51. Наложить лигатуру на кровоточащий сосуд.

Iспособ:

1. Накладываем кровоостанавливающий зажим на сосуд так, чтобы как можно меньше захватить окружающих тканей. Положение инструмента в ладони: ногтевая фаланга Iпальца и аналогичнаяIVилиVпальцев в кольцах, вытянутый указательный палец – на осевом винте.

2. Зажим переводят в горизонтальное положение и, приподнимая носик инструмента, подводят лигатуру с помощью лигатурной иглы Дешана, завязывают под носиком инструмента первый узел.

3. Снимают зажим, затем закрепляют первый узел вторым.

IIспособ: наложениеZ-образного шва так, чтобы в центре захватить сосуд.

52. Обработать руки по Спасокукоцкому-Кочергину перед предстоящей операцией.

1. Помыть руки под теплой проточной водой с мылом

2. В два стерильных таза влить по 5 литров 0,5% раствора нашатырного спирта (на 10 л кипяченой воды добавить 50 мл 10%-ого раствора нашатырного спирта)

3. Руки обработать с помощью двух салфеток в тазу (одна салфетка для каждой руки) в строгой последовательности, начиная с кончиков пальчиков, включая кожные складки и межпальцевые промежутки

4. В каждом тазу руки обрабатывают в течение трех минут.

5. Обработанные руки встряхнуть так, чтобы кисти были выше локтей

6. Стерильным полотенцем высушить руки в той же последовательности, что и мыли

7. Шариком, смоченным антисептиком, обработать одну руку, затем новым шариком обработать другую руку. Ногтевые ложа обработать 1%-ым иодонатом.

53. Обработать руки спиртовым раствором хлоргексидина перед предстоящей операцией.

Обработка рук производиться 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина. Для этого берут 12,5 мл исходного 20% раствора хлоргексидина и добавляют 500 мл 70% этилового спирта.

1. Руки моют проточной водой с мылом, затем вытирают насухо стерильным полотенцем.

2. Обрабатывают руки в течении 3 мин стерильными салфетками, обильно смоченными хлоргексидином до локтевого сгиба.

54. Одеть стерильную маску, халат, перчатки перед операцией.

А. Одевание халата на хирурга с подачи операционной сестры.

1. Халат на вытянутых руках медсестра поворачивает внутренней стороной к хирургу и удерживает руками за халат у входа в рукава в верхней их части в месте стыка швов, прикрыв свои руки халатом.

2. Хирург входит в рукава обеими руками, а сестра натягивает на него халат, забрасывая полы за плечи хирурга, не касаясь его руками.

3. Медсестра или санитарка завязывает тесемки на шее, натянув полностью халат

4. Тесемки на рукавах хирург завязывает самостоятельно или при помощи медсестры.

5. Руки держат в позе ожидания, т.е. согнутыми в локтях и приподнятые вперед и в стороны

В. Одевание маски хирургом

1. Маску из бикса подает медсестра хирургу.

2. Хирург ее разворачивает, берет за две верхние завязки и подносит к своему лицу, закрывая нос, рот и подбородок

3. Сзади медсестра или санитарка берет завязки ближе к маске и завязывает их над ушами, стараясь не задеть своими руками руки хирурга

4. Нижние завязки медсестра берет самостоятельно и завязывает их самостоятельно.

С. Одевание перчаток хирургом

1. Медсестра разворачивает перчатку, выворачивает манжетку кнаружи и удерживает ее четырьмя пальцами рук в растянутом виде под манжеткой, а оба больших пальца отводит в сторону

2. Хирург стремительно вводит руку в перчатку и поднимает вверх