КРОК 1 буклет 2004

A. Внешнее

B. Угасающее

C. Запредельное

D. Запаздывающее

E. Дифференцированное

144 Пациент при роботе быстро устаёт. В положении стоя с закрытыми глазами он пошатывается, теряет равновесие. Тонус скелетных мышц снижен. Какая из приведенных ниже структур мозга поражена у этого человека?

A. Прецентральная извилина коры больших полушарий

B. Базальные ганглии

C. Таламус

D. Мозжечок

E. Гипоталамус

145 У больных сахарным диабетом и при голодании в крови увеличивается содержание ацетоновых тел, которые используются в качестве энергетического материала. Из какого вещества они синтезируются?

A. Цитрат

B. Малат

C. Кетоглутарат

D. Ацетил-КоА

E. Сукцинил-КоА

146 Пожилой человек перенёс инфаркт правого полушария головного мозга. Через год, учитывая отсутствие движений левых конечностей, проведена компьютерная томография мозга, при которой в правом полушарии обнаружена полость с гладкими стенками, заполненная ликвором. Какой патологический процесс обнаружен в головном мозгу?

A. Постинфарктная киста

B. Гидроцефалия

C. Серое размягчение мозга

D. Гематома

E. Инфаркт мозга

147 Для предупреждения отдалённых результатов черырёхдневной малярии пациенту 42 лет назначили примахин. Уже на 3 сутки после начала лечения терапевтическими дозами препарата у пациента появились боли в животе и в области сердца, диспептические расстройства, общий цианоз. Что является причиной развития побочного действия препарата?

A. Кумуляция лекарственного средства

B. Снижение активности микросомальных ферментов печени

C. Замедление экскреции прапарата с мочой

D. Генеиическая недостаточность глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы

E. Потенциирование действия другими препаратами

148 У больного 43 лет наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластная гиперхромная анемия. Повышено выделение метилмалоновой кислоты с мочой. Недостаточностью какого витамина обусловлено возникновение данного симптомокомплекса?

A. Витамин $В_{12}$

B. Витамин $В_3$

C. Витамин $В_5$

D. Витамин $В_2$

E. Витамин $В_1$

149 Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стенки толстой кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка толстой кишки утолщена, покрыта фибриновой плёнкой, единичные язвы проникают на разную глубину. Гистологически: некроз слизистой, инфильтрация лейкоцитами с фокусами геморрагий. Осложнение какого заболевания стало причиной смерти

A. Брюшной тиф

B. Амебиаз

C. Дизентерия

D. Неспецифический язвенный колит

E. Болезнь Крона

150 С целью серологической диагностики коклюша поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами. На дне пробирок, в которые был внесен диагностикум с Bordetella parapertussis, образовался зернистый осадок. Какие антитела обнаружила эта реакция?

A. Агглютинины

B. Преципитины

C. Антитоксины

D. Бактериолизины

E. Опсонины

151 Больной 34 лет 3 года назад был поставлен диагноз хронического гломерулонефрита. За последние 6 месяцев появились отёки. Что лежит в основе их развития?

A. Гиперпродукция вазопрессина

B. Протеинурия

C. Нарушение белковообразующей функции печени

D. Гиперальдостеронизм

E. Гиперосмолярность плазмы

152 Женщина 33 лет, которая длительно лечится по поводу хронического полиартрита, жалуется на повышение артериального давления, изменение распределения жировой ткани, нарушение менструального цикла. С приёмом какого препарата связаны эти жалобы?

A. Индометацин

B. Беклометазон

C. Бутадион

D. Синафлан

E. Преднизолон

153 У мужчины после гипертонического криза отмечается отсутствие произвольных движений в правых руке и ноге, тонус мышц в этих конечностях повышен. Какой вид расстройства функции нервной системы наблюдается в данном

A. Центральный паралич

B. Центральный парез

C. Рефлекторный парез

D. Периферический парез

E. Периферический паралич

154 Больному, обратившемуся к врачу по поводу бесплодия, было назначено обследование на токсоплазмоз и хроническую гонорею. Какую реакцию следует поставить для выявления скрытого токсоплазмоза и хронической гонореи у данного больного?

A. РОПГА

B. РИФ

C. РОНГА

D. Иммуноблотинга

E. РСК

155 При изучении родословной семьи, в которой наблюдается гипертрихоз (избыточное оволосение ушных раковин) установлено, что этот признак проявляется во всех поколениях только у мужчин и наследуется от отца к сыну. Какой тип наследования гипертрихоза?

A. Аутосомно-рецессивный

B. Аутосомно-доминантный

C. Сцепленный с Х-хромосомой доминантный

D. Сцепленный с Y-хромосомой

E. Сцепленный с Х-хромосомой рецессивный

156 У больного хронической сердечной недостаточностью в процессе лечения препарами наперстянки возникли симптомы, свидетельствующие о начале токсического действия сердечных гликозидов. Какой препарат необходимо назначить для уменьшения негативного действия сердечных гликозидов?

A. Дипироксим

B. Калия хлорид

C. Этимизол

D. Кофеин-бензоат натрия

E. Атропина сульфат

157 Больному мочекаменной болезнью после обследования был назначен аллопуринол - конкурентный ингибитор ксантиноксидазы. Основанием для этого был химический анализ почечных камней, которые состояли преимущественно из:

A. Фосфата кальция

B. Дигидрата оксалата кальция

C. Урата натрия

D. Сульфата кальция

E. Моногидрата оксалата кальция

158 У больного с расстройством мозгового кровотока нарушен акт глотания, он может поперхнуться при приеме жидкой пищи. Какой отдел мозга поражен?

A. Промежуточный мозг

B. Продолговатый мозг

C. Шейный отдел спинного мозга

D. Средний мозг

E. Мозжечок

159 В гистопрепарате представлен паренхиматозный орган, имеющий корковое и мозговое вещество. Корковое вещество образовано тяжами эпителиоцитов, между которыми проходят кровеносные капилляры; тяжи формируют три зоны. Мозговое вещество состоит из хромаффиноцитов и венозных синусоидов. Какой орган имеет данные морфологические признаки?

A. Щитовидная железа

B. Надпочечник

C. Почка

D. Тимус

E. Лимфатический узел

160 К врачу-генетику обратился юноша 18 лет астенического телосложения: узкие плечи, широкий таз, высокий рост; скудная растительность на лице. Выражена умственная отсталость. Был поставлен предварительный диагноз: синдром Клайнфельтера. Какой метод медицинской генетики позволит подтвердить данный диагноз?

A. Генеалогический

B. Цитогенетический

C. Популяционно-статистический

D. Дерматоглифика

E. Близнецовый

161 При вскрытии тела мужчины, который много лет работал на шахте и умер от хронической лёгочно-сердечной недостаточности, обнаружено, что лёгкие маловоздушны, значительно уплотнены, склерозированы, верхушки эмфизематозно изменены, поверхность серо-чёрного цвета, на разрезе ткань лёгких аспидно-чёрного цвета. Какое заболевание стало причиной смерти этого человека?

A. Силикоз

B. Талькоз

C. Алюминоз

D. Антракоз

E. Асбестоз

162 В эксперименте увеличили проницаемость мембраны возбудимой клетки для ионов калия. Какие изменения электрического состояния мембраны возникнут при этом?

A. Деполяризация

B. Изменений не будет

C. Потенциал действия

D. Локальный ответ

E. Гиперполяризация

163 При травме у пациента 44 лет возник разрыв сухожилий мышц левой ладони, поверхностных кровеносных сосудов. После оперативного вмешательства и удаления большей части некротически измененной мышечной ткани кровоток был восстановлен. За счёт каких сосудов?

A. A

A. digitales palmares communes

B. A

A. metacarpeae palmares

C. Arcus palmaris superficialis

D. Arcus palmaris profundus

E. A

A. perforantes

164 У больного из-за наличия камня в общем жёлчном протоке прекратилось поступление жёлчи в кишечник. Нарушение какого из процессов наблюдается при этом?

A. Переваривание жиров

B. Всасывание белков

C. Переваривание белков

D. Переваривание углеводов

E. Всасывание углеводов

165 У больного с воспалением легких непереносимость антибиотиков. Какой из комбинированных сульфаниламидных препаратов следует назначить больному?

A. Стрептоцид

B. Бисептол

C. Сульфацил натрия

D. Сульфадиметоксин

E. Этазол

166 К хирургу обратилась женщина по поводу наличия уплотнения в молочной железе. В каком направлении должен произвести разрез хирург во время операции для уменьшения травмирования дольки?

A. -

B. Дугообразно

C. Радиально

D. Вертикально

E. Поперечно

167 У больного с заболеванием печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведёт, прежде всего, к нарушению:

A. Фибринолиза

B. Сосудисто-тромбоцитарного гемостаза

C. Первой фазы коагуляционного гемостаза

D. Антикоагулянтных свойств крови

E. Второй фазы коагуляционного гемостаза

168 Больному с тромбофлебитом назначена комплексная терапия, воздействующая на разные этапы тромбообразования. Какое из названных средств способствует восстановлению проходимости сосуда?

A. Неодикумарин

B. Фибринолизин

C. Ацетилсалициловая кислота

D. Дипиридамол

E. Гепарин

169 У мужчины 39 лет наблюдается повышенный риск развития инфекционных процессов, гиперкератоз, нарушение сумеречного зрения. Какой витаминный препарат необходимо назначить?

A. Ретинола ацетат

B. Пиридоксина гидрохлорид

C. Токоферола ацетат

D. Рибофлавин

E. Эргокальциферол

170 На электронной микрофотографии фрагмента почки представлена приносящая артериола, в которой под эндотелием видны крупные клетки, содержащие секреторные гранулы. Назовите данный вид клеток:

A. Юкстагломерулярные

B. Юкставаскулярные

C. Мезангиальные

D. Интерстициальные

E. Гладкомышечные

171 В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступлением какого кислого вещества в кровь можно объяснить это явление?

A. 1,3-бисфосфоглицерат

B. 3-фосфоглицерат

C. Лактат

D. $\alpha$-кетоглутарат

E. Пируват

172 У тяжело травмированного человека постепенно наступила биологическая смерть. Свидетельством этого является:

A. В клетках происходит аутолиз и разложение

B. Потеря сознания

C. Отсутствие сердцебиения и дыхания

D. Неупорядоченность химических процессов

E. Отсутствие подвижности

173 При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отёки. Какой из патогенетических факторов в этом случае является ведущим?

A. Повышение онкотического давления межклеточной жидкости

B. Повышение осмотического давления межклеточной жидкости

C. Снижение онкотического давления плазмы крови

D. Снижение осмотического давления плазмы крови

E. Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости

174 При обследовании больного обнаружено новообразование в белом веществе полушарий большого мозга с локализацией в колене и переднем отделе задней ножки внутренней капсулы. Волокна какого проводящего пути будут разрушены?

A. Tr. parietooccipitopontinus

B. Tr. frontopontinus

C. Tr. pyramidalis

D. Tr. frontothalamicus

E. Тr. thalamocorticalis

175 У больного со значительными периферическими отеками поочередное применение дихлотиазида, этакриновой кислоты и фуросемида не способствовало значительному диуретическому эффекту. В крови значительное повышение количества альдостерона. Укажите препарат выбора.

A. Спиронолактон

B. Мочевина

C. Манит

D. Клопамид

E. Амилорид

176 Мужчина 42 лет поступил в кардиологическое отделение с диагнозом стенокардия. В комплекс препаратов, назначенных больному, включен ингибитор фосфодиэстеразы. Концентрация какого вещества в сердечной мышце будет увеличиваться?

A. Цикло-АМФ

B. АТФ

C. АДФ

D. ГМФ

E. АМФ

177 У больного 30 лет с дизентерией, подтвержденной бактериологически, появились признаки парапроктита. О какой стадии местных изменений наиболее вероятно идет речь у данного больного?

A. Катаральный колит

B. Образования язв

C. Заживления язв

D. Фолликулярный колит

E. Фибринозный колит

178 У ребёнка был диагностирован перелом плечевой кости. Поломанная рука начала отставать в росте. Какая часть кости пострадала?

A. Эпифиз

B. Апофиз

C. Костномозговой канал

D. Метафиз

E. Диафиз

179 У больного врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что ранее он перенес гонорею и излечение было полным. К какой категории инфекций можно отнести это новое заболевание?

A. Рецидив

B. Реинфекция

C. Суперинфекция

D. Аутоинфекция

E. Вторичная инфекция

180 Забор крови для общего анализа рекомендуют проводить натощак и утром. Какие изменения состава крови возможны, если произвести забор крови после приема пищи?

A. Снижение количества тромбоцитов

B. Увеличение количества эритроцитов

C. Увеличение количества лейкоцитов

D. Снижение количества эритроцитов

E. Увеличение белков плазмы

181 Прозерин при систематическом введении крысе повышает тонус скелетных мышц. Фторотан вызывает релаксацию скелетных мышц и ослабляет эффекты прозерина. Определите характер взаимодействия прозерина и фторотана.

A. Конкурентный антагонизм

B. Косвенный функциональный антагонизм

C. Независимый антагонизм

D. Прямой функциональный антагонизм

E. Неконкурентный антагонизм

182 Мужчина 40 лет госпитализирован в хирургическре отделение с диагнозом разрыв селезёнки. В каком анатомическом образовании будет накапливаться кровь?

A. В правом боковом канале

B. В прямокишечно-пузырном углублении

C. В преджелудочной сумке

D. В сальниковой сумке

E. В печеночной сумке

183 У пациента после травмы возникли параличи, расстройства болевой чувствительности справа; слева параличи отсутствуют, но нарушена болевая и температурная чувствительность. Какова причина такого явления?

A. Повреждение двигательной зоны коры головного мозга

B. Повреждение ствола мозга

C. Повреждение среднего мозга

D. Одностороннее повреждение спинного мозга с правой стороны

E. Повреждение мозжечка

184 У молодого человека в мягких тканях левого бедра появилось безболезненное новообразование без четких границ. В биоптате ткани новообразование напоминает рыбье мясо, состоит из незрелых фибробластоподобных клеток с многочисленными митозами, прорастающих в мышцы. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Рак

B. Фибросаркома

C. Миома

D. Фиброма

E. Миосаркома

185 При исследовании первичной структуры молекулы глобина обнаружена замена глутаминовой кислоты на валин. Для какой наследственной патологии это характерно?

A. Талассемия

B. Болезнь Минковского-Шоффара

C. Серповидноклеточная анемия

D. Гемоглобиноз

E. Фавизм

186 У больного 38 лет после приёма аспирина и сульфаниламидов наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов, вызванный недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нарушением образования какого кофермента обусловлена эта патология?

A. $ФАДН_2$

B. НАДФН

C. Убихинон

D. $ФМНН_2$

E. Пиридоксальфосфат

187 Группа мужчин обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры, головные боли, отёки век и лица, боли в мышцах. Из анамнеза стало известно, что все они охотники и часто употребляют в пищу мясо диких животных. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Тениаринхоз

B. Трихинеллёз

C. Цистицеркоз

D. Тениоз

E. Филяриатоз

188 У здорового человека определили величину энергозатрат. В каком состоянии находился человек, если его энергозатраты оказались меньше основного обмена?

A. Нервное напряжение

B. Покой

C. Сон

D. Легкая работа

E. Отдых

189 У 6-месячного ребенка наблюдались частые и интенсивные подкожные кровоизлияния. Назначение синтетического аналога витамина K (викасола) дало положительный эффект. В гамма-карбоксилировании глутаминовой кислоты какого белка системы свёртывания крови принимает участие этот витамин?

A. Фактор Хагемана

B. Антигемофильный глобулин A

C. Протромбин

D. Фактор Розенталя

E. Фибриноген

190 При осмотре больного, находившегося на горных пастбищах и поступившего в тяжелом состоянии с высокой температурой, врач отметил, что паховые лимфатические узлы увеличены до 8 см, спаяны с окружающими тканями, неподвижные, кожа над ними красная, резко болезненная. При микроскопическом исследовании в лимфатическом узле острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Для какого заболевания это характерно?

A. Бруцеллёз

B. Сибирская язва

C. Сифилис

D. Туляремия

E. Чума

191 Уменьшение кровоснабжения органов обуславливает развитие гипоксии, которая активизирует функцию фибробластов. Объем каких элементов увеличивается в этой ситуации?

A. Лимфатические сосуды

B. Сосуды микроциркуляторного русла

C. Паренхиматозные элементы органа

D. Нервные элементы

E. Межклеточное вещество

192 Больному 56 лет с жалобами на жажду и частое мочеиспускание был установлен диагноз сахарного диабета и назначен бутамид. Каков механизм действия этого препарата?

A. Стимулирует бета-клетки островков Лангерганса

B. Способствует усвоению глюкозы клетками тканей организма

C. Тормозит альфа-клетки островков Лангерганса

D. Облегчает транспорт глюкозы через клеточные мембраны

E. Тормозит всасывание глюкозы в кишечнике

193 В медико-генетическую консультацию обратилась женщина по поводу риска заболевания гемофилией у своего сына. Ее муж страдает этим заболеванием с рождения. Женщина и ее родители здоровы в отношении гемофилии. Какова вероятность рождения больного мальчика в данной семье?

A. 75 \% мальчиков будут больными

B. 25\% мальчиков будут больными

C. Все мальчики будут здоровыми

D. 50\% мальчиков будут больными

E. Все мальчики будут больными

194 В терапевтическое отделение поступил больной с длительной бронхопневмонией. Антибиотикотерапия не дала надлежащего эффекта. Какой прапарат для повышения иммунного статуса следует добавить к комплексной терапии данного больного?

A. Димедрол

B. Парацетамол

C. Анальгин

D. Сульфокамфокаин

E. Тималин

195 У больного с периодическими приступами удушья, которые возникают при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована бронхиальная астма. Определяется повышение Ig

E. Для какого типа реакций это характерно?

A. Цитотоксические

B. Аутоиммунные

C. Анафилактические

D. Иммунокомплексные

E. Гиперчувствительность замедленного типа

196 Недобросовестный студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона скорее всего увеличится в крови студента?

A. Тиролиберин

B. Кортизол

C. Соматотропин

D. Адреналин

E. Кортикотропин

197 Больному аскаридозом назначено лекарственное средство, которое имеет также влияние на иммунную систему и используется как иммуномодулятор. Какой это препарат?

A. Левамизол

B. Нафтамон

C. Пирантел

D. Пиперазина адипинат

E. Фенасол

198 При обследовании у иностранного гражданина обнаружили кишечный шистосомоз. Каким путём он мог заразиться?

A. При употреблении в пищу рыбы

B. При употреблении в пищу мяса

C. Через укусы комаров

D. Через грязные руки

E. При купании в речке

199 У больного наблюдается ишемия тканей ниже коленного сустава, что сопровождается "перемежающейся хромотой". Про окклюзию какой артерии следует думать?

A. Задняя большеберцовая

B. Передняя большеберцовая

C. Малоберцовая

D. Подколенная

E. Прокисмальная часть бедренной

200 Больной поступил в клинику с ранением в области шеи. При обследовании обнаружен повреждённый нерв, расположенный впереди передней лестничной мышцы. Какой нерв повреждён?

A. Подъязычный

B. Блуждающий

C. Диафрагмальный

D. Шейный отдел симпатического ствола

E. Языкоглоточный

17