Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Диагнстика больных с АГ.doc
Скачиваний:
103
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
226.3 Кб
Скачать

Стійке підвищення ат

Есенціальна (первинна) АГ Вторинна (симптоматична) АГ

Явні причини відсутні При ураженні нирок ендокринні Гемодинамічні Інші

Ренопаренхіматозні Феохромоцитома Коарктація аорти Вагітність

Вазоренальні Гіперкортицизм Атеросклероз аорти Ятрогенні

с-м Кона Недостатність АК Дія токсинів

(алкоголь,

Гіперпаратиреоз Відкрита АП свинець та ін)

Стадія АГ Ступінь підвищення АТ Групи ризику серцево-судинного ускладнення

І стадія – ураження ОМ немає І ступінь – АТ 140-159/90-99 мм рт.ст Низький ризик – відсутність ФР з рівнем АТ

1 Ступеня або 1-2 фр при нормальному ат

ІІ стадія – є ураження ОМ без ІІ ступінь – АТ 160-179/100-109 мм рт. ст Помірний ризик – ФР немає або 1-2 ФР

симптомів при підвищенні АТ ІІ ступеня, або мно-

жинні ФР при нормальному АТ

ІІІ стадія – є ураження ОМ з ІІІ ступінь – АТ понад 180/110 мм рт.ст. Високий ризик – множинні ФР при рівні

симптомами підвищення АТ до ІІ ступеня

Дуже високий ризик – наявність серцево-

судинних захворювань або АГ ІІІ ступеня

Протокол клінічного розбору хворого

ПІБ хворого _______________________________________________

__________________________________________________________

Вік__________________ Професія_____________________________

Скарги хворого

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Anambes morbi

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Anamnes vitae

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Результати фізикального обстеження хворого:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Попередній діагноз:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

З якими захворюваннями необхідно проводити диференційний діагноз:

1.________________________________________________________

2. ________________________________________________________

3.________________________________________________________

4. ________________________________________________________

5. ________________________________________________________

План обстеження:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

___________________________________________________________

Результати лабораторного та інструментального обстеження:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Обґрунтування клінічного діагнозу:

Стадії АГ___ ______________________ ________________________

___________________________________________________________

Ступеня АГ________________________________________________

___________________________________________________________

Групи ризику_______________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Клінічний діагноз:

Основне захворювання:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Ускладнення:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Супутні захворювання:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Прогноз: ___________________________________________________

___________________________________________________________

Працездатність:_____________________________________________

___________________________________________________________

Лікування:

Які фактори ризику слід модифікувати, рекомендації стосовно їх модифікації_________________________________________________

Медикаментозна антигіпертензивна терапія:____________________

__________________________________________________________

Лікування асоційованих факторів ризику. Гіполіпідемічна терапія:

__________________________________________________________

Антитромбоцитарна терапія:________________________________

Контроль глікемії: _________________________________________

Відмітки про засвоєння практичних навичок

№ 3/п

Навички та маніпуляції

Підпис

Студента/

керівника

1.

Практичні навички

1.1.

Вміти проводити опитування, фізикальне обстеження хворого з АГ

1.2.

Вміти визначати ознаки гіпертрофії ЛШ серця за даними ЕКГ, ЭхоКГ, рентгенологічного дослідження

1.3.

Вміти аналізувати дані лабораторного обстеження (креатинін крові та кліренс креаниніну, швидкість клубочкової фільтрації, рівень мікроальбумінурії, загальний аналіз сечі, дослідження сечі за Зимницьким, Нечипоренком, електроліти крові, глюкоза крові, тест толерантності до глюкози)

1.4

Вміти аналізувати дані інструментального обстеження (ЕхоКГ, УЗД сонних артерій, КТ та МРТ черевної порожнини та порожнини черепа )

2.

Невідкладні стани

2.1.

Вміти надавати допомогу при неускладненому гіпертензивному кризі

3.

Маніпуляції

3.1.

Вміти вимірювати артеріальний тиск