Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
протокол шалон.doc
Скачиваний:
14
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
176.13 Кб
Скачать
  1. Разработка программы оценки эффективности у больного назначенных лекарственных средств

Таблица 3.

Оценка эффективности лекарственных средств

Показание у данного пациента

Лекарственное средство

Механизм действия лекарственного средства, соответствующий показанию

Сроки наблюдения

Методы оценки эффективности

  1. Разработка программы оценки безопасности по каждому из назначенных больному лекарственных средств

(только для одного основного препарата)

Таблица 4.

Оценка безопасности лекарственных средств

Лекарственное средство

Нежелательная реакция

Сроки наблюдения

Механизм развития нежелательной реакций

Методы оценки безопасности

  1. Анализ клинического значения фармакокинетических параметров.

(только для одного основного препарата)

Анализ клинического значения фармакокинетических параметров и другой информации по фармакокинетике одного из назначенных больному лекарственных средств. При заполнении таблицы используйте раздел «Фармакокинетика» типовой клинико-фармакологической статьи (ТКФС) Государственного реестра лекарственных средств (ТКФС также доступны на сайте http://www.regmed.ru/search.asp).

Таблица 5

Оценка клинического значения фармакокинетических параметров и другой информации по фармакокинетике лекарственного средства

Фармакокинети-ческий параметр или другая информация по фармакокинетике

Параметр или информация по фармакоки-нетике конкретного препарата из ТКФС

Клиническое значение данного параметра или информации при применении кнкретного лекарственного средства

Биодоступность, %

Влияние пищи на всасывание

Время наступления максимальной концентрации (Тmax), ч

Связь с белками плазмы крови, %

Объем распределения, л/кг

Изоферменты цитохрома Р-450, участвующие в метаболизме

Эффект первого прохождения (высокий печеночный клиренс)

Активные метаболиты

Период полувыведения, Т1/2, ч

Органы выведения

Клиренс, мл/мин

% препарата, выводимого в неизмененном виде

Проникновение в грудное молоко

Проникновение через гистогематические барьеры

*Если информация отсутствует- поставьте прочерк.

  1. ИЗВЕЩЕНИЕ О ПОДОЗРЕВАЕМОЙ НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ПОБОЧНОЙ РЕАКЦИИ (НПР) ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА

(только для одного основного препарата)

При развитии нежелательной лекарственной реакции заполнить карту-извещение о ее развитии, в случае если нежелательные лекарственные реакции не развивались смоделировать ситуацию, когда они развиваются и также заполнить карту извещения (таблица 6).

Обосновать необходимость в данном случае заполнения карты-извещения и отправки ее в Федеральный центр мониторинга безопасности лекарственных средств Росздравнадзора.

Таблица 6

Сообщение:  первичное  повторное (дата первичного ___________________)

ВРАЧ или другое лицо, сообщающее о НПР

ФИО:

Должность и место работы:

Адрес учреждения:

Телефон:

Подпись: Дата:

ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ

Инициалы:

Лечение:  амбулаторное  стационарное

№ амбулаторной карты или истории болезни __________

Возраст: _________

Пол:  М  Ж

Вес (кг): __________

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО (ЛС), предположительно вызвавшее НПР

Международное непатентованное название (МНН)

Торговое название (ТН)

Производитель, страна

Номер серии

Путь введения

Суточная доза

Дата начала терапии

Дата обнаружения ПД

Показание

/ /

/ /

ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, принимаемые в течение последних 3 месяцев, включая ЛС принимаемые пациентом самостоятельно (по собственному решению)

Укажите «НЕТ», если других лекарств пациент не принимал

МНН

ТН

Путь введения

Дата начала терапии

Дата прекращения терапии

Показание

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

НПР, предположительно связанные с приемом лекарственного средства

Диагноз и/или симптомы:

Дата начала НПР:

______/_______/______

Дата разрешения:

______/_______ /______

Предпринятые меры:

 Без лечения  Отмена подозреваемого ЛС

 Снижение дозы подозреваемого ЛС  Отмена сопутствующего лечения

 Лекарственная терапия  Немедикаментозная терапия (в т.ч. хирургическое вмешательство)

Дополнительная лекарственная 1.

терапия (если понадобилась) 2.

3.

Исход:

 выздоровление без последствий  госпитализация или ее продление

 угроза жизни  инвалидность

 состояние без динамики  рождение ребенка с врожденной аномалией

 смерть  не известно

Значимая дополнительная информация, включая анамнестические данные, подозреваемые лекарственные взаимодействия:

Для врожденных аномалий указать все другие ЛС, принимаемые во время беременности, а также дату последней менструации:

Пожалуйста, приложите дополнительные страницы, если это необходимо.

Извещения высылать одним из следующих способов:

  • По почте, по адресу: Москва, 123182, ул. Щукинская, д.6.

  • По факсу: (499) 190-34-61

  • По электронной почте на e-mail: adr@regmed.ru