радиология

Вінницький Національний Медичний Університет ім. М. І. Пирогова

Кафедра Променевої діагностики і терапії

з курсом радіаційної медицини.

Викладач: Баланюк О.Б

Історія хвороби

Діагноз: Саркома Юінга правої великогомілкової кістки. Метастази в легені.

Виконала

Студентка 3 курсу 1-б групи

Медичного факультету

Гайдученко Є.М

Вінниця 2014.

План променевого обстеження:

1.Рентгенографія

2.Комп’ютерна томографія

3.Комп’ютерна томографія сканування

4.Магнітно-резонансна томографія

5.Остеосцинтиграфія

6.Позитронно-емісійна томографія

7.Доплерографія

8.Ангіографія

1.Рентгенографія

Саркома Юінга в діафізі стегнової кістки. Синя стрілка вказує на зону переходу, червоні стрілки на агресивний тип періостальної реакції.

Метастази саркоми Юінга в легені.

На рентгенограмі відмічаються скупчення метастатичних вузлів в правій легені, нижній долі.

2. КТ. Саркома Юінга. Метастази в легені.

Жовтими стрілочками у верхній долі правої легені вказано утворення - невеликий конгломерат вузлів, який проростає у плевру. У середній третині лівої легені вказано округлої форми вузол.

3. КТ сканування

На знімку жовтою стрілкою вказане звуження кісткового мозку внаслідок проростання пухлини.

4. МРТ

Білою стрілкою вказано кадьцифікацію мяких тканин. Чорними стрілками-кіркові заглиблення. Вігнутими стрілками вказано відшарування надкістниці пухлиною.

5. Остеосцинтиграфія

Відмічається підвищене накопичення радіонуклідів в м’яких тканинах стегнової кістки.

6. ПЕТ

На даних знімках видно поширення метастазів в правій та лівій легені, накопичення вузлів у нижніх третинах легень.

7. Доплерографія

Відмічаються зони підвищеної ехогенності, висока швидкість периферичного кровотоку, висока швидкість під час систоли, на основі артеріоло-венозного шунтування, спектр низького опору згладжування, відповідно з низьким опором судинної мережі пухлини.

8. Ангіографія

Стрілками вказано утворення тромбів в артеріях.

.

Використана література

1. Medline.ru - Биомедицинский журнал

2. http://www.practical-oncology.ru/arh041/07.pdf

3. Kovar H., Dworzak M., Strehl S. et al. Overexpression of the pseudoautosomal gene MIC2 in Ewing’s sarcoma and primitive neutoectodermal tumor // Oncogene. – 1990. – Vol.5. – P.1067.

4. de Alva E., Kawai A., Healey J.H. et al. EWS-FLI1 fusion transcript structure is an independent determinant of prognosis in Ewing’s sarcoma // J. Clin. Oncol. – 1998. – Vol.16. – P.1248.

5. Fletcher C.D., Unni K.K., Mertens F. Pathology and genetics of tumors of soft tissue and bone. – Lyon: IARC Press, 2002.

6. Schleiermacher G., Peter M., Oberlin O. et al. Increased risk of systemic relapses associated with bone marrow micrometastases and circulating tumor cells in localized Ewing tumor // J. Clin. Oncol. – 2003. Vol.21.

7. http://www.sciencedirect.com/

8. Линденбратен Л.Д. Королюк И.П. Медицинская радиология 2000

9. Овчаренко О.П., Соколов В.М., Матюшко Р.П. Основи радіонуклідної діагностики 2007