Вопросы для собеседования:

1. Предварительный диагноз

676. План дополнительного обследования больного

677. Оценка результатов дополнительного обследования

678. Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование

679. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику

680. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании

681. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование

682. Укажите возможные исходы заболевания

683. Составьте план наблюдения ребенка в детской поликлинике

684. Основные факторы риска и профилактика развития заболевания

Катя Н. 12 лет. Поступила в плановом порядке по направлению участкового педиатра. Жалобы при поступлении на выпадение волос, запоры, сухость кожных покровов.

Из анамнеза известно, что ребенок проживает в йоддефицитном районе, в школе с профилактической целью получала йодомарин (по 1т/100мкг) ежедневно на протяжении 6 месяцев. При клиническом обследовании обращает внимание сухость кожи, бледная ее окраска; волосы тусклые, сухие, усиленно выпадают. Ногти ломкие, плохо растут. Во время осмотра девочка мало эмоциональна. АД 80/50 мм рт ст, пульс 50 уд. в 1 минуту. Тоны сердца несколько приглушены. Отмечается некоторое вздутие живота. Со стороны других органов клинически изменений не выявлено. Щитовидная железа не пальпируется.

Вопросы для собеседования:

1. Предварительный диагноз

685. План дополнительного обследования больного

686. Оценка результатов дополнительного обследования

687. Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование

688. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику

689. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании

690. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование

691. Укажите возможные исходы заболевания

692. Составьте план наблюдения ребенка в детской поликлинике

693. Основные факторы риска и профилактика развития заболевания

Костя П., 13 лет. Поступил в отделение с жалобами на увеличение молочных желез.

3 месяца назад появилось нагрубание и болезненность в области правой молочной железы; затем через 2 месяца отмечено и увеличение левой молочной железы.

Ребенок от 3-й беременности, которая протекала с гестозом II половины , 1-х срочных родов. 1и2 беременности закончились самопроизвольным выкидышем в сроки 8 нед.и 10 нед. соответственно. Во время 3-й (настоящей) беременности мать находилась на сохранении в больнице, получала гормональную терапию. Вес пациента при рождении – 2800г., рост – 51 см. В периоде раннего детства мальчик наблюдался неврологом по поводу гипертензионно-гидроцефального синдрома. После года показатели физического, нервно-психического развития мальчика соответствовали возрастным нормативам.

Объективно: состояние ребенка удовлетворительное; рост – 154 см; вес – 43 кг. Половое развитие по мужскому типу, яички в мошонке, объем каждого яичка по орхидометру 4 мл. Формула полового развития V₂P₂L₁Ax₂F₀. Со стороны внутренних органов отклонения не выявлено.

Вопросы для собеседования:

1. Предварительный диагноз

694. План дополнительного обследования больного

695. Оценка результатов дополнительного обследования

696. Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование

697. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику

698. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании

699. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование

700. Укажите возможные исходы заболевания

701. Составьте план наблюдения ребенка в детской поликлинике

702. Основные факторы риска и профилактика развития заболевания

Миша О., 14,5 лет. Поступил в отделение с жалобами на задержку роста.

Из анамнеза известно, что мальчик от I-ой беременности, протекавшей с угрозой прерывания в 1-ом триместре, первых срочных родов. Родился с массой 3000г., длиной 50 см. Темпы роста до 10 лет соответствовали возрастным нормам, но были на нижней границе. С 10 лет темпы роста составляли 3-4 см. в год. Рост родителей ребенка: отец – 174 см., мать – 168 см.

При клиническом обследование обращает внимание следующее: рост – 142 см, вес – 37 кг. Половое развитие по мужскому типу, яички в мошонке, объем яичек: правого – 3 мл, левого – 3,5 мл. Формула полового развития: V₁P₀L₀Ax₀F₀; со стороны внутренних органов и систем, отклонений не выявлено.