Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

201301100900552

.pdf
Скачиваний:
40
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
366.62 Кб
Скачать

РОЖЕНИЦА

Предродовая (заведующий отделением, акушер-гинеколог)

 

физиологические роды

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

патологические роды

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

родильный зал

 

 

 

 

 

родильный зал

 

 

 

 

операционный блок

 

 

(заведующий отделением,

 

 

 

(заведующий отделением, акушер-

 

 

 

 

(акушер-гинеколог,

 

 

акушер-гинеколог, неонатолог)

 

 

 

гинеколог, неонатолог, реаниматолог)

 

 

 

 

неонатолог, реаниматолог)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

родильница

 

новорожденный

 

родильница

 

новорожденный

 

 

 

родильница

 

новорожденный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

реанимация (заведующий

 

послеродовое отделение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

послеродовое

 

 

отделением, акушер-гинеколог,

 

 

(акушер-гинеколог,

 

 

 

реанимация (заведующий

 

 

 

 

 

 

 

заведующий отделением)

 

 

 

 

 

 

 

отделение

 

 

реаниматолог)

 

 

 

 

 

отделением, акушер-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(заведующий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гинеколог, реаниматолог)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

отделением, акушер-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гинеколог)

 

 

послеродовое отделение

 

женская консультация

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(заведующий отделением, акушер-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гинеколог, реаниматолог)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

женская консультация

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Схема 3. Алгоритм организации стационарной медицинской помощи роженицам в родовспомогательных ЛПО.

3

Показатели деятельности родильного дома

Оценку деятельности родильного дома дают следующие показатели:

1. Частота осложнений во время родов или послеродовых заболеваний на 100 закончивших беременность:

Число осложнений (заболеваний)

Общее число принятых родов

100

Особое внимание должно быть уделено случаям массивных кровотечений, разрывов шейки матки, промежности, мочеполовым и кишечновлагалищным свищам, а также септическим заболеваниям. Аналогично рассчитывается частота оперативных пособий при родах (кесарево сечение, применение акушерских щипцов), частота преждевременных и запоздалых родов.

2. Патологические роды частота предлежаний плаценты (неправильного положения плода)

Число родов при предлежании плаценты (неправильном положении плода)

Число проведенных родов

100

3. Послеродовая заболеваемость:

а) частота осложнений в послеродовом периоде:

Число женщин, у которых после операциикесарева сечения развилось осложнение

100

Число операцийкесарева сечения за отчетный год

 

в) частота гнойно-септических осложнений у родильниц:

Число родильниц, у которых течение послеродового периода осложнилось гнойно септическим осложнением

Число женщин, родившихвотчетном году

100

4. Заболеваемость новорожденных (доношенных, недоношенных):

Число случаев заболеваний новорожденных

Число родившихся живыми

1000

5. Показатели смертности:

а) показатель смертности беременных, рожениц, родильниц (по данным данного родильного дома)

Число умерших берееменных, рожениц, родильниц 1000 Общее число родов

б)

показатель

материнской

смертности — рассчитывается

для

административной территории по методике предложенной ВОЗ (1989г.)

 

 

Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение

 

 

 

42 дней после прекращения беременности

 

100 000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Число живорожденных

 

 

 

 

 

 

 

 

в) мертворождаемость

 

 

 

 

 

 

 

 

Число родившихся мертвыми

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

число родившихся живыми и мертвыми

 

 

Данный показатель в ряде случаев рассчитывается в процентах.

25

г) показатель неонатальной смертности

Число детей, умерших в возрасте 0 27 суток

1000

 

Числодетей, родившихся живыми

 

д) показатель ранней неонатальной смертности

Число детей, умерших в возрасте 0 6 дней

1000

 

Число родившихся живыми

 

е) показатель поздней неонатальной смертности

Число детей, умерших в возрасте 7 27 дней

1000

 

Число родившихся живыми и проживших более недели

 

ж) показатель постнеонатальной смертности

Число детей, умершихв возрасте 28 365 дней

1000

Число родившихся живыми и проживших более 4 недель

з) показатель перинатальной смертности:

Число детей, родившихся мертвыми умерших в возрасте 0 6 дней жизни

1000

 

Число родившихся живыми и мертвыми

 

Деятельность родильного дома характеризуют также показатели использования коечного фонда:

-среднегодовая занятость койки;

-средняя длительность пребывания на койке;

-оборот койки;

-процент использования коечного фонда и др.

26

Задания для самостоятельной работы студента

Каждый студент выполняет индивидуальное задание по расчету и оценке показателей деятельности женской консультации и родильного дома.

Данные для расчетов студенты получают из годовых отчетов лечебнопрофилактических организаций форма № 32 «Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам».

В конце занятия студенты делают заключение о работе женской консультации и родильного дома.

Самоконтроль усвоения темы

Проверка полноты усвоения темы осуществляется путем ответов на следующие вопросы:

1. Назовите организации амбулаторно-поликлинического типа:

a. Родильный дом, поликлиника, женская консультация, диспансер.

b. Женская консультация, врачебная амбулатория, поликлиника, здравпункт. c. Медсанчасть, поликлиника, диспансер, сельская участковая больница.

d. Здравпункт, поликлиника, больница, женская консультация.

2. Численность какого участка соответствует 3300 жителям?

a.Педиатрического,

b.Цехового,

c.Терапевтического,

d.Сельского врачебного,

e.Акушерско-гинекологического.

3. Какой документ обеспечивает взаимосвязь и взаимопреемственность в работе организаций ОМД?

a.Индивидуальная карта беременной и родильницы.

b.Обменная карта.

c.История родов.

d.Медицинская справка о рождении.

4. Какие показатели используются для анализа исходов беременности?

a.Своевременность поступления беременных под наблюдение, частота абортов, материнская смертность.

b.Заболеваемость беременных, процент срочных родов, частота осложнений.

c.Процент срочных родов, частота абортов, соотношение абортов и родов.

5. Перечислите отделения стационара родильного дома:

a.Женская консультация, родильные отделение, отделения новорожденных, хирургическое отделение, родильный блок.

27

b.

Приемное отделение, акушерское физиологическое и обсервационное

 

отделения,

отделения

новорожденных,

гинекологическое,

 

реанимационное, патологии беременности.

 

c.

Приемное

отделение, отделение

патологии беременности, "Школа

 

материнства", отделение экстренной помощи, женская консультация.

6.Что означает показатель ранней неонатальной смертности?

a.Частоту смертности детей на первом году жизни.

b.Частоту смертности детей на первом месяце жизни (0-27 дней).

c.Число умерших детей на первом месяце жизни (0-27 дней).

d.Частоту смертности детей на первой неделе жизни (0-6 дней).

ЛИТЕРАТУРА

Основная

1.Социальная гигиена и организация здравоохранения / Под ред. А.Ф. Серенко, В.В. Ермакова. — М.: Медицина,1984. — 720 с.

2.Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения — Под ред. Ю.П. Лисицина, Н.Я. Копыта. — М.: Медицина, 1987. — 396 с.

Дополнительная

1.Социальная медицина и организация здравоохранения: Руководство для студентов, клинических ординаторов и аспирантов: В 2 томах. Т. 2. — / Миняев В.А., Вишняков Н.И., Юрьев В.К., Лучкевич В.С. — Спб.: Из-во

«Водолей», 1998. — 220 с.

2.Лисицин Ю.П., Акопян А.С. Панорама здоровья. — М., 1998. — 287с.

3.Дуда И.В., Мальковец М.В., Дэрфлио Р.У. Руководство по анализу деятельности учреждений охраны материнства и детства. — Мн., 1988.

Учебное издание

28

Павлович Татьяна Петровна Харкевич Ольга Николаевна Лискович Виктор Андреевич

ОРГАНИЗАЦИЯ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ

В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

Методические рекомендации

Ответственная за выпуск Т.П. Павлович Редактор Н.А. Лебедько

Компьютерная верстка Н. М.Федорцовой

Подписано в печать 28.05.03. Формат 60х 84 / 16. Бумага писчая «Снегурочка». Печать офсетная. Гарнитура «Times».

Усл. печ. Л. 1,63. Уч.-изд. л. 1,85. Тираж 250 экз. Заказ 544. Издатель и полиграфическое исполнение –

Белорусский государственный медицинский университет.

.ЛВ № 410 от 08.11. 99; ЛП № 51 от 17.11.02.

220050, г. Минск, Ленинградская, 6.

29

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]