Виписаний Епікриз

Хворий Привільне С.М., 1961 року народження знаходиться на стаціонарному лікуванні з 20.11.14 з діагнозом: "Закритий чрезвертельний осколковий перелом лівої стегнової кістки зі зміщенням відламків по довжині і ширині". При надходженні проведена блокада місця перелому, накладено скелетне витяжіння з вантажем 7 кг. На рентгенографії задовільний стояння відламків. Відламки фіксовані без зміщення, функціональна вісь правильна.

Лабораторні дані: заг. ан. кр. 3/IV-01: Ер 4,8 x10 ¹² / л, Hb 136 г / л, ЦП 0.93, Лей 6.5x10 ⁹ / л, Ео-2%, п - 4%, с - 48%, ЛФ-20%, МНЦ - 2%, ШОЕ 10 мм / год

Загальний аналіз сечі: колір солом'яно-жовтий, прозорість: прозора, реакція: кисла обсяг 50.0 мл, щільність 1017, білок - ні, епітелій плоский 1-3 в полі зору, Ley 1-2 в полі зору, Ер 1-2 в полі зору, Слиз +, Циліндри гіалінові 2 - 3 в полі зору, Солі (оксалати) + +.

Біохімічний аналіз крові: 21.11.14: білірубін 10.0 ммоль / л, сечовина 9.3 ммоль / л, краетінін 22.8 ммоль / л, загальний білок 76.0 г / л.

ЕКГ: 24.11.14  Ритм синусовий, правильний. ЧСС 75 удари на хвилину. Незначні метаболічні порушення міокарда.

Необхідно продовжити лікування, можливо в амбулаторних умовах. Прогноз для життя, функції кінцівки відносно сприятливий; для професії не сприятливий.

Рекомендації:

1. Масаж н/кінцівок.

2. Лікувальна гімнастика.

3. Обмеження фізичного навантаження до 6 місяців.

4. Рентгенологічний контроль через 1 - 2 місяці.

Література:

1. Підручник з травматології та ортопедії по ред. Г.С. Юмашева. М, Медицина 1990.

2. Підручник з військово-польової хірургії, під редакцією проф. Е.А. Нечаєва, Санкт-Петербург, ВМА імені Кірова, 1994.

Вінницький національний медичний університет ім..М.І.Пирогова

Історія хвороби

Привільне Сергія Миколайовича

Клінічний діагноз Основний: Закритий черезвертельний осколковий перелом лівої стегнової кістки зі зміщенням уламків по ширині та довжині.

Ускладнення основного захворювання: відсутні

Супутні захворювання: ---------

Куратор – Губанов А. 5курс. 28-Б група

Викладач: Макогончук Андрій Вікторович

Початок курації: 23.11.14

Кінець курації: 25.11.14