КРОК 1 буклет 2007
.docD. Увеличение частоты и силы сокращений
E. Увеличение силы сокращений
60 В эксперименте раздражают скелетную мышцу серией электрических импульсов. Какой вид мышечного сокращения возникнет, если каждый последующий импульс приходится на период укорочения предыдущего одиночного мышечного сокращения?
A. Контрактура мышцы
B. Зубчатый тетанус
C. Серия одиночных сокращений
D. Асинхронный тетанус
E. Сплошной тетанус
61 Аммиак является ядовитым веществом, особенно для нервной системы. Какое вещество принимает особенно активное участие в обезвреживании аммиака в тканях мозга?
A. Гистидин
B. Глутаминовая кислота
C. Аланин
D. Пролин
E. Лизин
62 В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на содержание ботулинического токсина. Для этого исследуемой группе мышей ввели экстракт из исследуемого материала и антитоксическую противоботулиническую сыворотку типов А, В, Е; контрольной группе мышей ввели экстракт без противоботулинической сыворотки. Какая серологическая реакция использовалась?
A. Опсонофагоцитарная
B. Преципитации
C. Двойной иммунной диффузии
D. Нейтрализации
E. Связывания комплемента
63 При воспалении глаза у больного отмечалось накопление мутной жидкости с высоким содержанием белка на дне передней камеры, получившее название - гипопион. Какой процесс лежит в основе указанных изменений?
A. Первичная альтерация
B. -
C. Нарушение микроциркуляции
D. Пролиферация
E. Вторичная альтерация
64 На электронной микрофотографии фрагмента почки представлена приносящая артериола, в которой под эндотелием видны крупные клетки, содержащие секреторные гранулы. Назовите данный вид клеток:
A. Юкстагломерулярные
B. Гладкомышечные
C. Интерстициальные
D. Юкставаскулярные
E. Мезангиальные
65 У человека, выполнявшего тяжёлую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. Что именно имеет место в данном случае?
A. Относительная гиперпротеинемия
B. Диспротеинемия
C. Абсолютная гипопротеинемия
D. Парапротеинемия
E. Абсолютная гиперпротеинемия
66 Больному внутривенно ввели гипертонический раствор глюкозы. Это усилит движение воды:
A. Изменений движения воды не будет
B. Из капилляров в межклеточную жидкость
C. Из межклеточной жидкости к капиллярам
D. Из межклеточной жидкости в клетки
E. Из клеток в межклеточную жидкость
67 У больного не разгибается коленный сустав, отсутствует коленный рефлекс, нарушена чувствительность кожи на передней поверхности бедра. Какой нерв поражён?
A. Бедренный
B. Запирательный
C. Нижний ягодичный
D. Верхний ягодичный
E. Большой малоберцовый
68 При микроскопическом исследовании оперативно удалённого аппендикса отмечался отёк, диффузная нейтрофильная инфильтрация стенки с некрозом и наличием дефекта слизистой оболочки её мышечной пластинки. Какая форма аппендицита развилась у больного?
A. Поверхностная
B. Флегмонозно-язвенная
C. Флегмонозная
D. Гангренозная
E. Апостематозная
69 Молодой человек обратился в больницу с жалобами на нарушение мочеиспускания. При обследовании наружных половых органов обнаружено, что мочеиспускательный канал расщеплён сверху и моча вытекает через это отверстие. Какой вид аномалии развития наружных половых органов наблюдается в данном случае?
A. Парафимоз
B. Гипоспадия
C. Гермафродитизм
D. Эписпадия
E. Фимоз
70 У больного дизентерией при колоноскопии обнаружено, что слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отёчна, её поверхность покрыта серо-зелёными плёнками. Назовите морфологическую форму дизентерийного колита:
A. Катаральный
B. Некротический
C. Язвенный
D. Гнойный
E. Фибринозный
71 У больного с острым циститом при исследовании мочи обнаружили лейкоциты и много граммотрицательных палочек. При посеве выросли колонии слизистого характера, которые образовывали зелёный растворимый пигмент. Какой микроорганизм, наиболее вероятно, является причиной заболевания?
A. Proteus mirabilis
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Escherihia coli
D. Salmonella enteritidis
E. Klebsiella pneumoniae
72 У мужчины 63-х лет заболевание началось остро с явлений острого трахеита и бронхита, к которым присоединилась бронхопневмония. На 10-е стуки больной умер от лёгочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружен фибринозно-геморрагический ларинготрахеобронхит; лёгкие увеличены в объёме, на разрезе имеют "пёстрый" вид за счёт чередования участков бронхопневмонии, кровоизлияний в легочную паренхиму, острых абсцессов и ателектазов. Во внутренних органах - дисциркуляторные и дистрофические изменения. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Парагрипп
B. Респираторно-синцитиальная инфекция
C. Грипп средней тяжести
D. Аденовирусная инфекция
E. Грипп, тяжёлая форма
73 Больной, лечившийся по поводу невроза сибазоном, жалуется на зубную боль. Врач назначил ему обезболивающее средство в дозе, меньшей среднетерапевтической. Какое явление принял во внимание врач, уменьшая дозу препарата?
A. Лекарственная зависимость
B. Суммация
C. Потенцирование
D. Кумуляция
E. Толерантность
74 В ходе катаболизма гистидина образуется биогенный амин, обладающий мощным сосудорасширяющим действием. Назовите его:
A. ДОФА
B. Серотонин
C. Гистамин
D. Норадреналин
E. Дофамин
75 В крови ребёнка обнаружено высокое содержание галактозы, концентрация глюкозы снижена. Наблюдаются катаракта, умственная отсталость, развивается жировое перерождение печени. Какое заболевание имеет место?
A. Фруктоземия
B. Лактоземия
C. Галактоземия
D. Сахарный диабет
E. Стероидный диабет
76 У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе. Объективно: большой палец чёрного цвета, ткани стопы отёчны, очаги отслойки эпидермиса, выделения с неприятным запахом. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного?
A. Секвестр
B. Пролежень
C. Инфаркт
D. Гангрена сухая
E. Гангрена влажная
77 При исследовании коронарных артерий обнаружены атеросклеротические бляшки с кальцинозом, закрывающие просвет сосудов на 1/3. В мышце мелкие множественные белесоватые прослойки соединительной ткани. Как называется процесс, обнаруженный в миокарде?
A. Диффузный кардиосклероз
B. Миокардит
C. Инфаркт миокарда
D. Постинфарктный кардиосклероз
E. Тигровое сердце
78 У больного через сутки после аппендэктомии в крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Какой наиболее вероятный механизм развития лейкоцитоза в данном случае?
A. Перераспределение лейкоцитов в организме
B. Усиление лейкопоэза
C. Усиление лейкопоэза и замедление миграции лейкоцитов в ткани
D. Замедление разрушения лейкоцитов
E. Замедление миграции лейкоцитов в ткани
79 У больного 35-ти лет, часто употребляющего алкоголь, на фоне лечения мочегонными препаратами, возникли сильная мышечная и сердечная слабость, рвота, диарея, АД- 100/60 мм рт.ст., депрессия. Причиной такого состояния является усиленное выделение с мочой:
A. Кальция
B. Калия
C. Натрия
D. Фосфатов
E. Хлора
80 У новорожденного на пелёнках обнаружены тёмные пятна, свидетельствующие об образовании гомогентизиновой кислоты. С нарушением обмена какого вещества это связано?
A. Метионин
B. Галактоза
C. Триптофан
D. Тирозин
E. Холестерин
81 При обследовании у больного обнаружен абсцесс крылонёбной ямки. Куда может распространиться инфекция при несвоевременном оказании медицинской помощи?
A. Межкрыловидное пространство
B. Лобная пазуха
C. Орбита
D. Подапоневротическое пространство
E. Барабанная полость
82 При длительном использовании препарата у больного могут иметь место остеопороз, эрозии слизистой желудка, гипокалиемия, задержка натрия и воды, уменьшение содержания кортикотропина в крови. Укажите этот препарат:
A. Преднизолон
B. Гипотиазид
C. Резерпин
D. Дигоксин
E. Индометацин
83 У пациента по данным аудиометрии обнаружено нарушение звуков средней частоты. Причиной этого может быть повреждение:
A. Кохлеарных ядер
B. Латеральных коленчатых тел
C. Средней части улитки
D. Спирального ганглия
E. Четырёххолмия
84 У больного с подозрением на одно из протозойных заболеваний исследован пунктат лимфатического узла. В препарате, окрашенном по Романовскому-Гимзе, обнаружены тельца в форме полумесяца с заострённым концом, голубой цитоплазмой, ядром красного цвета. Какие простейшие обнаружены в мазках?
A. Дерматотропные лейшмании
B. Токсоплазмы
C. Малярийные плазмодии
D. Висцеротропные лейшмании
E. Трипаносомы
85 Через несколько дней после употребления копчёной свинины у больного появились отёки лица и век, желудочно-кишечные расстройства, резкое повышение температуры, мышечная боль. В анализе крови резко выражена эозинофилия. Каким гельминтом мог заразиться человек через свинину?
A. Трихинелла
B. Аскарида
C. Острица
D. Анкилостома
E. Власоглав
86 Больному установлен диагноз - активный очаговый туберкулёз лёгких. Укажите, какой из препаратов наиболее целесообразно назначить в первую очередь?
A. Этионамид
B. Изониазид
C. Этоксид
D. Циклосерин
E. Сульфален
87 У пациента 60-ти лет обнаружено ухудшение восприятия звуков высокой частоты. Нарушение состояния каких структур слухового анализатора обусловило эти изменения?
A. Барабанная перепонка
B. Основная мембрана улитки около овального окошка
C. Мышцы среднего уха
D. Евстахиева труба
E. Основная мембрана улитки около геликотремы
88 У больного ожоговая болезнь осложнилась ДВС-синдромом. Какую стадию ДВС-синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь свёртывается менее чем за 3 минуты?
A. Терминальная
B. Гиперкоагуляции
C. Фибринолиз
D. Гипокоагуляции
E. Переходная
89 Женщина 55-ти лет обратилась с жалобами на длительные циклические маточные кровотечения в течение года, слабость, головокружения. Объективно: бледность кожи. В крови: Hb- 70 г/л, эр.- 3,2*1012/л, ЦП- 0,6, лейк.- 6,0*109/л, ретикулоциты - 1%; гипохромия эритроцитов. Какая анемия у больной?
A. B12-фолиеводефицитная
B. Хроническая постгеморрагическая
C. Апластическая
D. Гемолитическая
E. Железодефицитная
90 При гистологическом исследовании тимуса мужчины 40-ка лет, отмечено уменьшение доли паренхиматозных элементов железы, увеличение доли жировой и рыхлой соединительной ткани, обогащение её тимусными тельцами при неизменённой массе органа. Как называется это явление?
A. Гипотрофия
B. Атрофия
C. Акцидентальная инволюция
D. Возрастная инволюция
E. Дистрофия
91 У больного с частыми кровотечениями из внутренних органов и слизистых оболочек обнаружены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия какого витамина нарушено их гидроксилирование?
A. Витамин E
B. Витамин K
C. Тиамин
D. Витамин A
E. Витамин C
92 При вскрытии трупа новорожденного мальчика обнаружены полидактилия, микроцефалия, незаращение верхней губы и твёрдого нёба, а также гипертрофия паренхиматозных органов. Указанные пороки отвечают синдрому Патау. Какая наиболее вероятная причина данной патологии?
A. Нерасхождение половых хромосом
B. Частичная моносомия
C. Трисомия 18-й хромосомы
D. Трисомия 13-й хромосомы
E. Трисомия 21-й хромосомы
93 К врачу обратились родители мальчика 10-ти лет, у которого отмечалось увеличение волосяного покрова на теле, рост бороды и усов, низкий голос. Увеличение секреции какого гормона можно предположить?
A. Кортизол
B. Прогестерон
C. Тестостерон
D. Соматотропин
E. Эстроген
94 При непрямом гистогенезе костной ткани трубчатых костей между эпифизарными и диафизарными центрами окостенения образуется пластинка, которая в дальнейшем обеспечивает рост костей в длину. Как называется эта структура?
A. Остеон
B. Костная манжетка
C. Метафизарная пластинка
D. Слой внутренних генеральных пластинок
E. Костная пластинка
95 Больной 42-х лет предъявляет жалобы на сильное сердцебиение, потливость, тошноту, нарушение зрения, тремор рук, повышение артериального давления. Из анамнеза: 2 года назад был поставлен диагноз феохромоцитома. Гиперпродукция каких гормонов обусловливает данную патологию?
A. Катехоламины
B. АКТГ
C. Альдостерон
D. Глюкокортикоиды
E. Тиреоидные гормоны
96 У ребёнка на слизистой оболочке щёк и на языке обнаружены белесые пятна, напоминающие свернувшееся молоко. В изготовленных препаратах-мазках найдены граммположительные овальные дрожжевидные клетки. Какие это возбудители?
A. Стафилококки
B. Дифтерийная палочка
C. Фузобактерии
D. Грибы рода Кандида
E. Актиномицеты
97 Больному 50-ти лет с хронической сердечной недостаточностью и тахиаритмией назначили кардиотонический препарат. Какой из препаратов назначили больному?
A. Дигоксин
B. Дофамин
C. Добутамин
D. Милдронат
E. Амиодарон
98 Вследствие разрушения определённых структур ствола мозга животное утратило ориентировочные рефлексы. Какие структуры были разрушены?
A. Медиальные ядра ретикулярной формации
B. Вестибулярные ядра
C. Красные ядра
D. Чёрное вещество
E. Четверохолмие
99 В приёмное отделение доставлен мужчина с резаной раной подошвы правой стопы. У пострадавшего ограниченное поднятие латерального края стопы. При обработке обнаружено повреждение сухожилия мышцы. Какая мышца повреждена?
A. Трёхглавая мышца голени
B. Длинная малоберцовая
C. Передняя большеберцовая
D. Длинный разгибатель пальцев
E. Короткая малоберцовая
100 У больного с острой почечной недостаточностью, на 6-й день проведения терапевтических мероприятий возникла полиурия. Чем обусловлено нарастание диуреза в начале полиурической стадии острой почечной недостаточности?
A. Увеличение натрийуретического фактора
B. Восстановление фильтрации в нефронах
C. Уменьшение альдостерона в плазме
D. Уменьшение вазопрессина в плазме
E. Увеличение объёма циркулирующей крови
101 При аллергическом дерматите врач назначил больному в составе комплексной терапии H1-гистаминоблокатор. Определите этот препарат:
A. Преднизолон
B. Лоратадин
C. Кромолин-натрий
D. Гидрокортизон
E. Адреналин
102 У подопытной крысы с параличом конечности наблюдается исчезновение сухожильных и кожных рефлексов, снижение мышечного тонуса, при этом сохраняется способность мышц поражённой конечности отвечать возбуждением на прямое действие постоянного тока. Какой тип паралича отмечается у животного?
A. Спастический центральный
B. Спастический периферический
C. Вялый периферический
D. Экстрапирамидный
E. Вялый центральный
103 У умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности на вскрытии обнаружено "тигровое сердце". Со стороны эндокарда заметна желтовато-белая исчерченность; миокард тусклый, глинисто-жёлтый. Какой процесс обусловил данную патологию?
A. Гиалиново-капельная дистрофия
B. Жировая сосудисто-стромальная дистрофия
C. Углеводная дистрофия
D. Жировая паренхиматозная дистрофия
E. Амилоидоз
104 Больной мужчина госпитализирован на 5-й день болезни с проявлениями желтухи, болями в мышцах, ознобом, носовыми кровотечениями. При проведении лабораторной диагностики бактериолог выполнил темнопольную микроскопию капли крови больного. Назовите возбудителя болезни:
A. Calymmatobacterium granulomatis
B. Leptospira interrogans
C. Rickettsia mooseri
D. Bartonella bacilloformis
E. Borrelia dutlonii
105 На гистологическом препарате виден сосуд, стенка которого состоит из эндотелия, базальной мембраны и рыхлой соединительной ткани. Назовите тип сосуда:
A. Гемокапилляр
B. Вена мышечного типа
C. Вена безмышечного типа
D. Лимфокапилляр
E. Артерия
106 Мужчина 70-ти лет во время бритья срезал гнойник в области сосцевидного отростка. Через 2 суток он был доставлен в больницу с диагнозом воспаление оболочек головного мозга. Каким путём инфекция попала в полость черепа?
A. V.v.labyrinthi
B. V.facialis
C. V.v.tympanicae
D. V.v.auriculares
E. V.emissariae mastoideae
107 У 60-ти летнего пациента была обнаружена гипергликемия и глюкозурия. Для лечения этого больного врач назначил препарат для приёма внутрь. Какой это препарат?
A. Глибенкламид
B. Панкреатин
C. Коргликон
D. Окситоцин
E. Фуросемид
108 Больной с инфекционным мононуклеозом в течение двух недель принимал глюкокортикостероидные препараты. Наступила ремиссия, но у него возникло обострение хронического тонзиллита. Результатом какого действия глюкокортикостероидов является данное осложнение?
A. Иммунодепрессивное
B. Противошоковое
C. Антитоксическое
D. Противовоспалительное
E. Антиаллергическое
109 В лабораторию поступил материал из раны больного. Предварительный диагноз - газовая гангрена. Каким микробиологическим методом можно установить видовую принадлежность возбудителя?
A. Аллергический
B. Бактериологический
C. РИА
D. Серологический
E. Бактериоскопический
110 У подростка 12-ти лет, болеющего бронхиальной астмой, возник тяжёлый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место?
A. Рестриктивный
B. Торако-диафрагмальный
C. Нервно-мышечный
D. Центральный
E. Обструктивный
111 У больного 65-ти лет при неврологическом исследовании обнаружено кровоизлияние в пределах верхней височной извилины. В зоне кровоснабжения какой артерии оно находиться?
A. Передняя мозговая артерия
B. Задняя мозговая артерия
C. Передняя соединительная артерия
D. Средняя мозговая артерия
E. Основная артерия
112 При обследовании человека установлено, что минутный объём сердца равен 3500 мл, систолический объём - 50 мл. Какой будет частота сердечных сокращений в минуту у человека?
A. 70
B. 80
C. 60
D. 50
E. 90
113 В больницу скорой помощи госпитализирован мужчина 63-х лет с явлениями коллапса. Для борьбы с гипотензией врач выбрал норадреналин. Какой механизм действия этого препарата?
A. Активация адренорецепторов
B. Блокада M-холинорецепторов
C. Активация 1-адренорецепторов
D. Активация серотониновых рецепторов
E. Активация дофаминовых рецепторов
114 У раненого кровотечение из ветвей сонной артерии. Для временной остановки кровотечения сонную артерию нужно прижать к бугорку поперечного отростка шейного позвонка. К какому позвонку прижимается артерия в таких случаях?
A. III
B. VI
C. II
D. V
E. IV
115 Женщина 49-ти лет обратилась к врачу с жалобами на повышенную утомляемость и появление одышки при физической нагрузке. На ЭКГ: ЧСС- 50/мин, PQ- удлинён, QRS- не изменён, количество зубцов P превышает количество комплексов QRS. Какой вид аритмии у пациентки?
A. Синоатриальная блокада
B. Экстрасистолия
C. Мерцательная аритмия
D. Синусовая брадикардия
E. Атриовентрикулярная блокада
116 Во время операции у пациента была удалена часть лёгкого, вентилируемая бронхом третьего порядка, который сопровождается ветвями легочной артерии и других сосудов. Какая часть лёгкого была удалена?
A. Верхняя доля
B. Нижняя доля
C. Средняя доля
D. Легочная долька
E. Сегмент лёгкого
117 На слизистой оболочке нёбной миндалины наблюдается безболезненная язва с гладким лакированным дном и ровными хрящевидной консистенции краями. Микроскопически: воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазмоцитов, небольшого количества нейтрофилов и эпителиоидных клеток, и наличие эндо- и периваскулита. О каком заболевании идёт речь?
A. Сифилис
B. Туберкулёз
C. Язвенно-некротическая ангина Венсана
D. Дифтерия зева
E. Актиномикоз
118 Во время работы по ликвидации последствий аварии на АЭС, рабочий получил дозу облучения 500 рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения количества лейкоцитов можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?
A. Лимфоцитоз
B. Нейтрофильный лейкоцитоз
C. Лейкемия
D. Лейкопения
E. Агранулоцитоз
119 У больного тяжёлая послеоперационная псевдомонадная инфекция. Какой из перечисленных антибиотиков показан больному?
A. Цефазолин
B. Амикацина сульфат
C. Доксициклин
D. Эритромицин
E. Бензилпенициллин
120 Больной бронхиальной астмой не уведомил врача, что у него бывают приступы стенокардии. Врач назначил препарат, после приёма которого приступы бронхиальной астмы стали более редкими, однако участились приступы стенокардии. Какой препарат был назначен?
A. Изадрин
B. Фенотерол
C. Сальбутамол
D. Эуфиллин
E. Кромолин-натрий
121 У больного обнаружена экстрасистолия. На ЭКГ при экстрасистолическом сокращении отсутствует зубец P, комплекс QRS деформирован, есть полная компенсаторная пауза. Какие это экстрасистолы?