Занятие 13
-
Годовалый ребенок отстает в умственном развитии от своих сверстников. По утрам: рвота, судороги, потеря сознания. В крови - гипогликемия натощак. С дефектом какого фермента это может быть связано?
A. Сахарозы
B. *Гликогенсинтазы
C. Аргиназы
D. Фосфорилазы
E. Лактазы
-
В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,65 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки составляло 8,55 ммоль/л, а через 2 часа - 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для:
A. *Здорового человека
B. Больного с тиреотоксикозом
C. Больного со скрытым сахарным диабетом
D. Больного с инсулинозависимым сахарным диабетом
E. Больного с инсулинонезависимым сахарным диабетом
-
При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипоглюкоземия натощак. При исследовании биоптата печени оказалось, что в клетках печени не происходит синтез гликогена. Недостаточность какого фермента является причиной заболевания?
A. Альдолазы
B. Фруктозодифосфатазы
С. *Гликогенсинтетазы
D. Фосфорилазы
E. Пируваткарбоксилазы
-
Мукополисахаридоз относится к болезням накопления. Из-за отсутствия ферментов нарушается расщепление полисахаридов. У больных наблюдается повышение выделения их с мочой и накопление в одном из органоидов клеток. В каких органоидах накапливаются мукополисахариды?
А. *B лизосомах
В. В комплексе Гольджи
C. В клеточном центре
D. В эндоплазматическом ретикулуме
E. В митохондриях
-
У женщины 62 лет развилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Усиление какого процесса при диабете является причиной помутнения хрусталика?
A. *Гликозилирования белков
В. Протеолиза белков
C. Кетогенеза
D. Липолиза
E. Глюконеогенеза
6. У больного сахарным диабетом после введения инсулина наступила потеря сознания, наблюдаются судороги. Какой результат биохимического анализа крови на содержание сахара?
-
3,3 ммоль/л
-
5,5 ммоль/л
-
*1,5 ммоль/л
-
10 ммоль/л
-
8 ммоль/л
7. У человека содержание глюкозы в крови 15 ммоль/л (порог реабсорбции – 10 ммоль/л). Следствием этого будет:
-
Уменьшение диуреза
-
Уменьшение секреции вазопрессина
-
Уменьшение секреции альдостерона
-
Уменьшение реабсорбции глюкозы
-
*Глюкозурия
8. В крови пациента содержание глюкозы натощак 5,6 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки – 13,8 ммоль/л, а через 3 часа – 9,2 ммоль/л. Для какой патологии характерны такие показатели?
-
*Скрытая форма сахарного диабета
-
Тиреотоксикоз
-
Здоровый человек
-
Акромегалия
-
Болезнь Иценко-Кушинга
9. Характерным признаком гликогеноза является боль в мышцах при физической работе. В крови больного регистируется гипогликемия. Врожденная недостаточность какого фермента обусловливает данную патологию?
A * Гликогенфосфорилазы
B Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназы
C Альфа-амилазы
D Гамма-амилазы
E Лизосомальной гликозидазы
10. Больная 46 лет жалуется на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, общую слаботь. При биохимическом обследовании выявлена гипергликемия и гиперкетонемия. В моче – глюкоза, кетоновые тела. На электрокардиограмме диффузные изменения в миокарде. У больной вероятен диагноз:
A * Сахарный диабет
B Алиментарная гипергликемия
C Острый панкреатит
D Несахарный диабет
E Ишемическая болезнь сердца
11. У больного сахарный диабет, который сопровождается гипергликемией 7,2
ммоль/л. Уровень какого белк крови позволяет ретроспективно ( за последние 4-8 недель) оценить уровень гликемии
A *Гликозилированный гемоглобин
B Альбумин
C Фибриноген
D С-реактивный белок
E Церулоплазмин
12. Концентрация глюкозы в плазме крови здорового человека находится в таких пределах:
A *3,5-5,5 ммоль /л
B 2-4 ммоль/л
C 10-25 ммоль/л
D 6-9,5 ммоль/л
E 1-2 ммоль
13. После выполнения тяжелой мышечной работы хронический алкоголик потерял сознание. Назовите возможную причину потери сознания:
A * Гипогликемия
B Гипергликемия
C Кетонемия
D Азотемия
E Гипераммониемия
14. У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина существенно не изменился. Врач предположил нарушение в печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?
A * Гликогендепонирующей
B Холестеринообразующей
C Кетогенной
D Гликолитической
E Экскреторной
15. Больную привезла скорая помощь. Состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза. Цианоз лица. Тахикардия. Запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови 20,1 ммоль/л (при норме 3,3-5,5 ммоль/л), в моче содержание глюкозы 3,5% (в норме 0). Какой предположительный диагноз можно поставить ?
A *Гипергликемическая кома
B Гипогликемическая кома
C Острая сердечная недостаточность
D Острое алкогольное отравление
E Анафилактический шок
16 . При гликогенозе – болезни Гирке – нарушается превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу, что приводит к накоплению гликогена в печени. Дефицит какого фермента является причиной заболевания?
A * Глюкозо-6-фосфатаза
B Гликогенсинтетаза
C Гликогенфосфорилаза
D Гексокиназа
E Альдолаза
17. Поступивший с пищей гликоген подвергается гидролизу в желудочно-кишечном тракте. Какой конечный продукт образуется в результате этого процесса?
A *Глюкоза
B Лактат
C Лактоза
D Галактоза
E Фруктоза
18. У женщины 45 лет отсутствуют клинические симптомы сахарного диабета, однако определяется повышенный уровень глюкозы в плазме крови натощак (7,5 ммоль/л). Какой следующий тест нужно провести для доказательства диагноза - сахарный диабет?
A Определение толерантности к глюкозе
B Определение кетоновых тел в моче
C Определение остаточного азота в крови
D Определение глюкозы крови натощак
E Определение гликозилированного гемоглобина в крови
19. Использование глюкозы клетками тканей осуществляется путем её транспорта из экстрацеллюлярного пространства через плазматическую мембрану внутрь клетки. Данный процесс стимулируется гормоном:
A *Инсулином
B Глюкагоном
C Тироксином
D Альдостероном
E Адреналином
20. В качестве антикоагулянтов используют различные вещества, в том числе полисахарид природного происхождения, а именно:
A *Гепарин
B Гиалуроновая кислота
C Дерматансульфат
D Хондроитинсульфат
E Декстран
21.У больного сахарным диабетом после введения инсулина наблюдается потеря сознания и судороги. Предположите результат анализа на глюкозу крови у данного пациента:
A *1,5 ммоль/л
B 3,3 ммоль/л
C 8 ммоль/л
D 10 ммоль/л
E 5,5 ммоль/л
22. В крови пациента содержание глюкозы натощак 5,6 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки - 13,8 ммоль/л, а через 3 часа - 9,2 ммоль/л. Такие показатели вероятны для:
A * Скрытой (латентной) формы сахарного диабета
B Здорового человека
C Тиреотоксикоза
D болезни Иценко-Кушинга
E Акромегалии
23. При сахарном диабете в следствие активации процессов окисления высших жирных кислот возникает кетоз. До каких нарушений кислотно-основного равновесия крови может привести избыточное накопление кетоновых тел в крови?
A *Метаболический ацидоз
B Метаболический алкалоз
C Изменений нет
D Дыхательный й ацидоз
E Дыхательный алкалоз
24.У ребенка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения в соединитильных тканях внутренних органов, в моче выявлены кератансульфаты. Обмен каких веществ нарушен:
A *Глюкозаминогликанов
B Коллагена
C Эластина
D Фибронектина
E Гиалуроновой кислоты
Раздел: Обмен липидов (занятия 14, 15, 16)
Занятие 14
-
У работника химчистки обнаружена жировая дистрофия печени. Нарушение синтеза какого вещества в печени может привести к данной патологии?
A. Холевой кислоты
B. *Фосфатидилхолина
C. Тристеарина
D. Фосфатидной кислоты
E. Мочевины
-
При жировой инфильтрации печени нарушен синтез фосфолипидов. Укажите, какое из приведенных веществ может усиливать процессы метилирования в процессе синтеза фосфолипидов?
А. Аскорбиновая кислота
В. Цитрат
С. *Метионин
D. Глицерин
Е. Глюкоза
3. В культуре клеток, полученных от больного с лизосомной патологией, обнаружено накопление значительного количества липидов в лизосомах. При каком из перечисленных заболеваний имеет место это нарушение?
-
Болезнь Вильсона-Коновалова
-
Подагра
-
Фенилкенонурия
-
*Болезнь Тея-Сакса
-
Галактоземия
4. У мужчины 35 лет феохромоцитома. В крови определяется повышенныйй уровень адреналина и норадреналина, концентрация свободных жирных кислот увеличилась в 11 раз по отношению к норме. Укажите, активация какого фермента под влиянием адреналина адреналину увеличивает скорость липолиза?
А *Триацилглицероллипазы
B Липопротеинлипазы
C Фосфолипазы А2
D Фосфолипазы С
E Холестеролэстеразы
5. Какой из перечисленных гормонов снижает скорость липолиза в жировой ткани?
A * Инсулин
B Адреналин
C Гидрокортизон
D Соматотропин
E Норадреналин
6. У экспериментального животного, находящегося на безбелковом рационе, развилась жировая инфильтрация печени, в частности, вследствие дефицита метилирующих агентов. Назовите метаболит, образование которого нарушено у подопытного животного:
A * Холин
B ДОФА
C Холестерин
D Ацетоацетат
E Линолевая кислота
7. В организме человека основным местом депонирования триацилглицеролов (ТГ) является жировая ткань. Однако их синтез может проходить и в печени. В виде какой транспортной формы ТГ отправляются из печени в жировую ткань?
A *ЛПОНП
B Хиломикронов
C ЛПНП
D ЛПВП
E Комплекс с альбуминами
8. Человека укусила змея. Он начинает задыхаться, в крови усиленный гемолиз эритроцитов. Действие токсичных компонентов змеиного яда приводит к:
A *Образованию лизолецитина
B Ацидозу
C Полиурии
D Развитию алкалоза
E Образованию триглицеридов
9. Мутность сыворотки крови может быть обусловлена присутствием:
A * Хиломикронов
B Холестерина
C Жирных кислот
D Альбуминов
E Глицерина
10. При нарушении синтеза фосфолипидов развивается жировая инфильтрация печени. Укажите, какое из перечисленных веществ может усиливать синтез фосфолипидов через стимуляцию процесса метилирования?
A *Метионин
B Аскорбиновая кислота
C Глюкоза
D Глицерин
E Цитрат
11. При недостаточном поступлении в организм человека липотропных факторов у него развивается жировая инфильтрация печени. Какое из приведенных веществ следует отнести к липотропным веществам?
A *Холин
B Холестерин
C Триацилглицериды
D Жирные кислоты
E Рибофлавин
12. В крови больных сахарным диабетом наблюдается увеличение содержания свободных жирных кислот. Причиной этого может быть:
A *Повышение активности триглицеридлипазы адипоцитов
B Накопление в цитозоле пальмитоил-КоА
C Активация утилизации кетоновых тел
D Активация синтеза аполипопротеинов А-1, А-2, А-4.
E Снижение активности лецитин-холестерол-ацилтрансферази плазми крови