Лекция 11. Олигофрении травматического происхождения.

Речь идет о черепно – мозговой травме. Они делятся по степени тяжести.

1. сотрясение мозга

2. ушиб мозга

3. сдавливание мозга

В процентном отношении занимает 55-56 %. Ушибы – 12-16%.

Выделяют 4 этапа:

1. начальный

2. вторичные

3. реконвалесценция

4. резидуальный (остаточные явления)

Травмы головного мозга в возрасте до 3 лет вызывают тяжелые последствия в виде олигофрении. Парезы, расстройство речи, ДЦП.

Патогенез травмы – повреждается вещество головного мозга, кровоизлияния.

Причины – клинически узкий таз, неудачные акушерские роды, быстрые стремительные роды, асфиксия, обвитие пуповины вокруг шеи. Имеет место кроме слабоумия очаговые повреждения зрения, слуха, речи.

Олигофрении обусловленные интоксикациями.

Внутриутробные интоксикации. Часто останавливает эмбриональное развитие ребенка.

Причины – бытовые, лекарствами, антибиотиками, снотворными. Токсикозы беременной могут приводить к олигофрении. Алкоголь, наркотики, курение может приводить к олигофрении.

Клинически данная олигофрения может проявляться алкогольными синдромами плода, он возникает при алкоголизме родителей или матери.

Проявление алкогольного синдрома плода – это

1. микроцефалия

2. снижение тонуса мышц

3. неправильное развитие черепа – может относиться к лицевому черепу

4. недоразвитие ил пороки развития внутренних органов, такие как недоразвитие кишечника, желудка, пороки сердца, могут отсутствовать пальцы

5. слабость, недоразвитие иммунной системы.

Такие дети рождаются с низким весом, худые, отстающие в развитии.

Лекция12. Олигофрения, обусловленная гидроцефалией.

Водянка головного мозга. Гидроцефалия возникает из-за воспаления менингеальных оболочек головного мозга либо увеличения количества ликвора (спинномозговой жидкости).

Этиология: воспаление менингеальных оболочек, сосудистые оболочки образуют сплетение.

Причины: интоксикация головного мозга, приводит к увеличению головной жидкости.

Выделяют 5 форм:

1. в результате пороков развития головного мозга

2. травматическая

3. инфекционная

4. реактивно сопутствующая

5. застойная

Патогенез гидроцефалии связан с повышением ликвора, у новорожденных детей, поскольку швы не сформировались, жидкость давит на желудочки головного мозга, вещество головного мозга давит на кости черепа, швы костей черепа расходятся. Таким образом, в норме окружность головы составляет 34 см., а у годовалого 45 см., у больного гидроцефалией 50 см., у годовалого 70 см.

Кости черепа становятся тонкими, происходит деформация черепа, часто имеются парезы глазодвигательного нерва, косоглазие.

Дети не могут долго держать головы. Запаздывают движения, очаговые симптомы: порезы, параличи, нарушения координации движений, понижение вкуса, слуха, зрения, часто головокружение, могут наблюдаться эпилептические припадки, недоразвитие интеллекта всех степеней тяжести, имеется асинхрония развития, дисгармоничность, склонность к ожирению, отвлекаемость, лабильность эмоционально-волевой сферы.

Гидроцефалия может вызывать умственную отсталость (олигофрению) разной степени тяжести.