1. *Строфантин

2. Дроперидол

3. Фуросемид

4. Эналаприл

5. Анаприлин

641) Больной госпитализирован с острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Какой препарат необходимо использовать в данном случае?

1. Адреналин

2. Амиодарон

3. Дигитоксин

4. Дигоксин в таблетках

5. *Строфантин

642) Указать сердечный гликозид быстрого действия применяемый при острой сердечной недостаточности.

1. *Строфантин

2. Настойка горицвета весеннего

3. Дигитоксин

4. Лантозид

5. Мезатон

643) У больного после экстракции зуба развилась острая сердечная недостаточность. Какой препарат целесообразно назначить?

1. *Строфантин

2. Дигитоксин

3. Дигоксин

4. Нистойка ландыша

5. Адонизид

644) На приеме у врача-стоматолога у больного появились симптомы острой сердечной недостаточности. Каким из перечисленных средств необходимо купировать это состояние?

1. *Строфантин

2. Дигитоксин

3. Лантозид

4. Адонизид

5. Камфора

645) Больному с отеком легких на фоне острой левожелудочковой недостаточности внутривенно ввели сердечный гликозид. Облегчение состояния наступило через 10-15 мин, а максимальный эффект И через 1-1,5 часа, после чего действие постепенно ослабевало. Какой препарат был введен?

1. Дигоксин

2. Целанид

3. Дигитоксин

4. Адонизид

5. *Строфантин

646) У больного на фоне гипертонической болезни развилась острая сердечная недостаточность. Какое из перечисленных средств наиболее целесообразно в этом случае?

1. *Строфантин

2. Дигитоксин

3. Кардиовален

4. Кофеин

5. Кордиамин

647) Укажите сердечный гликозид с наименьшей степенью кумуляции.

A. Дигоксин

B. Дигитоксин

C. Ацетилдигитоксин

D. Целанид

E. *Строфантин

648) После экстракции зуба у больного развилась острая левожелудочковая недостаточность. Какой из нижеперечисленных препаратов целесообразно вводить внутривенно больному?

A. *Коргликон

B. Бемегрид

C. Этимизол

D. Винпоцетин

E. Пирацетам

649) В кардиологическое отделение поступил больной с жалобами на частый пульс, одышку и цианоз слизистых оболочек. При осмотре: отеки на нижних конечностях, асцит. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить больному внутривенно для улучшения самочувствия?

1. *Коргликон

2. Кордиамин

3. Адреналина гидрохлорид

4. Дигитоксин

5. Но-шпа

650) Больному в связи с хронической сердечной недостаточностью назначено кардиотоническое средство дигоксин. Укажите, какие изменения электролитного состава развиваются в клетках миокарда под действием сердечных гликозидов?

1. *Повышение содержания ионов кальция

2. Повышение содержания ионов магния

3. Повышение содержания ионов калия

4. Уменьшение содержания ионов натрия

5. Уменьшение содержания ионов хлора

651) Для уменьшения побочного действия дигоксина его целесообразно комбинировать с:

1. *Калия хлоридом

2. Эуфилином

3. Коргликоном

4. Гипотиазидом

5. Кальция хлоридом

652) Больной предьявляет жалобы на одышку, слабость, отеки нижних конечностей. Диагноз: хроническая сердечно-сосудистая недостаточность. Какой препарат из нижеперечисленных целесообразно назначить?

1. *Дигоксин

2. Кофеин

3. Папаверин

4. Анаприлин

5. Раунатин

653) Больному, страдающему хронической сердечной недостаточностью, врач порекомендовал провести профилактический курс лечения кардиотоническим препаратом из группы сердечных гликозидов, который принимают внутрь. Какой из препаратов был рекомендован больному?

1. *Дигоксин

2. Строфантин

3. Коргликон

4. Кордиамин

5. Кордарон

654) Больному 50 лет с хронической сердечной недостаточностью и тахисистолией и мерцаниями предсердий назначили кардиотонический препарат. Скажите, какой из препаратов назначили больному?

1. *Дигоксин

2. Дофамин

3. Добутамин

4. Амиодарон

5. Милдронат

655) После обнаружения неэффективности монотерапии у больного с застойной сердечной недостаточностью было решено использовать комбинированное лечение. Какое из предлагаемых сочетаний является рациональным? 100

A. *Дигоксин и фуросемид

B. Дигитоксин и калия хлорид

C. Дофамин и празозин

D. Строфантин и маннит

E. Кофеин и мезатон

656) Механизм действия дигиталиса обусловлен

1. *Угнетением Na⁺K⁺ Атфазы

2. Снижением уровня внутриклеточного Na⁺ 100

3. Снижением уровня внутриклеточного Ca⁺⁺

4. Повышением уровня цАМФ в клетке

5. Угнетением циклооксигеназы

657) Больная 60 лет страдает хронической сердечной недостаточностью. Врач назначил дигитоксин. Каким механизмом действия этого препарата обеспечивается позитивный инотропный эффект?

1. *Ингибированием Na⁺К⁺АТФазы и накоплением Са⁺ в цитоплазме кардиомиоцитов

2. Нарушением поступления К⁺ в клетку

3. Ликвидацией тропомиозиновой депрессии актомиозина

4. Стимуляцией барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса

5. Повышением возбудимости элементов проводящей системы в предсердиях и желудочках

658) Мужчина 56 лет, страдающий хронической сердечной недостаточностью, успешно прошел курс лечения дигитоксином. Исчезли отеки, восстановился нормальный показатель пульса И 72 в мин. Каков механизм действия этого препарата?

1. Повышение тонуса симпатической нервной системы

2. Улучшение коронарного кровообращения

3. Понижение тонуса парасимпатической нервной системы

4. Блокада фосфодиэстеразы

5. *Блокада Na⁺-K⁺-АТФазы мембран кардиомиоцитов

659) Больной сердечной недостаточностью принимает дигитоксин, использование которого основано на том, что он:

1. *Увеличивает силу сердечных сокращений

2. Уменьшает потребность миокарда в кислороде

3. Усиливает работу сердца

4. Уменьшает преднагрузку на сердце

5. Уменьшает постнагрузку на сердце

660) Больному с мерцательной аритмией назначен дигитоксин. С каким действием вещества связана его противоаритмическая активность?

1. *Повышением тонуса блуждающего нерва

2. Повышением концентрации калия в миокардиоцитах

3. Уменьшением симпатических влияний

4. Уменьшением кальциевой проводимости мембраны

5. Уменьшением натриевой проводимости мембраны

661) У мужчины 56 лет проявления хронической недостаточности кровообращения уменьшились только через неделю после назначения ему дигитоксина в дозе 0,0001 г 3 раза в день. Чем объясняется медленный эффект действия этого препарата?

1. Недостаточной дозировкой

2. Медленной фиксацией на миокарде

3. Быстрой биотрансформацией в печени

4. Активной элиминацией в почках

5. *Стойким соединением с белками плазмы

662) Фармакологическое действие многих веществ развивается намного медленнее, чем их всасывание. Ниже перечислен ряд возможных явлений, определяющих скорость развития эффекта. Какое из них определяет скорость развития действия дигитоксина?

1. *Связывание с белками плазмы

2. Опустошение депо медиатора

3. Активация генома и синтез белков

4. Диффузия в биофазу

5. Продолжительность жизни белков, синтез которых нарушается

663) Больному сердечной недостаточностью был назначен дигитоксин. Сначала его состояние улучшилось, но со временем проявления сердечной недостаточности снова наросли, и даже появились признаки гликозидной интоксикации. Чем это можно объяснить?