Протокол заседания специализированной комиссии № ___ от «____» _______________ 20___ года

 

Специализированная комиссия_________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

(наименование органа или организации)

1. Фамилия, имя, отчество претендента__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

2. Специальность_____________________________________________________________________________________________

3. Заключение на соответствии практических навыков претендента заявляемой категории _______________________________

4. Результаты тестирования ____________________________________________________________________________________

5. Заключение независимого эксперта____________________________________________________________________________

6. Результаты собеседования ___________________________________________________________________________________

7. Рекомендовано:

присвоить __________________ квалификационную категорию по специальности______________________________________

(специальность по номенклатуре)

отказать в присвоении _________________ квалификационной категории по специальности _____________________________

(специальность по номенклатуре)

присвоить квалификационную категорию ниже заявленной ______________ по специальности___________________________

(специальность по номенклатуре)

8. Результаты голосования членов специализированной комиссии по принятию решения: «за» _____, «против» ______.

9. Замечания, рекомендации специализированной комиссии

____________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

 

Председатель комиссии ________________________

Секретарь комиссии ___________________________

Члены комиссии: ______________________________

Приложение 9

к Правилам проведения

квалификационных экзаменов

в области здравоохранения

 

форма

 

Руководителю ______________________

___________________________________

___________________________________

 (наименование территориального

департамента государственного органа,

фамилия, имя, отчество руководителя)

от_________________________________

___________________________________

(фамилия, имя, отчество претендента)

Адрес проживания, контактный телефон

___________________________________

___________________________________

 

Заявление

 

Прошу Вас выдать бессрочный сертификат специалиста с присвоением ________________ квалификационной категории по специальности

____________________________________________________________________________________________________________

(наименование специальности)

1) Сертификат № ____, от «___» _________________. ______ г. по специальности ______________________________________

2) Сертификат № _______, от «___» ______________. ______ г. по специальности ______________________________________

3) Сертификат № ______, от «___» _______________. ______ г. по специальности ______________________________________

4) Копии документов, подтверждающие участие в мероприятиях, способствующих непрерывному профессиональному развитию за последние 5 лет.

 

Копии документов прилагаются.

_____________________

 (подпись специалиста)

_____________________

 (дата заполнения)

* заявление специалиста заполняется собственноручно

 

Приложение 10

к Правилам проведения

квалификационных экзаменов

в области здравоохранения

 

форма