1. *Панангин

2. Атропин

3. Триамтерен

4. Новокаинамид

5. Na₂ЭДТА

678) Больной с хронической сердечной недостаточностью, принимающий сердечный гликозид дигоксин, самовольно в течение 3-х дней принимал диуретик дихлотиазид по 1 таб. внутрь 2 раза в день, после чего почувствовал ухудшение состояния здоровья и обратился к врачу. В составе комплексной терапии врач назначил унитиол. Укажите его механизм действия.

A. Способствует выведению ионов кальция из организма

B. Способствует задержке ионов калия в организме

C. Снижает потребность миокарда в кислороде

D. Связывает в комплекс ионы кальция

E. *Является донатором сульфгидрильных групп, с которыми связываются молекулы дигоксина

679) Больному с признаками интоксикации сердечными гликозидами назначен унитиол. Каков механизм лечебного действия препарата в данной ситуации?

А. *Связывание гликозида сульфгидрильными группами

B. Связывание ионизированного Са²⁺

C. Увеличение проникновения К⁺ в кардиомиоциты

D. Увеличение содержания Na⁺ в миокарде

E. Активация мембранной АТФазы

680) У больного 68 лет, который страдает сердечной недостаточностью и длительное время принимал препараты наперстянки, появились признаки интоксикации, которые быстро купировались применением унитиола. Какой механизм терапевтического действия этого средства?

1. *Связывается с лактонными кольцами сердечных гликозидов

2. Уменьшает накопление ионизированного кальция

3. Тормозит выход калия из миокардиоцитов

4. Облегчает поступление натрия в миокардиоциты

5. Реактивирует натрий-калиевую АТФ-азу мембран миокардиоцитов

681) У больного, страдающего хронической сердечной недостаточностью, в процессе дигитализации появились нежелательные симптомы: головная боль, утомление, нарушение цветового восприятия (окружающие предметы воспринимаются в желто-зеленом цвете). На ЭКГ появились синусовая брадикардия и признаки замедления атриовентрикулярной проводимости. Какое средство следует назначить для уменьшения симптомов интоксикации?

A. *Унитиол

B. Налоксон

C. Бемегрид

D. Дипироксим

E. Атропина сульфат

682) На фоне интоксикации сердечными гликозидами у больного появилась экстрасистолия. Какое лекарственное средство необходимо назначить?

1. *Лидокаин

2. Каптоприл

3. Дигитоксин

4. Сустак форте

5. Фуросемид

683) У больного хронической сердечной недостаточностью в процессе дигитализации появились симптомы интоксикации, регистрировались желудочковые экстрасистолы. Укажите препарат выбора для их устранения.

1. *Дифенин

2. Верапамил

3. Анаприлин

4. Сальбутамол

5. Хинидина сульфат

684) Для лечения хронической сердечной недостаточности назначают кардиотонические средства. Какой из названных препаратов не имеет кардиотонического действия?

1. *Меридил

2. Дигоксин

3. Амринон

4. Дофамин

5. Сульмазол

685) Укажите механизм противоаритмического действия хинидина сульфата.

1. Блокада кальциевых каналов мембран кардиомиоцитов

2. Блокада -адренорецепторов миокарда

3. Неконкурентная блокада - и -адренорецепторов миокарда

4. Блокада М-холинорецепторов миокарда

5. *Блокада натриевых каналов мембран кардиомиоцитов

686) Укажите противоаритмическое средство, которое следует назначить при приступе пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.

1. Атропин

2. Папаверин

3. Галантамин

4. Резерпин

5. *Хинидин

687) Больной с нарушениями ритма сердечных сокращений принимал внутрь препарат. Спустя некоторое время стал отмечать звон в ушах, головную боль, нарушения зрения. Какой препарат мог вызвать данные токсические эффекты?

1. *Хинидина сульфат

2. Hовокаинамилд

3. Аймалин

4. Лидокаин

5. Дифенин

688) У больного с нормальным АД развился приступ мерцательной аритмии. Для его купирования врач ввел внутривенно 1 мл дигоксина на глюкозе, 10 мл панангина, 10 мл новокаинамида. Через несколько минут у больного резко снизилось АД. Какое средство могло вызвать такие нежелательные эффекты?

1. *Новокаинамид

2. Дигоксин

3. Глюкоза

4. Панангин

689) У больного с нормальным АД развился приступ мерцательной аритмии. Для его купирования врач ввел внутривенно 1 мл дигоксина на глюкозе, 10 мл панангина, 10 мл новокаинамида. Через несколько минут у больного резко снизилось АД. Каким средством врач должен был предупредить возникновение нежелательного эффекта?

1. *Мезатон

2. Изадрин

3. Орципреналин

4. Кальция хлорид

5. Анаприлин

690) Больной поступил в клинику с диагнозом: пароксизмальная желудочковая тахикардия. Какой препарат из нижеперечисленных целесообразно назначить?

1. *Аймалин

2. Атропин

3. Эринит

4. Карбокромен

5. Дипиридамол

691) Какое средство, относящееся к местным анестетикам, следует использовать для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии при инфаркте миокарда?

1. Атропина сульфат

2. Эфедрина гидрохлорид

3. Новокаинамид

4. Верапамил

5. *Лидокаин

692) У больного на фоне инфаркта миокарда возникла пароксизмальная желудочковая тахикардия. Какое средство следует использовать для устранения аритмии?

1. *Лидокаин

2. Верапамил

3. Атропин

4. Празозин

5. Хинидин

693) Укажите, какое из противоаритмических средств наименее влияет на атрио-вентрикулярную проводимость.

1. *Лидокаин

2. Хинидин

3. Новокаинамид

4. Верапамил

5. Соталол

694) Укажите механизм противоаритмического действия верапамила.

1. Блокада натриевых каналов мембран кардиомиоцитов

2. Блокада -адренорецепторов миокарда

3. Неконкурентная блокада - и -адренорецепторов миокарда

4. Блокада М-холинорецепторов миокарда

5. *Блокада кальциевых каналов мембран кардиомиоцитов

695) Укажите механизм действия верапамила.

A. Стойкая деполяризация мембран кардиомиоцитов

B. Блокада Nа⁺-К⁺-АТФазы

C. Активация -адренорецепторов

D. Активация М-холинорецепторов

E. *Блокада кальциевых каналов

696) У больного аллергическая реакция на йод. Ему абсолютно противопоказано:

1. *Кордарон

2. Коринфар

3. Финоптин

4. Резерпин

5. Верошпирон

697) Какое антиаритмическое средство не относится к мембраностабилизаторам?

A. Дифенин

B. Новокаинамид

C. Хинидин

D. Лидокаин

E. *Амиодарон

698) Больному с мерцательной аритмией, в анамнезе которого бронхиальная астма, необходимо назначить противоаритмическое средство. Какой из представленных препаратов противопоказан больному?