17-02-2015_17-02-33 / ссылка 2 Клинические симптомы и синдромы в нефрологии
.pdfмуж. |
10,0-30-0мкмоль/ |
|
Общаяжелезспособностьсвязывающая |
50-84мкмоль/ |
|
сывороткикрови |
|
|
Ферритинсывороткикровижен. |
12-150мкг/л |
|
муж. |
15-200мкг/л |
|
Процентнасыщтрансферринаж лезомния |
16-50 % |
|
Оксалмоч()дет. аты |
8-20мг/сут |
|
взр. |
25-30мг/сут |
|
Метгемоглобинкровь() |
дог2или%9,3 |
-37,2мкмоль/ |
Сульфгемоглобин |
0-0,1 % отобщегоколичества |
|
Копропрофиринмоча() |
30,5-122нмоль/гкреатинина |
41
Список использованной литературы: |
|
|
||
1. |
АбеуоваБ..Нефротическийсинд |
ромудетей:Современные |
|
|
|
представлениеобэтиоп,диагностиклечениитогенезе.Уч |
|
ебное |
|
|
пособие.Алматы, г2009. |
|
|
|
2. |
Болезниинтерстиканальцевпочек.Нарфуканальцевиянкцийшение. |
|
|
|
|
Вкниге:Рукпнефрологииводство.Подре.Дж.А.Витворт,Дж.Р. |
|
|
|
|
Лоренса. |
Переводсангл.Москва, , 2000,.262 |
-276. |
|
3. |
Диагностикаболезнейпочек.Клиничес |
киепроявления. |
Вкниге: |
|
|
Рукпнефрологииводство.Подре.Дж.А.Витворт,Дж.Р.Лоренса. |
|
|
|
|
Переводсангл.Москва, , 20.1040, |
-113. |
|
4.ДжеймсА.ШейманПатофизиол« почки»М.. Перев1999сангл. . огияд Л.З.Певзнера.ПодреЮ.В.Наточинаакцией
5.КрисА.О’Ка ллагханНаглядн« нефроло»М.. Перевод2009са.яг.иял
|
подредакциейЕ.М.Шилова |
|
, с.128 |
|
|
||
6. |
Лекции. |
I МеждунарнефролсеминарАктуальные«огическийдный |
|
|
|||
|
вопросынефрологии», 24 |
|
-26апреля2006,Алматы |
|
|
||
7. |
МухинН.А.Тареева, И.Е.Шилов, Е.М.Козловская, Л.В.Диагн |
|
|
остика |
|||
|
лечениеболезнейпочРуководство. длявр |
|
ачей,ГЭОТАР |
-Медиа.Москва |
|||
|
2008,с. |
384 |
|
|
|
|
|
8. |
НаушА.Е.К.А.Каб,А.Л.Румянцевулбаева,В.Бройке,Й.Эрих |
|
|
. |
|||
|
Рациональныеметодыалгоритмыдиагностики |
|
заболеванийпочеку |
||||
|
детей (лекция) |
. Вопросыдиагностикив |
едиатрии,Москва,Россия. |
№3 |
|||
|
2009,с. |
36 |
|
|
|
|
|
9. |
НаушабаеваА.Е,КанатбА.Б,ДикС.А. нбеваева |
|
|
Фокально- |
|||
|
сегментагломерулосклероз.Обзорлитературы.Нефрологияныйдиализ, |
|
|
|
|||
|
№1 , 2008Т. 10. |
- С. 15 |
-20 |
|
|
42
ТЕСТЫ
Выберитеодинправильныйотв: т
1.Что неверноотношенииотеков:
1)пояжидкостивполостяхление
2)всегдаопровождаетсяолигоанурией
3)общееувеличениежидкостиорганизме
4)увеличениежидкостиопредчастителаленной
5)выходжидкчастикрмежклеовийпростраочнствоое
2. Причинойотявляетка |
ся: |
1)почечноезаболевание
2)аллергическаяреакция
3)сольтеряющийсиндром
4)печнедностаточностьчная
5)сердечно-сосунедоистаточностья
3.Причотекапрпоражениипочекна:
1)повышпотерясол ннаяй
2)ограничсолейвпищение
3)нарушаммонияесекрхлорецистогои
4)недостаточноеупотреблениебелкапищей
5)потебелкасмочойсразвитиемягипопротеинемии
4.Причотекапрпоражениипочекна:
1)повышпотерясол ннаяй
2)ограничсолейвпищение
3)задержканатрияворганизме
4)нарушаммонияесекрхлорецистогои
5) недостаточноеуп отрбспищейблениелка
5.Отекипризаболеванияхпочекпоявляются:
1)повстемул
2)тоналицеько
3)вобластипоясницы
4)тольковнижнейполовинетела
5)тольковерхнейполовинетела
6.Наличиепочечныхотековможновыявить:
1)поизмочев енениям
2) поизменениямвкро |
ви |
3)поуменьшениюдиуреза
4)поприпухвотдечастяхтелаьныхости
5)пообразовямокпринаднамягкиевливанииниюткани
7.Асцитнеможетразвитьвслед: ствиея
1)почечногозаболевания
2)аллергическойреакции
3)системногозаболевания
4)печензаболеваниячного
5)сердечно-сосудистойнедостаточности
43
8.Механразвитияотековприпоражениизмпочек:
1)повышсинткатенныйхоламиновз
2)снижениесинтезабелковгипопротеинемия
3) |
актсиренинстемывация |
-ангиотензин-альдостерон |
4) |
неадекватнаясекрецияантидиуретическогогормона |
|
5) |
снижениеси |
нтезанатрийурпептидаческогопредсердного |
9.Вмеханартергипнзмеиальграетроль:тензииой
1)снижениесинтезаоксидаазота
2)снижениесинтезапростагландинов
3)повышенноечислонефроновприрожд нии
4)повышеннаяреабсорбциянатрияканальцах
5)активацияр енин-ангиотензин-альдосистемыроновой
10.Развитиюартериальгипертензииспособствует: ой
1)сольтеряющийсиндром
2)длительнбелковпитаниеое
3)длительноебессолевоепитание
4)недостаточнаясекрециявазопрессина
5)генетическаяпредрасположенностьАГ
11. Впонятие« |
ефрси»нетическийвходитдром: |
1)повышенуровнякреатининае
2)отекиплотные( ,чащеумер) нные
3)гематурия,включаямакрогематурию
4)протеинурия4,0г/сутгипопротеинемиейменее50/л
5)протеинуриядо2,0г/сутнормальныйбелоксывороткекрови
12.Обязательныйси мптомсоставенефритического« синдрома» :
1)отеки
2)гематурия
3)протеинурия
4)гиперкреатининемия
5)артериальгипертенаязия
13.Впонятнефротического« »входитдрома:
1)отеки
2)гематурия
3)протеинурия
4)гиперхолестеринемия
5)гипо-,диспротеинемия
14. Впонятиенефротичес« |
когоси»нвходитедрома: |
1)отеки
2)протеинурия
3)гиперхолестеринемия
4)гипо-,диспротеинемия
5)артериальгипертенаязия
15.Впонятнефротического« »входитдрома:
1)отеки
44
2)протеинурия
3)гиперхолестеринемия
4)гипопротеинемия,диспротеинемия
5) прогрессирующаяпочечнаяне |
достаточность |
16.Прибыстропрогрессирующем« глом»нобязателенрулонефритесимптом:
1)микро-,макрогематурия
2)артериальгипертенаязия
3)повышенмочевиныуровня
4)повышениеуровняостаточногоазота
5)прогрессирующееповышенуровнякреат нина
17. Прибыстропрогресс« |
ирующемгломерулонефрите»всегда: еется |
1)бактериурия
2)цилиндрурия
3)лейкоцитурия
4)артериальгипертенаязия
5)гематурияпочечнаянедостаточность
18.Изолиромочевойсиндрчастя проявлляетсяанныйгломерулярногонием заболевания:
1)IgA-нефропатии
2)мембранозной нефропатии
3)болезнисминиизменеальниямиыми
4)фокально-сегментагломерулосклерозаного
5)мембрано-пролиферативгломерулонефритаого
19.Изолиромочевойсиндромможетя проявлениеманныйлятьсяследующего гломерулярзаболева: ногоия
1)наслефритадственного
2)мембранознойнефропатии
3)болезнисминиизменеальниямиыми
4)фокально-сегментагломерулосклерозаного
5)мембрано-пролиферативгломерулонефритаого
20.Изолированныймочевойсиндромгематурпротеинурия( ±) являтьсяожет
проявследующегоениемомерулярногозаболева |
ния: |
1)мембранознойнефропатии
2)болезнитонкихбазальныхмембран
3)болезнисминиизменеальниямиыми
4)фокально-сегментагломерулосклерозаного
5)мембрано-пролиферативгломерулонефритаого
21.Изолировмочевойсиндромнехдля:анныйрактерен
1)IgA-нефропатии
2)мочекаменнойболезни
3)наслефритадственного
4)НСсминиизменеальниямиыми
5)новоо,туберкулезапочекразования
22.Быстропрогргломерулонефрвстречаетсяслтрехформахдующихссирующий: т
1) олигонефрит,ФСГСммунный |
IgA-нефропатия |
45
2) |
ФСГС,иммунокомплексныйпервичный |
вторичныйГН |
3) |
болезньминиизменений,люпусаль ых |
-нефрит IgA-нефропатия |
4)амилоидозпочек,криоглобулинемическийнасл фритдственный
5)иммунок,олигоиммунныйГНсантитмплпротивГБМексныйлами
23.Патогенефротическогосиндромавключ:з ет
1)активацию РААС
2)снижениеклубочковойфильтрации
3)проклубочковыхиферациюток
4)«шипы»набазальноймембранебезпроклетокиферации
5)отложеиммукомплексов, толщениеийбазальнойныхмембраны
24.Кпатогенезунефротическогосиндротн: ситсяма
1) исчезновениеножекпо |
доцитов |
2)проклифубочковыхклерацияток
3)гипер,склтромбозамнностьагуляция
4)гиперхолестеринемиясвязигипоальбуминемией
5)отекивследпротеинуриииемасс гипвн йальбуминемии
25.Втубуло -интерстициальныйсиндромневключается:
1)полиурия,полидипсия
2)отекиартериальгипертенаязия
3)гипо-,изостенутубуляпротеинаянурия
4)ранееразвитканальцевойанемдисфункции,
5)костно-минаеиротставанческомушенальныефизразвияитии
26.Вгломерулярныйсиндромневходит:
1)отеки
2)артериальгипертенаязия
3)снижениеклубочковойфильтрации
4)выраженнаягломерулярнаяпротеинурия
5)тубулярнеинурияпр,отвстфизическомаразвван ти
27. Причинойпререостройпочечнойальедостаточностиявляется |
: |
1)остраяурогеннаяинфекция
2)всеп речисленныефакторы
3)обструкцияка нальцевкристаллами
4)влияниенефротоксическихвеществ
5)внезаппадепочечногокриевотока
28. Ренальнаяостраяпочечнаянедостаточностьразвивается |
: |
|
1) |
притравматическомшоке |
|
2) |
припоражениисосудовпочек |
|
3) |
приобструкциимочевыхпутей |
|
4) |
придиарейнсиндроме |
эксикозом. |
5) |
придейстнефротоксическихвеществии |
|
29. Постренальнразвиваетсяостраяпочечнаянедостаточность |
: |
1)притравматическомшоке
2)припоражениисосудовпочек
3)приобструкциимочевыхпутей
4)придиарейнсиндрэксикозоме
46
5) придействиинефрот |
оксическихвеществ |
30.Наибчастойпричинойстройлеепочечнойнедосудеявляется:аточностией
1)шок
2)обезвоживание
3)гломерулонефрит
4)папиллярныйнекроз
5)поражениепочеклекарствами
31. Остраяпочечнаянедостабезжелвозникаетухиочность |
: |
1)прилептоспирозе
2)приотравленгрибамие
3)приостромгломерулонефрите
4) |
пригемолитеко -уремическомсиндроме |
|
5) |
привливаниинесовместимойпогруппекрови |
|
32. Гемолитеко-уремическийсиндромвызывается |
: |
1)шоком
2)массивнымгемолизом
3)отравлениемнитратами
4) |
отравлениембледнойпоган |
кой |
5) |
внутрисосудистымсвертываниемкрови |
|
33. Пришокепричинойостройпочечнойнедостаточностиявляется |
: |
1)вегетативныенарушения
2)сопутствующаяинфекция
3) |
образованиекомплексовАГ |
-АТ |
4) |
партериальногодениедавления |
|
5) |
влиянтоксвеществизповрежденныхческих |
тканей |
34. Остраяпоченедостаточностьзвиваетсяращеприменении |
: |
1)макролидов
2)пиницилинов
3)тетрациклинов
4)цефалоспоринов
5)аминогликозидов
35.Возможнаяпродолжитолигуприостпочечнойнедостаточностииильность составляет:
1)1-2недели
2)несколько часов
3)всеп речисленное
4)отнескнесколькихчасовд недель
36.Анаименееурияхаракт: рна
1) длякортика льногоекроза
2)длясосудистыхповреждений
3)дляострогоканекрозаальцевого
4) |
длягломерулонефритаилив |
аскулита |
5) |
дляобструкциимочевыводящихп |
утей |
37.Периодвосстандиурезаприостройнедостаточностивлечеч ияой характеризуется:
47
1)полиурия
2)изостенурия
3)норманмочиализация
4)увеличеудельвесамочиногое
38.Встадиивосстанприостройурезанедостатвлечечбольнияой очностиму угрожает:
1)отлегких
2)гипокалиемия
3)гипергидратация
4)уремическийперикардит
5)уремическаяэнцефалопатия
39.Встаснижедиостройурезапочечнойнедостатиябольнугрожает: чностиму
1)отлегких
2)гипокалиемия
3)дегидратация
4)артериальнаягипотензия
40.Непосредственноугрозойдляжизниприостройпочечнойнедостаточности,
требующнемедлкорр,являетсяннойкции |
: |
1)гиперурикеия
2)гиперкалиемия
3)гиперфосфатемия
4)повышконцмочевиныкровиениетрации
5)повышсодержанкркроватининаниея
41.Содержаниеренинаплазмыубол ьныхстяжелойхроническойпочечной
недостаточностьюнеконтролиругипертониемой |
: |
|
1) |
понижено |
|
2) |
повышено |
|
3) |
изменено |
|
4) |
эффективенсрочныйдиализ |
|
5) |
закономернонеотмечаетсяти |
|
42. |
Главпричинойхроническойемиипочечнойнедостаточности |
: |
|
|
1) |
усиленныйгемолиз |
|
|
2) |
уремическоеокружение |
|
|
3) |
геморрагическийсиндром |
|
|
4) |
продукцияизмененныхэритроцитов |
|
|
5) |
понижениеобразованияэритропоэтина |
|
43. |
Дляхроническойпочечнойнедостхарактернаточности |
: |
1)гипокальциемиягипофосфатемия
2)гипокальциемиягиперфосфатемия
3) гиперкальциемия |
офосфатемия |
4)гиперкальциемиягиперфосфатемия
5)гиперкальциемиянормофосфатемия
44. Уровеньпаратгормонедостаточностиприхроничеспочечкакпривилоойой |
: |
|
1) |
повышен |
|
2) |
понижен |
|
48
3)нормален
4)зависитотрН
5)зависитотартериальногодавления
45. Основмеханой |
измпрогхрессированияоническойболезнипочек |
: |
1)тробоцитопения
2)гиперфильтрация
3)гиперхолестеринемия
4)недостаточностьиммунногостатуса
5)активностьвоспроцессаалительного
46. Скольстадийпокапоказателюковыделямухроническойболезнипочект |
: |
1)5стад ийпоцистотинуС
2)3стадиипокреатинину
3)3стадиипорад сследоизотованиюпному
4)4стадиипоскоростиклубочковойфильтрации
5)5стадийпоскоростиклубочковойфильтрации
47. Чтотакоефункциональнаяпротеинурия |
: |
1)протеинурияприф нагрузкезической
2)протеинурияприпочечнойнедостаточности
3)протеинурияпритублоинтерстициальныхзаболеваниях
4)протеипригломеснарушеннойияфункциефритепл ч й
5)протеинупригломесохраненнойфункциейфритеулияп ч
48. Чтоакоесимптоматгематурическая |
: |
1)гемавстречаетсяолькоудетейрия
2)гематурия,несопрболямивождающая
3)гематурия,выявленнаяприобследздоровыхании
4)гем,характернаяхроничтуриягломерулонефритускому
5)гемхарактеразвитиипритуобратиягломерулонефритаом
49. Признакигломеру |
лярнойгематурии |
: |
1)толькомакрогематурия
2)тольмикрогематурия
3)всегдаочетаетсяпротеинурией
4)составляетбольшинствослучаевгематурии
5) эритроциокантоцитыШунл, или70ера |
-80%всехэритроцитов |
|
50. Механизмтубулярнойпротеинурии |
: |
|
1) |
нареабсорбциушается |
явсобирательныхтрубках |
2) |
выделяетсячерездистальныйканальцевыйэпителий |
|
3) |
нареабсорбцияушается |
низкомолекулярныхбелков |
4)выделяетсячепрезоксимальнканальцевэпителийый
5)фильтруетсявбольшколичевпр канальцахмтвеимальных
51. Механизмгломерулярн |
ойгематурии : |
|
|
1) |
экскретируетсяиз |
-заповрежденияподоцита |
|
2) |
экскретируетсяиз |
-заповрежденияэнд |
отелия |
3)повсрлоевклубочковогохждениефильтра
4)связаннатолькоистончениембазальноймембраны
5)эксвязаннакрециятолькосдефектомколлагенатипа4
49
Ответы: |
|
|
|
1 – 2 |
27 |
–5 |
|
2 – 3 |
28 |
– 5 |
|
3 – 5 |
29 |
– 3 |
|
4 – 3 |
30 |
– 2 |
|
5 – 1 |
31 |
– 3 |
|
6 – 5 |
32 |
– 5 |
|
7 – 2 |
33 |
– 4 |
|
8 – 3 |
34 |
– 5 |
|
9 – 3 |
35 |
– 4 |
|
10 |
– 5 |
36 |
–5 |
11 |
– 4 |
37 |
– 1 |
12 |
– 2 |
38 |
– 2 |
13 |
– 2 |
39 |
– 1 |
14 |
– 5 |
40 |
– 2 |
15 |
– 5 |
41 |
– 2 |
16 |
–2 |
42 |
– 5 |
17 |
– 5 |
43 |
– 2 |
18 |
–1 |
44 |
– 1 |
19 |
– 1 |
45 |
– 2 |
20 |
– 2 |
46 |
– 5 |
21 |
– 4 |
47 |
–1 |
22 |
– 5 |
48 |
– 3 |
23 |
– 4 |
49 |
– 5 |
24 |
– 2 |
50 |
– 3 |
25 |
– 2 |
51 |
– 3 |
26 |
– 5 |
|
|
50