Тестовые задания

251

013.ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НЕ БЫВАЕТ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ?

а) ИБС.

б) Ревматизм.

в) Миокардиодистрофия. г) Тиреотоксикоз.

д) Анемия.

014.КАКОВА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛИ ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ?

а) В левой половине грудной клетки. б) В правой половине грудной клетки. в) За грудиной.

г) Под мечевидным отростком. д) Под левой лопаткой.

015.КАКАЯ СТЕНОКАРДИЯ ОТНОСИТСЯ К НЕСТАБИЛЬНОЙ? а) Впервые возникшая.

б) Прогрессирующая. в) Вариантная.

г) Всё вышеперечисленное. д) Ничего из перечисленного.

016.КАКОЙ ВИД СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ?

а) Стенокардия напряжения I ФК.

б) Стенокардия напряжения II ФК.

в) Стенокардия напряжения III ФК. г) Прогрессирующая стенокардия. д) Стенокардия напряжения IУ ФК.

017.КАКОВА НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ?

а) Приём таблетки валидола под язык.

б) Приём таблетки нитроглицерина под язык. в) Приём капель «Корвалол».

г) Приём таблетки анальгина. д) Приём таблетки дигоксина.

018.СТЕНОКАРДИЯ НАЗЫВАЕТСЯ ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШЕЙ, ЕСЛИ:

а) приступы появились впервые не более месяца назад; б) приступы появились не более 2-х недель назад; в) приступы появились 2 месяца назад;

252

г) приступы появились 10 дней назад; д) приступы появились 6 месяцев назад.

019.СТЕНОКАРДИЯ НАЗЫВАЕТСЯ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ, ЕСЛИ:

а) приступы болей стали возникать чаще; б) приступы болей стали более интенсивными;

в) приступы болей стали возникать при меньшей физической нагрузке; г) хуже помогает нитроглицерин;

д) всё вышеперечисленное.

020.КАКИЕ ФАКТОРЫ МОГУТ ПРОВОЦИРОВАТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ?

а) Физическая нагрузка.

б) Психоэмоциональный стресс. в) Обильный приём пищи.

г) Всё вышеперечисленное. д) Ничего из перечисленного.

021.57-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ, ЧТО В ТЕЧЕНИЕ ГОДА 1- 2 РАЗА В МЕСЯЦ ПОД УТРО ВОЗНИКАЮТ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, ОТДАЮЩИЕ ПОД ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ МОНИТОРИРОВАНИИ В МОМЕНТ ПРИСТУПА БОЛИ ПОДЪЕМ SТ В ОТВЕДЕНИЯХ \/2-\/5 - 8 ММ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ SТ НА ИЗОЛИНИИ. КАКАЯ ПАТОЛОГИЯ У БОЛЬНОГО?

а) Стабильная стенокардия 4-го функционального класса. б) Инфаркт миокарда.

в) Ишемическая дистрофия миокарда. г) Вариантная стенокардия.

д) Прогрессирующая стенокардия.

022. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОСТРОГО ПРИСТУПА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ЗА ГРУДИНОЙ У МУЖЧИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ: а) С зондирования желудка.

б) С рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта. в) С ЭКГ.

г) С гастродуоденоскопии.

д) С исследования мочи на уропепсин.

253

023.КАКОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА ЯВЛЯЕТСЯ ВЕРНЫМ?

а) На ЭКГ регистрируется депрессия сегмента SТ.

б) Приступ вариантной стенокардии чаще всего провоцируется физической нагрузкой.

в) Вариантная стенокардия возникает в результате спазма коронарных артерий.

г) Для предупреждения приступов целесообразно использовать β- адреноблокаторы.

д) Вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС.

024.ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ ПОВЫШАЮТ РИСК РАЗВИТИЯ ИБС, КРОМЕ:

а) повышения уровня липопротеидов высокой плотности; б) сахарного диабета; в) артериальной гипертонии;

г) наследственной отягощенности; д) курения.

025.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ:

а) горизонтальная депрессия SТ;

б) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т; в) подъем SТ;

г) глубокие зубцы Q; д) зубцы QS.

026.ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ СТЕНОКАРДИИ:

а) иррадиация болей в нижнюю челюсть; б) возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этаж); в) длительность болей 40 мин и более; г) выявление стеноза коронарной артерии;

д) боли сопровождаются чувство нехватки воздуха.

027.В КАКОЙ СИТУАЦИИ ВОЗНИКАЕТ БОЛЬ ПРИ III ФУНКЦИОНАЛЬНОМ КЛАССЕ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ?

а) В покое.

б) При подъёме на 1 пролёт лестницы и прохождении пешком расстояния 100-200 м.

в) При ходьбе по ровной местности и подъёме на 1 пролёт лестницы. г) При значительных физических усилиях.

254

028.ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) дистрофия сердечной мышцы; б) фиброз сердечной мышцы; в) некроз сердечной мышцы; г) апоптоз сердечной мышцы; д) ничего из перечисленного.

029.ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) воспаление коронарных артерий; б) атеросклероз коронарных артерий; в) эмболия коронарных артерий;

г) врождённые дефекты коронарных артерий; д) аортальные пороки сердца.

030.УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА:

а) болевой; б) астматический;

в) аримический; г) абдоминальный;

д) всё вышеперечисленное.

031.ДЛЯ КАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРЕН АБДОМИНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ:

а) задне-диафрагмальный; б) задне-базальный; в) передне-перегородочный;

г) инфаркт сосочковых мышц; д) инфаркт верхушек сердца.

032.ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ИССЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА МОЖНО ВЫЯВИТЬ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) бледности кожных покровов; б) тахикардии; в) ослабления Ι тона сердца; г) ритма галопа;

д) «ритма перепела».

033.К ОСЛОЖНЕНИЯМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТСЯ: а) отёк лёгких;

255

б) кардиогенный шок; в) аневризма сердца; г) синдром Дресслера;

д) всё вышеперечисленное.

034.ВЕДУЩИМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) рентгенография органов грудной клетки; б) ЭКГ; в) общий анализ крови;

г) УЗИ сердца; д) радионуклидная сцинтиграфия.

035.ЭКГ-ПРИЗНАКОМ КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) подъём сегмента ST;

б) глубокий и широкий зубец Q; в) инверсия зубца Т;

г) депрессия сегмента ST;

д) расширение комплекса QRS.

036.ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРЕЙШЕЙ СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) ишемия и повреждение миокарда; б) некроз миокарда; в) рубцовые изменения миокарда;

г) всё вышеперечисленное; д) ничего из перечисленного.

037.ОСНОВНЫМИ ПРИНЦИПАМИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) купирование болевого приступа; б) профилактика жизнеопасных аритмий;

в) восстановление коронарного кровотока; г) лечение осложнений; д) всё вышеперечисленное.

038.С ЦЕЛЬЮ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ИСПОЛЬЗУЮТ:

а) фентанин; б) тканевой активатор плазминогена; в) нитросорбид;

256

г) лидокаин; д) анаприлин.

039.НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) синдром Дресслера; б) постинфарктная стенокардия; в) аневризма сердца;

г) фибрилляция желудочков; д) парез желудочно-кишечного тракта.

040.ДЛЯ ДОСТОВЕРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА НЕОБХОДИМО НАЛИЧИЕ:

а) длительного приступа типичных болей в грудной клетке; б) характерных изменений ЭКГ; в) повышения активности ферментов крови;

г) двух из вышеперечисленных критериев; д) всех перечисленных критериев.

041.В КАКИХ ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ВЕРХУШЕЧНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА?

а) V3, V4.

б) V5, V6 .

в) V1, V2 .

г) II, III, аVF. д) I , аVL.

042.О КАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОЯВЛЕНИЕ ХАРАКТЕРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ II, III, aVF:

а) передне-перегородочный; б) задний базальный; в) задний диафрагмальный; г) верхушечный; д) боковой.

043.ПРИЧИНАМИ ИНФАРКТА МИОКАРДА МОГУТ БЫТЬ: а) атеросклероз венечных артерий; б) спазм венечных артерий; в) эмболизация;

г) расслоение венечной артерии, аорты; д) всё перечисленное.

257

044.НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫЙ(ЫЕ) СЫВОРОТОЧНЫЙ(ЫЕ) МАРКЁР(Ы) ИНФАРКТА МИОКАРДА:

а) сиаловые кислоты, СРБ; б) АсТ; в) ЛДГ;

г) МВ-фракции КФК.

045.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ КРИТЕРИЕМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ:

а) миоглобин; б) МВ-изофермент креатининфосфокиназу в динамике;

в) лактатдегидрогеназу; г) повышение СОЭ; д) повышение лейкоцитов.

046.НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ЭКГ-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ: а) негативный зубец Т; б) нарушение ритма и проводимости;

в) наличие комплекса QS;

г) смещение сегмента SТ ниже изолинии; д) снижение амплитуды зубца R.

047.ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА?

а) Разрыв межжелудочковой перегородки. б) Разрыв межпредсердной перегородки. в) Отрыв сосочковой мышцы.

г) Аутоаллергическая реакция. д) Ничего из перечисленного.

048.ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К ОСЛОЖНЕНИЯМ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ?

а) Разрыв сердца.

б) Кардиогенный шок. в) Синдром Дресслера.

г) Нарушение ритма сердца. д) Нарушение проводимости.

049.ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ВХОДИТ В ПОНЯТИЕ "РЕЗОРБЦИОННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ"?

а) Повышение температуры тела.

258

б) Увеличение уровня щелочной фосфатазы. в) Нейтрофильный сдвиг.

г) Увеличение СОЭ.

д) Обнаружение С-реактивного белка.

Артериальная гипертензия. Гипертоническая болезнь

001.ПРИЧИНАМИ РЕНОПАРЕНХИМАТОЗНЫХ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) острого и хронического гломерулонефрита; б) хронического пиелонефрита; в) поликистоза почек; г) мочекаменной болезни; д) гипернефромы.

002.К ВТОРИЧНОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСЯТСЯ:

а) феохромоцитома; б) поликистоз почек;

в) болезнь Иценко-Кушинга; г) акромегалия; д) всё перечисленное.

003.ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ РАЗВИТИЮ ВТОРИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) преднизолона; б) анальгина; в) индометацина; г) вольтарена;

д) гидрокортизона.

004.ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ ПОВЫШЕНИЕ АД, ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) увеличения сердечного выброса; б) снижения периферического сопротивления; в) повышения вязкости крови;

259

г) повышения общего периферического сопротивления; д) увеличения объёма циркулирующей крови.

005.ПРИ НАРАСТАНИИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА АУСКУЛЬТАТИВНО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ВСЁ, КРОМЕ:

а) снижения звучности I тона;

б) акцента II тона на лёгочной артерии; в) акцента II тона на аорте;

г) появления систолического шума на верхушке.

006.ХАРАКТЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА I ТИПА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) постепенного начала; б) сердцебиения; в) острого начала;

г) обильного мочеиспускания; д) повышения сахара крови.

007.КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА II ТИПА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) развивается постепенно; б) снижения диуреза;

в) преобладания мозговых симптомов; г) повышения диуреза;

д) резкого повышения норадреналина крови.

008.НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ПРИЧИНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ:

а) гиперволемия; б) гиперволемия и повышение активности РААС;

в) снижение активности РААС; г) гиповолемия; д) ничего из перечисленного.

009.ПРИЧИНАМИ РЕНОВАСКУЛЯРНЫХ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) пиелонефрит; б) атеросклероз, фибромышечная дисплазия почечных артерий;

в) гломерулонефрит; г) рак почки; д) поликистоз почки.

260

010.ОРГАНАМИ-МИШЕНЯМИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) почек; б) печени; в) сердца;

г) головного мозга; д) органа зрения.

011.ДИАГНОЗ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СТАВЯТ В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ПОВЫШЕНИЕ АД БЫЛО ЗАРЕГИСТРИРОВАНО:

а) не менее 4-х раз с интервалом в 1 месяц; б) при первом приёме у терапевта; в) не менее 3-х раз с интервалами в два дня;

г) не менее 3-х раз с интервалами в неделю; д) не менее 2-х раз с интервалом в 2 дня.

012.ГРУППА БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НИЗКОГО РИСКА ВКЛЮЧАЕТ:

а) людей моложе 60 лет с АГ 1 степени при наличии факторов риска; б) людей моложе 55 лет с АГ 2 степени;

в) людей моложе 55 лет с АГ 1 степени при отсутствии факторов риска, поражении органов-мишеней и ассоциированных заболеваний; г) людей моложе 55 лет с АГ 1 степени при наличии поражения органов-мишеней; д) людей моложе 30 лет с АГ 1 степени при наличии факторов риска.

013.ПРИНЦИПИАЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ К ГРУППЕ ПАЦИЕНТОВ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ВЫСОКОГО РИСКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) степень артериальной гипертензии; б) поражение органов-мишеней;

в) наличие ассоциированных заболеваний; г) возраст старше 55 лет; д) сахарный диабет.

014.ПРИНЦИПИАЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ К ГРУППЕ ПАЦИЕНТОВ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО РИСКА ЯВЛЯЕТСЯ ВСЁ, КРОМЕ:

а) гломерулонефросклероза; б) возраста моложе 50 лет;