«Затверджено»

Центральною методичнию комісією

Буковинського державного

медичного університету

«14» березня 2013р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент__________І.В. Геруш

Завдання № 12

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичних факультетів № 1 та № 2,

спеціальність „лікувальна справа”

Практична навичка: „Інтерпретація рентгенограм”.

Хвора Д., 50 років, протягом 6 років страждає нападами болю у правому підребер'ї, який виникає після прийому жирної їжі. Рік тому після обстеження була рекомендована холецистектомія, від якої хвора відмовилася. За останній тиждень напади болю стали щоденними (раніше бували 1-2 рази на міс.) і значно більш сильними. Хвору госпіталізували. На третій день перебування у лікарні з'явилась жовтушність склер та шкірних покривів, "замазкоподібний" стілець, темна сеча.

В загальному аналізі крові - нейтрофільний лекоцитоз: 13,5х109, ШОЕ-28 мм/год.

Завдання:

1. Опишіть дані рентгенографії.

2. Сформулюйте клінічний діагноз.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професор О.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

«Затверджено»

Центральною методичнию комісією

Буковинського державного

медичного університету

«14» березня 2013р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент__________І.В. Геруш

Завдання № 13

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичних факультетів № 1 та № 2,

спеціальність „лікувальна справа”

Практична навичка: „Інтерпретація рентгенограм”.

Хворий Д., 34 роки, робітник. У 5-річному віці переніс пневмонію, з тих пір постійно кашляє. Часто весною та восени піднімалася температура. Як правило виділяє біля стакану харкотиння за добу, переважно зранку. З'явилася задишка при ходьбі. При фізичному обстеженні: легкий дифузний ціаноз. Пульс ритмічний, 82 за хв. Границі серця в межах норми . Тони серця чисті, ясні. При перкусії над легенями коробочний звук, нижня межа легень опущена. Справа під лопаткою жорстке дихання, там же звучні великопухирчасті хрипи. З боку органів черевної порожнини зміни відсутні.

Загальний аналіз крові: Е-5,1х10 ¹²/л, Нв-150 г/л, КП-0,88, Л 9,1x10⁹, е-1%, п-7%, с-68%, л-19%, м-5%, ШОЕ 19мм/год.

Аналіз харкотиння: к-ть 160 мл, колір-зелений, характер-гнійний з неприємним запахом. Спіралі Куршмана, кристали Шарко-Лейдена відсутні, еозінофіли, еластичні волокна в невеликій кількості, лейкоцити 150-200 в полі зору, еритроцити поодинокі, бацили Коха не знайдені.

Аналіз сечі: сліди білку, лейкоцити, еритроцити поодинокі.

Завдання:

1. Опишіть дані рентгенографії.

2. Сформулюйте клінічний діагноз.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професор О.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ