Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция 2 доврач.docx
Скачиваний:
14
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
47.64 Кб
Скачать

Слайд 7.

Приведу примерный перечень содержимого универсальной аптечки:

Ибупруфен таб. 200мг. №10 (анальгин таб. 500мг. №10)– – 1 уп.

Ацетилсалициловая кислота, таб. №10 – 1 уп.

Нитроглицерин, капс. №20 – 1 уп. (Нитроглицерин таб.№40)

Валидол, таб. №6 – 1 уп. (Валидол, таб.№10)

Уголь активированный, таб. №10 – 1 уп.

Бинт стерильный 5м х 10см – 1 шт.

Бинт нестерильный 5м х 10см – 1 шт.

Бинт нестерильный 5м х 5см – 1 шт.

Бинт эластич. трубчатый №№ 1, 3, 6 – по 1 шт.

Повязка атравматическая антимикробная с хлоргексидином 6х10 – 1 шт.

Вата гигиеническая фас.по 50г – 1 шт.

Салфетка кровоостанавливающая 6х10 №3 – 1 шт.

Лейкопластырь 1см х 250см – 1шт.

Лейкопластырь 2,3см х 7,2см – 8шт. ( 1,9см х 7,2см; 2,5см х 7,2см.)

Аммиака раствор10% 10 мл – 1 фл.

Бриллиантовой зелени раствор1% 10 мл. – 1 фл.

Раствор йода 5% -5мл

Корвалол 15 мл. – 1 фл.

Гипотермический (охлаждающий) пакет – 1 шт.

Жгут кровоостанавливающий – 1 шт.

Устройство для проведения иск. дыхания-1шт.

Ножницы тупоконечные – 1шт.

Думаю, нет необходимости объяснять вам назначение каждого предмета в приведенной аптечке.

Слайд 8.

Основы реаниматологии. Сердечно-легочная реанимация.

Рассмотрим основные методы, используемые в реаниматологии (клиническая специальность и самостоятельная наука о закономерностях угасания основных функций организма, их немедленном восстановлении и длительном активном поддержании с помощью специфических приемов, манипуляций и средств.

Реанимация – комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных или резко нарушенных жизненно важных функций организма у больных в состоянии клинической смерти.

Интенсивная терапия – это комплексная медицинская помощь больным в тяжелом или терминальном состоянии, обусловленным нарушением жизненно важных функций организма.

Интенсивная терапия состоит из двух взаимосвязанных частей: собственно интенсивной терапии (лечебных мероприятий) и интенсивного наблюдения.

Слайд 9.

Критический уровень расстройства жизнедеятельности с катастрофическим падением артериального давления, глубоким нарушением газообмена и метаболизма называется терминальным состоянием.

Рассмотрим некоторые понятия из общей патологии «коллапс, шок, клиническая смерть, нарушение сознания, кома» - важные симптомы терминального состояния.

Слайд 10.

Коллапс - (от латинского collapsus - упавший), острая сосудистая недостаточность, сопровождающаяся падением кровяного давления в артериях и венах. Возникает коллапс вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса и поражения стенок сосудов при инфекциях, отравлениях, больших кровопотерях, резком обезвоживании организма, поражениях мышцы сердца (острый инфаркт миокарда) и др. патологических состояниях.

Слайд 11.

Для коллапса характерно уменьшение притока крови к сердцу и ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов, развитие гипоксии. У больных - заострившиеся черты лица, ввалившиеся глаза, бледность, липкий пот, холодные конечности; при сохраняющемся сознании больной лежит неподвижно, безучастен к окружающему, дыхание поверхностное, учащенное, пульс частый. Наиболее точный показатель тяжести состояния больного - степень снижения артериального кровяного давления. Даже, коллапс редко, но может быть непосредственной причиной смерти.

Слайд 12.

Для оказания помощи надо расстегнуть у пострадавшего воротник, снять ремень, вынести его на открытое место, куда свободно поступает свежий воздух. Ноги пострадавшего нужно приподнять выше головы. В результате этого улучшается кровоснабжение мозга и в большинстве случаев пострадавший приходит в сознание. Если обморок глубокий и сознание не возвращается, пострадавшему следует дать понюхать нашатырный спирт, опрыснуть грудь и лицо холодной водой.

Слайд 13.

Шок - (франц. choc, буквально - толчок, удар), остроразвивающееся и угрожающее жизни состояние, которое наступает в результате какого-либо чрезмерного воздействия и характеризуется прогрессирующим нарушением деятельности всех физиологических систем организма в результате острого кислородного голодания. Основная особенность шока – нарушение системы микроциркуляции: расстройство капиллярного кровотока в тканях вследствие нарушения сократительной деятельности сердца, тонуса артериальных и венозных сосудов, функции самих капилляров, изменения вязкости крови.

Слайд 14.

Шок может быть обусловлен травмой, ожогом, операцией (травматический, ожоговый, операционный шок), переливанием несовместимой крови (гемолитический шок), анафилаксией (анафилактический шок), расстройством функции сердца (кардиогенный шок), ишемией тканей и органов, большой кровопотерей и т.д. Клинические проявления шока многообразны. Наиболее характерны нарастающая резкая слабость и прогрессирующее падение артериального давления.

Слайд 15.

Первая помощь при шоке заключается, прежде всего, в устранении боли. При переломе, например, уже одно наложение шины оказывает благоприятное воздействие на общее состояние пострадавшего, так как устранение подвижности в области перелома уменьшает боль. Если есть возможность, то следует ввести больному болеутоляющие и сердечные средства. Пострадавшего необходимо согреть, укрыть одеялом, обложить грелками, если нет повреждения брюшной полости, дать ему горячий сладкий крепкий чай, вино, в холодное время года внести его в теплое помещение.

Слайд 16.

Отличить коллапс от шока трудно даже врачу-профессионалу, да этого и не требуется в практике оказания первой медицинской помощи. В течении шока выделяют стадии. В эректильной стадии отмечаются речевое и двигательное возбуждение, бледность кожных покровов, тахикардия, временное повышение кровяного давления. Эти признаки в значительной мере связаны с активацией симпатоадреналовой системы. Эректильная стадия переходит в торпидную.

Клиническая картина торпидной стадии была описана в 1864 г. выдающимся отечественным хирургом Николай Ивановичем. Пироговым(1810-1881): "С оторванной рукой или ногой лежит такой окоченелый на перевязочном пункте неподвижно. Он не кричит, не вопит, не жалуется, не принимает ни в чем участия и ничего не требует: тело холодное, лицо бледное, как у трупа; взгляд неподвижен и обращен вдаль; пульс, как нитка, едва заметен под пальцем и с частыми перемежками. На вопросы окоченелый или вовсе не отвечает, или только про себя чуть слышно шёпотом, дыхание тоже едва приметно. Рана и кожа почти нечувствительные".