы на близком расстоянии: чтение, письмо и т.д.

6. Различают две основные формы центральных дистрофий: "сухие" (неэкссудативные) и "влажные" или экссудативные. Неэкссудативные - наиболее распространенные формы, составляющие около 90% от всех дистрофий, для них характерно медленное постепенное снижение зрения и относительно благоприятный прогноз.

7. Экссудативные формы составляют не более 10%, однако прогноз - всегда серьезен. Как правило при отсутствии адекватного лечения происходит быстрое прогрессирование процесса с резким снижением зрительных функций.

8. Задача. Ученик профтехучилища обратился на консультацию к окулисту. Жалобы на плохое зрение вдаль, утомление глаз при чтении. Объективно: зрение обоих глаз равно 0,6. Со стеклами (+)2,0 Д доходит до 1,0. После атропинизации выявляется гиперметропическая рефракция равная (+) 5,0 Д.Поставить диагноз. Какие очки необходимо выписать молодому человеку?