Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

17-02-2015_17-02-33 / ссылка 2 Клинические симптомы и синдромы в нефрологии

.pdf
Скачиваний:
57
Добавлен:
18.05.2015
Размер:
753.65 Кб
Скачать

муж.

10,0-30-0мкмоль/

 

Общаяжелезспособностьсвязывающая

50-84мкмоль/

 

сывороткикрови

 

 

Ферритинсывороткикровижен.

12-150мкг/л

 

муж.

15-200мкг/л

 

Процентнасыщтрансферринаж лезомния

16-50 %

 

Оксалмоч()дет. аты

8-20мг/сут

 

взр.

25-30мг/сут

 

Метгемоглобинкровь()

дог2или%9,3

-37,2мкмоль/

Сульфгемоглобин

0-0,1 % отобщегоколичества

Копропрофиринмоча()

30,5-122нмоль/гкреатинина

41

Список использованной литературы:

 

 

1.

АбеуоваБ..Нефротическийсинд

ромудетей:Современные

 

 

представлениеобэтиоп,диагностиклечениитогенезе.Уч

 

ебное

 

пособие.Алматы, г2009.

 

 

2.

Болезниинтерстиканальцевпочек.Нарфуканальцевиянкцийшение.

 

 

 

Вкниге:Рукпнефрологииводство.Подре.Дж.А.Витворт,Дж.Р.

 

 

 

Лоренса.

Переводсангл.Москва, , 2000,.262

-276.

 

3.

Диагностикаболезнейпочек.Клиничес

киепроявления.

Вкниге:

 

Рукпнефрологииводство.Подре.Дж.А.Витворт,Дж.Р.Лоренса.

 

 

 

Переводсангл.Москва, , 20.1040,

-113.

 

4.ДжеймсА.ШейманПатофизиол« почки»М.. Перев1999сангл. . огияд Л.З.Певзнера.ПодреЮ.В.Наточинаакцией

5.КрисА.О’Ка ллагханНаглядн« нефроло»М.. Перевод2009саг.иял

 

подредакциейЕ.М.Шилова

 

, с.128

 

 

6.

Лекции.

I МеждунарнефролсеминарАктуальные«огическийдный

 

 

 

вопросынефрологии», 24

 

-26апреля2006,Алматы

 

 

7.

МухинН.А.Тареева, И.Е.Шилов, Е.М.Козловская, Л.В.Диагн

 

 

остика

 

лечениеболезнейпочРуководство. длявр

 

ачей,ГЭОТАР

-Медиа.Москва

 

2008,с.

384

 

 

 

 

 

8.

НаушА.Е.К.А.Каб,А.Л.Румянцевулбаева,В.Бройке,Й.Эрих

 

 

.

 

Рациональныеметодыалгоритмыдиагностики

 

заболеванийпочеку

 

детей (лекция)

. Вопросыдиагностикив

едиатрии,Москва,Россия.

№3

 

2009,с.

36

 

 

 

 

 

9.

НаушабаеваА.Е,КанатбА.Б,ДикС.А. нбеваева

 

 

Фокально-

 

сегментагломерулосклероз.Обзорлитературы.Нефрологияныйдиализ,

 

 

 

 

№1 , 2008Т. 10.

- С. 15

-20

 

 

42

ТЕСТЫ

Выберитеодинправильныйотв: т

1.Что неверноотношенииотеков:

1)пояжидкостивполостяхление

2)всегдаопровождаетсяолигоанурией

3)общееувеличениежидкостиорганизме

4)увеличениежидкостиопредчастителаленной

5)выходжидкчастикрмежклеовийпростраочнствоое

2. Причинойотявляетка

ся:

1)почечноезаболевание

2)аллергическаяреакция

3)сольтеряющийсиндром

4)печнедностаточностьчная

5)сердечно-сосунедоистаточностья

3.Причотекапрпоражениипочекна:

1)повышпотерясол ннаяй

2)ограничсолейвпищение

3)нарушаммонияесекрхлорецистогои

4)недостаточноеупотреблениебелкапищей

5)потебелкасмочойсразвитиемягипопротеинемии

4.Причотекапрпоражениипочекна:

1)повышпотерясол ннаяй

2)ограничсолейвпищение

3)задержканатрияворганизме

4)нарушаммонияесекрхлорецистогои

5) недостаточноеуп отрбспищейблениелка

5.Отекипризаболеванияхпочекпоявляются:

1)повстемул

2)тоналицеько

3)вобластипоясницы

4)тольковнижнейполовинетела

5)тольковерхнейполовинетела

6.Наличиепочечныхотековможновыявить:

1)поизмочев енениям

2) поизменениямвкро

ви

3)поуменьшениюдиуреза

4)поприпухвотдечастяхтелаьныхости

5)пообразовямокпринаднамягкиевливанииниюткани

7.Асцитнеможетразвитьвслед: ствиея

1)почечногозаболевания

2)аллергическойреакции

3)системногозаболевания

4)печензаболеваниячного

5)сердечно-сосудистойнедостаточности

43

8.Механразвитияотековприпоражениизмпочек:

1)повышсинткатенныйхоламиновз

2)снижениесинтезабелковгипопротеинемия

3)

актсиренинстемывация

-ангиотензин-альдостерон

4)

неадекватнаясекрецияантидиуретическогогормона

5)

снижениеси

нтезанатрийурпептидаческогопредсердного

9.Вмеханартергипнзмеиальграетроль:тензииой

1)снижениесинтезаоксидаазота

2)снижениесинтезапростагландинов

3)повышенноечислонефроновприрожд нии

4)повышеннаяреабсорбциянатрияканальцах

5)активацияр енин-ангиотензин-альдосистемыроновой

10.Развитиюартериальгипертензииспособствует: ой

1)сольтеряющийсиндром

2)длительнбелковпитаниеое

3)длительноебессолевоепитание

4)недостаточнаясекрециявазопрессина

5)генетическаяпредрасположенностьАГ

11. Впонятие«

ефрси»нетическийвходитдром:

1)повышенуровнякреатининае

2)отекиплотные( ,чащеумер) нные

3)гематурия,включаямакрогематурию

4)протеинурия4,0г/сутгипопротеинемиейменее50/л

5)протеинуриядо2,0г/сутнормальныйбелоксывороткекрови

12.Обязательныйси мптомсоставенефритического« синдрома» :

1)отеки

2)гематурия

3)протеинурия

4)гиперкреатининемия

5)артериальгипертенаязия

13.Впонятнефротического« »входитдрома:

1)отеки

2)гематурия

3)протеинурия

4)гиперхолестеринемия

5)гипо-,диспротеинемия

14. Впонятиенефротичес«

когоси»нвходитедрома:

1)отеки

2)протеинурия

3)гиперхолестеринемия

4)гипо-,диспротеинемия

5)артериальгипертенаязия

15.Впонятнефротического« »входитдрома:

1)отеки

44

2)протеинурия

3)гиперхолестеринемия

4)гипопротеинемия,диспротеинемия

5) прогрессирующаяпочечнаяне

достаточность

16.Прибыстропрогрессирующем« глом»нобязателенрулонефритесимптом:

1)микро-,макрогематурия

2)артериальгипертенаязия

3)повышенмочевиныуровня

4)повышениеуровняостаточногоазота

5)прогрессирующееповышенуровнякреат нина

17. Прибыстропрогресс«

ирующемгломерулонефрите»всегда: еется

1)бактериурия

2)цилиндрурия

3)лейкоцитурия

4)артериальгипертенаязия

5)гематурияпочечнаянедостаточность

18.Изолиромочевойсиндрчастя проявлляетсяанныйгломерулярногонием заболевания:

1)IgA-нефропатии

2)мембранозной нефропатии

3)болезнисминиизменеальниямиыми

4)фокально-сегментагломерулосклерозаного

5)мембрано-пролиферативгломерулонефритаого

19.Изолиромочевойсиндромможетя проявлениеманныйлятьсяследующего гломерулярзаболева: ногоия

1)наслефритадственного

2)мембранознойнефропатии

3)болезнисминиизменеальниямиыми

4)фокально-сегментагломерулосклерозаного

5)мембрано-пролиферативгломерулонефритаого

20.Изолированныймочевойсиндромгематурпротеинурия( ±) являтьсяожет

проявследующегоениемомерулярногозаболева

ния:

1)мембранознойнефропатии

2)болезнитонкихбазальныхмембран

3)болезнисминиизменеальниямиыми

4)фокально-сегментагломерулосклерозаного

5)мембрано-пролиферативгломерулонефритаого

21.Изолировмочевойсиндромнехдля:анныйрактерен

1)IgA-нефропатии

2)мочекаменнойболезни

3)наслефритадственного

4)НСсминиизменеальниямиыми

5)новоо,туберкулезапочекразования

22.Быстропрогргломерулонефрвстречаетсяслтрехформахдующихссирующий: т

1) олигонефрит,ФСГСммунный

IgA-нефропатия

45

2)

ФСГС,иммунокомплексныйпервичный

вторичныйГН

3)

болезньминиизменений,люпусаль ых

-нефрит IgA-нефропатия

4)амилоидозпочек,криоглобулинемическийнасл фритдственный

5)иммунок,олигоиммунныйГНсантитмплпротивГБМексныйлами

23.Патогенефротическогосиндромавключ:з ет

1)активацию РААС

2)снижениеклубочковойфильтрации

3)проклубочковыхиферациюток

4)«шипы»набазальноймембранебезпроклетокиферации

5)отложеиммукомплексов, толщениеийбазальнойныхмембраны

24.Кпатогенезунефротическогосиндротн: ситсяма

1) исчезновениеножекпо

доцитов

2)проклифубочковыхклерацияток

3)гипер,склтромбозамнностьагуляция

4)гиперхолестеринемиясвязигипоальбуминемией

5)отекивследпротеинуриииемасс гипвн йальбуминемии

25.Втубуло -интерстициальныйсиндромневключается:

1)полиурия,полидипсия

2)отекиартериальгипертенаязия

3)гипо-,изостенутубуляпротеинаянурия

4)ранееразвитканальцевойанемдисфункции,

5)костно-минаеиротставанческомушенальныефизразвияитии

26.Вгломерулярныйсиндромневходит:

1)отеки

2)артериальгипертенаязия

3)снижениеклубочковойфильтрации

4)выраженнаягломерулярнаяпротеинурия

5)тубулярнеинурияпр,отвстфизическомаразвван ти

27. Причинойпререостройпочечнойальедостаточностиявляется

:

1)остраяурогеннаяинфекция

2)всеп речисленныефакторы

3)обструкцияка нальцевкристаллами

4)влияниенефротоксическихвеществ

5)внезаппадепочечногокриевотока

28. Ренальнаяостраяпочечнаянедостаточностьразвивается

:

1)

притравматическомшоке

 

2)

припоражениисосудовпочек

 

3)

приобструкциимочевыхпутей

 

4)

придиарейнсиндроме

эксикозом.

5)

придейстнефротоксическихвеществии

 

29. Постренальнразвиваетсяостраяпочечнаянедостаточность

:

1)притравматическомшоке

2)припоражениисосудовпочек

3)приобструкциимочевыхпутей

4)придиарейнсиндрэксикозоме

46

5) придействиинефрот

оксическихвеществ

30.Наибчастойпричинойстройлеепочечнойнедосудеявляется:аточностией

1)шок

2)обезвоживание

3)гломерулонефрит

4)папиллярныйнекроз

5)поражениепочеклекарствами

31. Остраяпочечнаянедостабезжелвозникаетухиочность

:

1)прилептоспирозе

2)приотравленгрибамие

3)приостромгломерулонефрите

4)

пригемолитеко -уремическомсиндроме

 

5)

привливаниинесовместимойпогруппекрови

 

32. Гемолитеко-уремическийсиндромвызывается

:

1)шоком

2)массивнымгемолизом

3)отравлениемнитратами

4)

отравлениембледнойпоган

кой

5)

внутрисосудистымсвертываниемкрови

 

33. Пришокепричинойостройпочечнойнедостаточностиявляется

:

1)вегетативныенарушения

2)сопутствующаяинфекция

3)

образованиекомплексовАГ

-АТ

4)

партериальногодениедавления

 

5)

влиянтоксвеществизповрежденныхческих

тканей

34. Остраяпоченедостаточностьзвиваетсяращеприменении

:

1)макролидов

2)пиницилинов

3)тетрациклинов

4)цефалоспоринов

5)аминогликозидов

35.Возможнаяпродолжитолигуприостпочечнойнедостаточностииильность составляет:

1)1-2недели

2)несколько часов

3)всеп речисленное

4)отнескнесколькихчасовд недель

36.Анаименееурияхаракт: рна

1) длякортика льногоекроза

2)длясосудистыхповреждений

3)дляострогоканекрозаальцевого

4)

длягломерулонефритаилив

аскулита

5)

дляобструкциимочевыводящихп

утей

37.Периодвосстандиурезаприостройнедостаточностивлечеч ияой характеризуется:

47

1)полиурия

2)изостенурия

3)норманмочиализация

4)увеличеудельвесамочиногое

38.Встадиивосстанприостройурезанедостатвлечечбольнияой очностиму угрожает:

1)отлегких

2)гипокалиемия

3)гипергидратация

4)уремическийперикардит

5)уремическаяэнцефалопатия

39.Встаснижедиостройурезапочечнойнедостатиябольнугрожает: чностиму

1)отлегких

2)гипокалиемия

3)дегидратация

4)артериальнаягипотензия

40.Непосредственноугрозойдляжизниприостройпочечнойнедостаточности,

требующнемедлкорр,являетсяннойкции

:

1)гиперурикеия

2)гиперкалиемия

3)гиперфосфатемия

4)повышконцмочевиныкровиениетрации

5)повышсодержанкркроватининаниея

41.Содержаниеренинаплазмыубол ьныхстяжелойхроническойпочечной

недостаточностьюнеконтролиругипертониемой

:

1)

понижено

 

2)

повышено

 

3)

изменено

 

4)

эффективенсрочныйдиализ

 

5)

закономернонеотмечаетсяти

 

42.

Главпричинойхроническойемиипочечнойнедостаточности

:

 

1)

усиленныйгемолиз

 

 

2)

уремическоеокружение

 

 

3)

геморрагическийсиндром

 

 

4)

продукцияизмененныхэритроцитов

 

 

5)

понижениеобразованияэритропоэтина

 

43.

Дляхроническойпочечнойнедостхарактернаточности

:

1)гипокальциемиягипофосфатемия

2)гипокальциемиягиперфосфатемия

3) гиперкальциемия

офосфатемия

4)гиперкальциемиягиперфосфатемия

5)гиперкальциемиянормофосфатемия

44. Уровеньпаратгормонедостаточностиприхроничеспочечкакпривилоойой

:

1)

повышен

 

2)

понижен

 

48

3)нормален

4)зависитотрН

5)зависитотартериальногодавления

45. Основмеханой

измпрогхрессированияоническойболезнипочек

:

1)тробоцитопения

2)гиперфильтрация

3)гиперхолестеринемия

4)недостаточностьиммунногостатуса

5)активностьвоспроцессаалительного

46. Скольстадийпокапоказателюковыделямухроническойболезнипочект

:

1)5стад ийпоцистотинуС

2)3стадиипокреатинину

3)3стадиипорад сследоизотованиюпному

4)4стадиипоскоростиклубочковойфильтрации

5)5стадийпоскоростиклубочковойфильтрации

47. Чтотакоефункциональнаяпротеинурия

:

1)протеинурияприф нагрузкезической

2)протеинурияприпочечнойнедостаточности

3)протеинурияпритублоинтерстициальныхзаболеваниях

4)протеипригломеснарушеннойияфункциефритепл ч й

5)протеинупригломесохраненнойфункциейфритеулияп ч

48. Чтоакоесимптоматгематурическая

:

1)гемавстречаетсяолькоудетейрия

2)гематурия,несопрболямивождающая

3)гематурия,выявленнаяприобследздоровыхании

4)гем,характернаяхроничтуриягломерулонефритускому

5)гемхарактеразвитиипритуобратиягломерулонефритаом

49. Признакигломеру

лярнойгематурии

:

1)толькомакрогематурия

2)тольмикрогематурия

3)всегдаочетаетсяпротеинурией

4)составляетбольшинствослучаевгематурии

5) эритроциокантоцитыШунл, или70ера

-80%всехэритроцитов

50. Механизмтубулярнойпротеинурии

:

1)

нареабсорбциушается

явсобирательныхтрубках

2)

выделяетсячерездистальныйканальцевыйэпителий

 

3)

нареабсорбцияушается

низкомолекулярныхбелков

4)выделяетсячепрезоксимальнканальцевэпителийый

5)фильтруетсявбольшколичевпр канальцахмтвеимальных

51. Механизмгломерулярн

ойгематурии :

 

1)

экскретируетсяиз

-заповрежденияподоцита

 

2)

экскретируетсяиз

-заповрежденияэнд

отелия

3)повсрлоевклубочковогохждениефильтра

4)связаннатолькоистончениембазальноймембраны

5)эксвязаннакрециятолькосдефектомколлагенатипа4

49

Ответы:

 

 

1 – 2

27

–5

2 – 3

28

– 5

3 – 5

29

– 3

4 – 3

30

– 2

5 – 1

31

– 3

6 – 5

32

– 5

7 – 2

33

– 4

8 – 3

34

– 5

9 – 3

35

– 4

10

– 5

36

–5

11

– 4

37

– 1

12

– 2

38

– 2

13

– 2

39

– 1

14

– 5

40

– 2

15

– 5

41

– 2

16

–2

42

– 5

17

– 5

43

– 2

18

–1

44

– 1

19

– 1

45

– 2

20

– 2

46

– 5

21

– 4

47

–1

22

– 5

48

– 3

23

– 4

49

– 5

24

– 2

50

– 3

25

– 2

51

– 3

26

– 5

 

 

50