1. Потенцированием

2. Сенсибилизацией

3. Тахифилаксией

4. Идиосинкразией

5. *Кумуляцией

664) Мужчина 60 лет систематически принимал дигитоксин. Его состояние сначала улучшилось, а затем стало ухудшаться, развилась брадикардия, аритмия. Какое явление лежит в основе этого процесса?

1. Нарушение биотрансформации

2. Кумуляция функциональная

3. Аллергия

4. Сенсибилизация адренорецепторов

5. *Кумуляция материальная

665) Укажите сердечный гликозид, для которого в наибольшей степени характерно явление кумуляции.

1. Строфантин

2. Целанид

3. Коргликон

4. Дигоксин

5. *Дигитоксин

666) Больному с застойной сердечной недостаточностью назначили сердечный гликозид, который характеризуется высокой степенью всасывания в кишечнике, прочным связыванием с белками плазмы, биотрансформацией в печени, выраженной кумуляцией. Определите этот препарат.

1. Коргликон

2. Настой травы горицвета

3. Целанид

4. Строфантин

5. *Дигитоксин

667) Больной 60 лет поступил с жалобами на одышку, слабость, сердцебиение, отеки. После проведенного лечения состояние больного улучшилось, но затем снова ухудшилось: появилась одышка, экстрасистолия, тошнота, макропсия, нарушение цветового восприятия. Какое лекарственное средство принимал больной?

1. *Дигитоксин

2. Верапамил

3. Нитроглицерин

4. Панангин

5. Фуросемид

668) Важной характеристикой сердечных гликозидов является их способность к материальной кумуляции, что связано с медленно протекающими процессами инактивации препаратов. Hазовите препарат, материальная кумуляция у которого выражена в наибольшей степени.

1. *Дигитоксин

2. Дигоксин

3. Строфантин

4. Коргликон

5. Адонизид

669) По активности сердечные гликозиды различаются довольно существенно. При определении активности многих препаратов используют биологическую стандартизацию (в лягушачьих единицах действия И ЛЕД). Укажите индивидуальный гликозид из нижеперечисленных, биологическая активность которого является наибольшей.

1. *Конваллятоксин

2. Целанид

3. Дигоксин

4. Строфантин

5. Адонизид

670) Больному были назначены водорастворимые сердечные гликозиды. Какая сопутствующая патология может способствовать кумуляции сердечных гликозидов?

A. *Почечная недостаточность

B. Печеночная недостаточность

C. Гиперацидный гастрит

D. Гипоацидный гастрит

E. Гипертоническая болезнь

671) Больная 62 лет с хронической сердечной недостаточностью, лечившаяся дигитоксином, обратилась за стоматологической помощью. Какой препарат ей противопоказан?

1. *Препарат кальция

2. Препарат калия

3. Витамин группы В

4. Дифенин

5. Лидокаин

672) Больная 60 лет с хронической сердечной недостаточностью лечилась дигитоксином, нарушая предписанную дозировку. Поступила в стационар с жалобами на ухудшение общего состояния, нарушения ритма, тошноту, уменьшение диуреза. С чего необходимо начать лечение данных осложнений?

A. *Отмены дигитоксина

B. Уменьшение дозы дигитоксина

C. Назначение строфантина внутривенно

D. Назначение дигоксина

E. Введение раствора кальция внутривенно

673) Какой из факторов способствует возникновению аритмий во время лечения дигитоксином?

1. *Гипокалиемия

2. Гипокальциемия

3. Гипонатриемия

4. Снижение уровня ренина плазмы

5. Совместное использование дигиталиса с спиронолактоном

674) У больного на фоне приема дигитоксина появилась бигеминия, резкая мышечная слабость, диарея, рвота, нарушение зрения. Какие препараты могут ослабить явления отравления?

1. Препараты кальция

2. Препараты железа

3. Препараты натрия

4. Препараты магния

5. *Препараты калия

675) У больного при длительном лечении дигоксином возникла желудочковая экстрасистолия в сочетании с нарушением внутрисердечной проводимости. Применение какого противоаритмического препарата патогенетически оправдано в этом случае?

1. *Панангина

2. Анаприлина

3. Этмозина

4. Новокаинамида

5. Верапамила

676) У больного, длительно принимавшего дигитоксин по поводу хронической сердечной недостаточности, появились симптомы интоксикации: аритмии, неполная предсердно-желудочковая блокада. Указать препарат, применяемый при интоксикации сердечными гликозидами.

A. *Панангин

B. Кальция хлорид

C. Нитроглицерин

D. Дофамин

E. Орнид

677) Больной 40 лет, страдающий сердечной недостаточностью бесконтрольно принимал в течение месяца дигитоксин и поступил в клинику с жалобами на снижение аппетита, слабость, уменьшение диуреза. Обьективно: пульс 60 уд./мин., отеки. Какой препарат целесообразно использовать в первую очередь?