- •2. . Хронический гломерулонефрит.
- •1. Хронический гломерулонефрит.
- •1. .Инфекционный эндокардит
- •1. Определение. Хронический гепатит (хг) – воспалительное заболевание печени продолжительностью более 6 месяцев.
- •1. Бронхиальная астма
- •2. . Острый гломерулонефрит - двусторонее имуноопосредованное поражение почек с преемущественным поражением клубочкового аппарата.
- •2. Нарушение проницаемости самой сосудистой стенки, то есть ее морфологические нарушения. Повыше-ние проницаемости связано с:
- •1. Коронарорасширяющие препараты:
- •1. Бронхиальная астма
- •2.Дискинезия желчевыводящих путей (джвп) - это нарушение функции (моторикижелчного пузыря и (или) протоков.
- •1. При гипотоническом типе джвп назначаются:
- •2. При гипертоническом типе джвп назначаются:
- •1. Бронхоэктаз - необратимое расширение бронхов, обусловленное деструктивными
- •2. Гипертонический криз
- •1. Хр.Легочное сердце - гипертрофия и дилятация правых отделов сердца,
- •60Мг/сут.), аб (цефалоспорины 3-го поколения (цефатоксин 1-2г*2 р/сут. В/в
- •1. Дыхательная недостаточность: состояние организма, при котором утрачивается
- •2. Дискинезия желчевыводящих путей (джвп) - это нарушение функции (моторики) желчного пузыря и (или) протоков.
- •1. При гипотоническом типе джвп назначаются:
- •2. При гипертоническом типе джвп назначаются:
- •3. При аутоиммунном атрофическом гастрите с ахлоргидрией и в12- дефицитной анемией:
- •6. При аутоиммунном атрофическом гастрите с ахлоргидрией и в12- дефицитной анемией:
- •1. Бактериальный х г(тип в, антральный):
- •1. Острый гломерулонефрит - двусторонее имуноопосредованное поражение почек с
- •9. При аутоиммунном атрофическом гастрите с ахлоргидрией и в12- дефицитной анемией:
- •1. Дискинезия желчевыводящих путей (джвп) - это нарушение функции (моторики) желчного пузыря и (или) протоков.
- •1. При гипотоническом типе джвп назначаются:
- •2. При гипертоническом типе джвп назначаются:
- •60 Г/сут, цилиндрурия, эритроцитурия, лейкоцитурия), кровь (повышение соэ,
- •2. Гемотрансфузии не используются, так как железо из гема плохо утилизируется и оно переходит в гемосидерин, также увеличивается масса эритроцитов, что ведет к торможению активности костного
- •60Мг/сут.), аб (цефалоспорины 3-го поколения (цефатоксин 1-2г*2 р/сут. В/в
- •60Мг/сут.), аб (цефалоспорины 3-го поколения (цефатоксин 1-2г*2 р/сут. В/в
- •2. Хронический холецистит
- •2. Железодефицитные анемии характеризуются снижением содержания железа в сыворотке крови (костном мозге и депо), в результате чего нарушается образование гемоглобина.
- •1. Бронхоэктаз - необратимое расширение бронхов, обусловленное деструктивными
- •2. Хронический холецистит
- •2. Гипертонический криз
1. Дыхательная недостаточность: состояние организма, при котором утрачивается
возможность легких обеспечивать нормальный газовый состав крови при
дыхании атмосферным воздухом.
Этиология и патогенез: первичная ОДН: нарушение проходимости дыхательных
путей, нарушение центральной регуляции (интоксикация, опухоль, абсцесс,
травма мозга), нарушение активности дыхательных м-ц (миастения, отравление
ФОС), нарушение растяжимости легких (рестриктивные нарушения - болезнь
гиалиновых мембран, эмфизема, шоковое легкое, дистресс-синдром),
вентиляционно-перфузионные (неравномерность вентиляции). Вторичная ОДН:
нипоциркуляция, гиповолемия, нарушение микроциркуляции, блокада
гемоглобина, ТЭЛА.
Этиология обструктивной ДН: хронический бронхит, эмфизема, бронхиальная
астма, бронхоэктатическая болезнь.
Этиология рестриктивной: пневмосклероз, гидро/пневмоторакс, плевральные
спайки, кифосколиоз, ограничение подвижности ребер, пневмокониоз,
фиброзирующий альвеолит, поражение легких при диффузном заболевании
соеденительной ткани.
Классификация: вентиляционная: центрогенная, нервно-мышечная,
торакоабдоминальная. Паренхиматозная: обструктивная (сдавление),
констриктивна (спазм бронхов), обструктивно-констриктивная, рестриктивная
(ограничивающая), дифузная, распределительная и шунтовая.
Клиника: 1стадия - компенсации - тахи, легкий цианоз, тахипноэ, умеренное
повышение АД. 2 стадия - субкомпенсации - возбуждение или торможение, кожа
бледно-цианотическая, тахи-, 3 стадия - декомпенсации - судороги,
поверхностное дыхание, патологические типы, расширение зрачков.
Диагностка: 1 ст. - Рсо2 - 45-55 мм рт.ст, Ро2 - 60-65; 2ст - Рсо2 -
55-75, Ро2 - 55; 3 ст. - Рсо2>70, Po2<50.
Функции внешнего дыхания при ДН: неадекватное изменение вентиляции
(учащение, углебление дыхания), при малых физических нагрузках - учащение
МОД, ограничение дыхательных резервов (уменьшается МВЛ, снижается
коэф.использования кислорода).
При обструктивном типе ДН - выраженное снижение МВЛ и ФЖЕЛ (форсированная
жизненная емкость легких), при незначительном снижении ЖЕЛ. При
рестриктивном - уменьшается ЖЕЛ, МВЛ.
Лечение: 1) заместительная терапия (восстановление проходимости
дыхательных путей, улучшение дренажной функции легких
/перкусионно-вибрационный массаж грудной клетки, дренажное положение/,
разжижение мокроты /отхаркивающие, аэрозоли с протеолитическими ферментами
- АСС/, в/в инфузии, оптимальный микроклимат, стимуляция кашля, аспирация
мокроты из ротовой полости электроотсосами, санация трахеобронхиального
дерева при неэфективности консервативной терапии, лаваж
трахеобронхиального дерева, микротрахеостомия, бронхоскопия) 2) борьба с
гиноксией (ИВЛ, СД с ПДКВ) 3) поддерживающая терапия (коррекция КОС,
водно-эл.баланса, массивная АБ терапия, применение бронхолитиков,
дезинтоксикация, гепаринизация)