1. Латентной

2. +Активной

3. Пассивной

4. Ретракции

5. Контракции

1477. Через 10 минут после срочных родов появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 150,0. Признаки отделения последа положительные. Ваша тактика:

1. Произвести ручное отделение и выделение последа

2. +Выделить послед наружными приёмами

3. Ввести внутривенно метилэргометрин 1,0 на 40%-20,0 глюкозы

4.Начать в/венное капельное введение окситоцина 5 ЕД на 400,0 физ.раствора

5.Холод на низ живота

1478. Через 10 минут после срочных родов выделился послед, при осмотре его – целостность под сомнением. Матка плотная. Кровопотеря - 300,0. Ваша тактика:

1. Наблюдение

2. +Ручное обследование полости матки

3. Выскабливание полости матки

4. Ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа

5. УЗИ

1479. У первородящей, 20 лет,с доношенным сроком,в первом периоде родов.данные влагалищного исследования:открытие маточного зева на 5 см, плодного пузыря нет, предлежит головка, пальпируются глазницы,кореньноса,рот,подбородок слева, спереди. Ваш диагноз:

1. Беременность 39-40 нед. I период родов.Переднеголовноепредлежание

2. Беременность 39-40 нед. I период родов.Лицевоепредлежание, задний вид

3. +Беременность 39-40 нед. I период родов. Лицевоепредлежание, передний вид

4. Беременность 39-40 нед. I период родов. Лобное предлежание

5. Беременность 39-40 нед. I период родов. Заднетеменное вставление

1480. Первородящая, 20 лет, выставлен диагноз: Беременность 39-40 нед. I период родов.Раннее излитие околоплодных вод. Лицевоепредлежание, передний вид. Метод родоразрешения:

1. +Роды вести через естественные родовые пути

2. Операция кесарево сечение в экстренном порядке

3. Закончить роды плодоразрушающей операцией

4. Путем наложения полостных акушерских щипцов

5. Провести родостимуляцию внутривенным капельным введением окситоцина 5 ЕД

На физиологическом растворе 400,0

1481. В течение 30 минут после срочных родов признаков отделения плаценты и кровянистых выделений из половых путей нет. Выставлен диагноз: III-ий период родов. Плотное прикрепление плаценты? Приращение плаценты? Ваша тактика:

1. +Ручное отделение и выделение последа, при безуспешной попытке - лапаротомия, гистерэктомия

2. Применить метод Креде-Лазаревича

3. Ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа

4. Внутривенно ввести метилэргометрин 1,0 на 40%-20,0 глюкозы; паротомия, гистерэктомия

5. Лапаротомия, гистерэктомия

1482. У родильницы кровопотеря составила 800,0 мл.выставлен диагноз: Ранний послеродовый период. Атоническое кровотечение. Выберите объем инфузионно-трансфузионной терапии:

1. Кровезаменители в объеме 100% кровопотери

2. +Кристаллоиды до 2000.0 мл

3. СЗП 1000,0 мл

4. Коллоиды 1000,0 мл

5. Трансфузия эритроцитарной массы - 100%

1483. У родильницы кровопотеря составила 1000,0 мл, гемоглобин 85 г/л. Выставлен диагноз: Ранний послеродовый период. Атоническоекровотечение.Геморрагический шок 1 степени. Выберите объем инфузионно-трансфузионной терапии:

1. Кровезаменители в объеме 100% кровопотери

2. +Кристаллоиды до 2000,0 мл + коллоиды 1000,0 мл

3. СЗП 1000,0 мл

4. Эритрацитарная масса 250.0 + кристаллоиды 2000,0 мл

5. Коллоиды 1500,0 мл + СЗП 1000,0 мл

1484. . У первородящей, 24 лет, с доношенной беременностью выставлен диагноз: Беременность 39-40 нед.I период родов. Простой плоский таз II степени. Ваша тактика:

1.При слабости родовой деятельности -кесарево сечение

2.Роды вести консервативно

3.+Родоразрешить путем операции кесарево сечения в экстренном порядке

4.Родоразрешить наложением акушерскихшипцов

5.Роды вести консервативно, при острой гипоксии - кесарево сечение

1485. Данные влагалищного исследования:открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет,предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере, смещен к лону. Определите характер вставление головки:

1. Задний вид затылочногопредлежания

2. Лобное предлежание

3. Переднеголовное предлежание

4. Передний асинклитизм

5. +Задний асинклитизм

1486. У первородящей выставлен диагноз: Беременность 39-40 недель.II период родов. Задний асинклитизм. Крупный плод. Ваша тактика:

1.Роды вести через естественные родовые пути

2.+Родоразрешить путем операции кесарево сечение

3.Выжидательная тактика

4.Родостимуляция внутривенным введением окситоцина 5 ЕД. на физиологическом растворе 400,0

5.Родоразрешить путем наложения полостных акушерских щипцов

1487. У роженицы во II периоде родов внезапно появились одышка, акроцианоз,кашель с пенистой мокротой, в легких разнокалиберные влажные хрипы. Из анамнеза: Ревматизм, неактивная фаза. Стеноз митрального клапана. Ваш диагноз:

1. Беременность доношенная. II период родов, Митральный стеноз. Предо-тек легких

2. Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НК IIА

3. Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НК IIВ. Отек легких

4. +Беременность доношенная.II период родов. Стеноз митрального клапана. Отек легких

5. Беременность доношенная. Стеноз митрального клапана. ДН II

1488. У роженицы во II периоде срочных родов,сердцебиение плода ритмичное до 160 уд/мин, предлежит головка - на тазовом дне. Выставлен диагноз: Беременность доношенная, II период родов. Стеноз митрального клапана.Отек легких. Ваша тактика:

1. Продолжать консервативное ведение родов на фоне анальгетиков спазмолитиков, ввести сердечные гликозиды

2. Родоразрешить путем операции вакуум-экстракции на фоне лечения

сердечной недостаточности

3. +Роды закончить наложением выходных акушерских щипцов

4. Произвести кесарево сечение в экстренном порядке

5.Роды закончить наложением полостных акушерских щипцов

1489. У переводящей с нормальными размерами таза и средней массой плода, при полном открытии маточного зева, стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз, большой родничок - справа, малый родничок - слева, на одном уровне с большим родничком. Определите характер вставления головки:

1. Передний вид затылочногопредлежания

2. Задний вид затылочногопредлежания

3. +Переднеголовное предлежание

4. Лобное предлежание

5. Лицевое предлежание

1490. Клиника кровотечений, обусловленных разрывом мягких тканей родовых путей:

1. +Струйное кровотечение сразу после рождения плода

2. Кровотечение в 1 периоде родов

3. Кровотечение после отделения плаценты

4. Дряблая матка

5. Кровотечение со сгустками

1491. Наиболее частой причиной кровотечения из половых путей в первом периоде родов является:

1.+ Разрыв шейки матки

2. Дискоординация родовой деятельности