- •68. Трансплантационный иммунитет. Антигены гистосовместимости. Трансплантационные реакции: типы, механизмы развития, предупреждение. Иммунологическая толерантность: механизмы, значение.
- •Фаза снижения иммунитета.
- •По специфичности:
- •По способу получения:
- •По объекту действия антител:
- •По назначению:
- •Применяются только по абсолютным показаниям.
- •Однократное применение.
- •73. Коллективный иммунитет к инфекционным заболеваниям, значение. Иммунная прослойка: способы оценки, причины и следствия снижения.
- •Иммунологическое обследование населения.
-
По специфичности:
а) нормальная — получают из пула донорской, плацентарной или абортной крови, она содержит высокие титры антител, в основном IgG;
б) иммунные — получают из крови: практически здоровых специально иммунизированных доноров; людей, проживающих на эндемических территориях; переболевших людей (редко); гипериммунизированных животных, которым вводят нарастающие дозы АГ для достижения максимального уровня специфических АТ.
-
По способу получения:
а) гомологичные (аллогенные) — получают из крови людей;
б) гетерологичные (ксеногенные) — получают из крови гипериммунизированных животных. Используют лошадей, они дают более высокий иммунный ответ, а лошадиный белок менее анафилактогенный.
-
По объекту действия антител:
-
а) антитоксические (противодифтерийная, противостолбнячная, противоботулинистические, противогангренозные, противостафилококковая, против змеиных ядов) — получают путем гипериммунизации лошадей, вначале анатоксинами, а после создания базового иммунитета — высокими дозами токсина для получения высоких титров антитоксических антител.
б) антимикробные — среди них различают вируснейтрализующие (корь, грипп, бешенство, клещевой энцефалит, ВГА) и антибактериальные (коклюш, лептоспироз, чума, сибирская язва, стрептококковые, стафилококковые и синегнойные инфекции).
-
По назначению:
а) лечебно-профилактические — используют для экстренного создания пассивного иммунитета:
-
при серотерапии — основном методе лечения инфекций, в патогенезе которых первостепенное значение играют экзотоксины (дифтерия, ботулизм, столбняк) и для лечения отравлений ядами. Использование специфических сывороток и иммуноглобулинов — единственный метод специфического лечения многих вирусных инфекций;
-
при серопрофилактике инфекционных заболеваний у контактных лиц.
б) диагностические — получают путем гипериммунизации кроликов, используют для определения инфекционных и соматических антигенов в серологических реакциях.
Препараты иммуноглобулинов (-глобулинов) – активные в иммунном отношении -глобулиновые фракции иммунных сывороток или плазмы, содержащие специфические антитела. -Глобулиновая фракция составляет не менее 97 % общего белка, основным активным компонентом в таких препаратах является IgG, в небольших концентрациях могут обнаруживаться IgM и IgA.
Плазма крови. Содержит весь спектр иммуноглобулинов. В результате иммунизации доноров получают высокоэффективные препараты направленного действия: антистафилококковую, антисинегнойную, антипротейную плазму и др., которые особенно эффективны при септическом течении заболеваний и при лечении инфекций, вызванных антибиотикорезистентными штаммами. Свежезамороженную плазму применяют: как источник иммуноглобулинов; как источник компонентов плазмы при их дефиците (фактора VIII при гемофилии или ингибитора C1-эстеразы при наследственном отеке Квинке); для увеличения объема циркулирующей крови при шоке. Сухую (лиофилизированную) плазму применять в качестве средства иммунотерапии нецелесообразно из-за денатурации белковых компонентов.
Моноклональные антитела — антитела, продуцируемые одним клоном гибридных клеток и, следовательно, специфичны только к одной антигенной детерминанте. Их продуцирует гибридома — популяция гибридной клетки, полученной слиянием антителообразующей клетки определенной специфичности с «бессмертной» опухолевой клеткой миеломы. Используются с диагностической и терапевтической целями: выявление молекул иммунной системы (CD-антигенов, молекул ГКГС I и II классов и др.), выявление антигенов инфекционных агентов, для иммунотерапии (в онкологии).
Принципы использования сывороток и иммуноглобулинов