01485

Социальная работа, №5 2008

Теория и результаты научных исследований

Социальная реабилитация личности

Социальная работа, №5 2008

Социальная работа, №5 2008

Социальная реабилитация личности

чимы общие принципы агогики: ориентирование учащихся в проблематике, профилактика осложне ний, агогическая терапия пограничных состояний и ошибок, но, разумеется, применительно к почтен ному возрасту обучаемых. В самом деле, геронта гогика только модифицирует, применяя их, агоги ческие законы сущего и должного (норм и целей). Среди них необходимость уравновешивать актив ность с руководством активностью; обязательность принятия воспитания воспитуемым и совместного движения к совместно принятым целям по совмест но уясненным путям; успех в преодолении посиль ных и нарастающих трудностей; а также законы должной мотивации и закон "золотой середины" (недопустимость любой крайности в агогических процессах).

Старость есть долг, как показал это Герман Гессе. "Быть старым такая же прекрасная и необходимая задача, как быть молодым, учиться умирать и уми рать такая же почтенная функция, как и любая дру гая, при условии, что она выполняется с благогове нием перед смыслом и священностью всяческой жизни. Старик, которому старость, седины и бли зость смерти только ненавистны и страшны, такой же недостойный представитель своей ступени жиз ни, как молодой и сильный, который ненавидит свое занятие и каждодневный труд и старается от них увильнуть".

Цели обучения людей, заканчивающих свой зем ной путь, подразделяются на личностные и общест венные, разумеется, связанные взаимно. Преодоле ние одиночества одна из наиболее насущных лич

ностных целей. Объяснение его неизбежности мы находим, в частности, у А.С. Пушкина:

Судьба глядит, мы вянем; дни бегут; Невидимо склоняясь и хладея, Мы близимся к началу своему...

Кому ж из нас под старость день Лицея Торжествовать придется одному?

Несчастный друг! средь новых поколений Докучный гость и лишний, и чужой, Он вспомнит нас и дни соединений, Закрыв глаза дрожащею рукой...

Принадлежность пожилого человека к прошло му и отчужденность от настоящего есть трагедия, которая преодолима как раз с помощью особого обучения, как станет ясным из последующего изло жения.

Образование стариков вносит существенный вклад в их борьбу со смертью. Особенно современ ные информационные технологии, к пользованию которыми важно приобщить пожилых людей, способ ствуют естественному бессмертию любой личности благодаря тому бесспорному факту, что был отмечен Иосифом Бродским: "Что остается после человека? Часть речи".

В рамках виртуального мира можно "играть" со старением, воздвигая иллюзию как невозможности собственной смерти, так и смерти "виртуальных произведений". Так, непосредственно, на электрон ных носителях, будь то "винчестер" компьютера, записанный CD R или интернет страничка, можно разместить информацию о себе, которая так и ос танется не обновляемой. И через 10 лет, и через 30, и через 50, если еще останутся электронные приборы, которые смогут считать записанную ин формацию, любой сможет увидеть вас молодым, приобщиться к вашим мыслям, которые будоражи ли ваше сознание несколько десятков лет назад. В отличие от предметов материального мира фото графии, картины, магнитофонной записи, инфор мация в электронном виде практически не подвер гается эрозии временем, тем самым, исключает свое старение.

Социальная реабилитация личности

Социальная работа, №5 2008

Образовательные заботы общества о благополу чии старости важны и для последующих поколений. Согласно данным современной психотерапии, мыс ли о смерти особенно терзают человека в середине жизни. В этот период людей порой преследует идея, что они "перестали расти и начинают стареть". Один трицатишестилетний пациент, в процессе своего анализа остро осознавший смерть, изложил это сле дующим образом: "До сих пор жизнь казалась бес конечным подъемом с одним лишь дальним видом горизонта впереди. А теперь вдруг я словно достиг гребня горного хребта, и впереди простирается ухо дящий вниз склон с видимым концом дороги, прав да, достаточно далеко, где зримо присутствует смерть".

Подавляющее большинство людей желает дожить до старости (как единственной возможности жить долго), но при этом не быть немощными и беспо мощными. Иначе человека гнетет страх нищеты и унизительной зависимости от окружающих в ста рости.

Ныне на смену быстрому обороту поколений при шло сокращение численности новых поколений при увеличении средней продолжительности жизни. Со временное общество стоит перед необходимостью массовой интеграции лиц пожилого возраста. Их ак тивное участие в конкурентной борьбе может вы звать серьезные последствия как для них самих, так и для общества в целом.

Относительно ранний выход на пенсию много численной когорты людей, обладающих определен ными средствами, в очередной раз изменил пред ставления о старости. Появилось представление о старости как о времени познания жизни, познания радости, познания вообще. Во всем мире множат ся курсы по изучению ремесел, языков, на которых пенсионеры в своем кругу или рядом с молодыми предаются познанию, учебе. Не говоря уж о путе шествиях. Встает ли вопрос о цели такого позна ния, и если да, то как он решается? В европейской культурной традиции ответ есть. Накануне смерти Сократ брал урок игры на флейте. Недоумевавше му зачем? он ответил: "А когда же еще я успею этому выучиться? Уже есть деньги и еще есть си лы".

Возможности обучения в старости

Познавательные способности глубоких старцев ограничены, поскольку устройство человеческой па мяти позволяет людям, продвинутым в возрасте, быть значительно более способными к воспроизве дению уже зафиксированного в памяти, чем к вос приятию, удержанию и воспроизведению сегодняш него. Великая трудность сохранить в себе способ ность к восприимчивости, крепкую и здоровую память, и гибкость, и обучаемость. Но это возможно, и это практикуется.

"Эта жизнь, которая имеет своей вершиной ста рость, также имеет своей вершиной и мудрость, этот мягкий свет постоянной духовной радости. И то и другое, и мудрость и старость ты встретишь на вершине одной горы: так желала природа. И пробьет тогда час не сердись на то когда при близится к тебе туман смерти. Пусть последним твоим усилием будет движение к свету, послед ним вздохом твоим победная песнь мудрости".

Ф.Ницше

Хотя пожилые люди учатся медленнее, чем моло дые, они способны усваивать и новый для себя ма териал и удерживать его в оперативной памяти. Ра зумеется, сложность новых областей знаний, усва иваемых стариками, не должна быть чрезмерной для них. Впрочем, требование посильности учебно го материала справедливо для образования в лю бом возрасте.

Итак, воспитуемость и обучаемость сохраняются в случае более менее здоровой старости. Вопрос в том, как реализовать эти образовательные возмож ности. Для реализации своего сохранного внутрен него потенциала пожилые люди должны сохранять возможность участия в программах образования и профессиональной подготовки. Им всегда должен быть открыт доступ к общественным ценностям в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха.

Содержание образования людей позднего возраста

Старшее поколение надобно учить искусству быть старыми. Для этого неизбежно поставить перед ни ми психологическое зеркало их возраста. Само опи сание типичных переживаний, трудностей и проблем старости снимает много психических напряжений (оказывается, мои мучения нормальны, всеобщи и, главное, их можно существенно облегчить). Учить желательно пониманию истоков своего характера и судьбы. Умная пытливая старость ищет в детстве зна ков и причин всего своего жизненного пути. Так ле чат современные психоаналитики.

Чрезвычайно важно учить стариков искать и на ходить доказательства ценности своей жизни. Одна из главных психологических потребностей пожи лых людей поиск смысла прожитой жизни. Если жизнь приносила удовлетворение и человек достиг чувства единства с собой и другими людьми, то ста рость будет довольно счастливой порой. Если же человек воистину проснулся и осознал, что он нахо дится в поиске (метаниях души), что жизнь свою он прожил не так, как ему хотелось бы у него появля ется прекрасная возможность еще раз сделать по пытку найти себя.

Социальная работа, №5 2008

Социальная реабилитация личности

Что же касается общего образования, то оно со стоит в обеспечении бодрости, самосознания, в рас ширении кругозора, видения мира. Надо учить уп ражняться, чтобы поддерживать умственную силу и интерес к жизни, чтобы не слишком отстать от нее. Хор, пение, рисование, физическая культура, обыч ные предметы, составляющие энциклопедию и "гим назию" применительно к возрасту. Сюда входит и все, что помогает осмыслению собственных воспо минаний, и контакты с ровесниками и другими по колениями.

Наконец, важнейшую составную часть образова ния старых людей составляет проблематика завеща ния. Им необходимо знать о воспитательном значе нии и влиянии завещания. Завещания как удовле творения, насыщенности днями, как важной части подведения итогов (например, "Записки княгини Дашковой", "Поучения Владимира Мономаха"). За вещание предстает перед учащимися также в качест ве долга: каждый честный человек обязан завещать опыт своей жизни, включая ее ошибки. И здесь же предостережение о развращающей силе завещания, завещания как провокации, как подстрекательства к раздору, как усиление корыстной борьбы потомков. Особая тема этой школы старости благотворитель ное завещание. Обучать надо истории завещаний, психологическим тонкостям восприятия завещания наследниками, его юридическим и нравственным ас пектам.

Выход на иные творческие горизонты вследст вие перегруппировки сил глубоко индивидуаль ная проблема. В каждом конкретном случае имеет ся хотя бы минимальный выбор вариантов. Обуче ние творческому подходу к деятельности, к обучению младшего поколения, к приготовлению пищи, к игре, к самообразованию, к домашней бух галтерии, к садоводству добавляет к жизни нечто ценное. Творческое долголетие обычно выше у тех, кто движется не по одному, а по нескольким вари антам развития мысли, что позволяет переключать ся и маневрировать в областях индивидуального творчества.

1.Коменский Я.А. Избранные педагогические сочинения: в 2 х т. Т. 2. М.: Педагогика, 1982. 547 с.

2.Герман Гессе. О старости, 1952

3.Ильин К.В. Компьютер и старость / Философия старости: геронтосо фия. Серия "Symposium", выпуск 24. СПб.: Санкт Петербургское философ ское общество, 2002. 62 с.

4.Ирвин Ялом. Экзистенциальная психотерапия / Пер. Т.С. Драбкиной. М.: "Класс", 1999.

5.Горлач Н.А. Старость это печаль, радость или возможность начать жизнь заново? / Философия старости: геронтософия. Серия "Symposium", выпуск 24. СПб.: Санкт Петербургское философское общество, 2002. С. 94.

6.Гарашкина Н.В. Технологии образования пожилых: социально педа гогический подход: учеб. метод. пособие / Н. В. Курилоч. Тамбов: ТГУ, 2004, 83, [1] с.

7.Кононыгина Т.М. Герагогика: пособие для тех, кто занимается образо ванием пожилых людей. Орел: Агентство печати "Красная строка", 2006. 166 с.

8.Краева М.А. Тренинг познавательных процессов лиц пожилого и стар ческого возраста / Т.О. Тарасова, Е.А. Чижова; под ред. И.М. Никольской. СПб.: Речь, 2003, 61, [1] c.

9.Агапова О.В., Кононыгина Т.М. Образование пожилых (Руководство для практической работы), Орел, 2001. 32 с.

Обучение пожилых людей тесно сопряжено с со циальными проблемами, с возможностью для пен сионеров быть занятыми часть рабочего дня. Как из вестно, в последние десятилетия на основании объ ективных исторических, культурных, технических и политических факторов очень изменилось отноше ние к жизни в пожилом возрасте. Во первых, таких людей становится все больше (в Европе в среднем около 20% взрослых людей получают пенсию по ста рости). Во вторых, из активной трудовой жизни вы ходят и в более раннем, чем это предусмотрено зако ном о государственном пенсионном страховании воз расте. В третьих, фаза пребывания на заслуженном отдыхе стала значительно продолжительнее и часто достигает 20 30 лет (т.е. этот период жизни по сво ей продолжительности во многих случаях лишь раза

вполтора короче активной фазы). Именно в этот пе риод жизни можно целиком посвятить себя своему хобби, но при этом часто оказывается, что для этого необходимы серьезные знания, которые можно по лучить лишь в ходе соответствующей учебы. Такое использование свободного времени позволяет со хранять не только самоуважение, но и поддерживать свою физическую форму и душевное равновесие. Не говоря уже о той пользе для родных, близких и об щества в целом, которую можно принести своими новыми занятиями на основе полученных знаний.

Вот почему в последние 20 лет все больше пожи лых людей (которых в Европе называют "сеньорами", если они старше 65 лет) стали учиться в университе тах. В 1985 году в Западной Германии было основано федеральное профессиональное объединение, кото рое стало головным союзом немецких университетов для "сеньоров". В 1996 году он получило название "Федеральное профессиональное общество повыше ния квалификации пожилых людей" (BAG WiWA). С тех пор число вузов, в которых могут учиться "сень оры", значительно возросло. Сегодня почти в 60 ву зах страны обучается свыше 30 тысяч пожилых людей

ввозрасте от 50 и до 75 лет и старше, из которых 42% мужчин и 58% женщин. При этом примерно 35% по жилых людей имеют возраст 60 64 года, 25% "сень оров" 65 69 лет.

Университеты предлагает пожилым людям и "се ньорам", например, такие учебные специализации: социальная геронтология и герагогика, социология, воспитательное дело, психология, философия и тео логия. Кроме того, университет дает возможность прослушать курс и по другим областям знаний.

Обучение геронтагогике вполне укоренилось во всем мире и в рамках программы высшего профес сионального образования социальных работников. Так, социальная геронтология обязательный курс для студентов специальности "социальная рабо та". Целью курса является, в частности, ознакомле ние студентов с возможностями благополучной адаптации к пенсионному периоду жизни, с объе мом и возможностями трудоспособности в пожи лом и старческом возрасте, в частности, интеллек туальной и творческой.

Социальная реабилитация личности

Социальная работа, №5 2008

Социальная работа, №5 2008

Социальная реабилитация личности

ском областном родильном доме (РДМО), Минском городском ро дильном доме № 2, а затем по мес ту жительства семьи. Деятельность была направлена на создание эф фективной модели практической работы по сокращению количества детей в возрасте до 12 месяцев, от которых отказываются родители.

Основной целевой группой про екта были семьи, в которых роди лись дети с особенностями психо физического развития (ОПФР) и се мьи (чаще одинокие матери), которые могли отказаться от детей по социальным или материальным причинам. Помощь семьям оказы валась в следующих формах: эмо циональная и психологическая поддержка; предоставление ин формации о специализированных центрах и учреждениях здравоо хранения, образования и социаль ной защиты; предоставление роди телям справочной и методической литературы; информирование го сударственных организаций, упол номоченных оказывать социальную и психологическую поддержку, о семьях, находящихся в кризисной ситуации; налаживание связей между "молодыми" родителями, у которых родился ребенок с особен ностями, и родительской эксперт ной группой ОО "БелАПДИиМИ"; помощь семье в размещении мла денца под временную опеку. В осо бо сложных случаях специалисты по социальной работе организовы вали встречи с сотрудниками госу дарственных организаций, ведаю щих пропиской, вопросами оказа ния социальной помощи, опекой над детьми, для принятия совмест ных решений.

За три года была проведена ра бота с 250 семьями и 263 детьми, большинство из которых (80%) имели серьезные проблемы со здо ровьем. Год от года в структуре ре зультатов проекта снижалась доля младенцев, от которых отказались или которых бросили родители: 1 й год – 32,4%, 2 й год – 20,2%, 3 й год – 9,7%.

Специалисты проекта продемон стрировали государству и обществу принципиальную возможность пре

дотвращения ситуаций, при которых семья вынуждена помещать ребен ка в интернатные учреждения. В ос нове работы – убеждение об абсо лютном приоритете семейных форм воспитания. За время действия про екта три ребенка, находившихся под угрозой отказа от них матерей, бы ли краткосрочно помещены в заме щающие семьи на время решения биологическими родителями труд ностей, препятствующих воспита нию ребенка в родной семье. В ре зультате эти дети, минуя государст венные учреждения, воспитываются в семьях. Можно с уверенностью ут верждать, что бюджетные средства, которые идут на поддержание дет ских домов, должны быть перена правлены на другие, более естест венные и человечные формы жиз неустройства ребенка.

Масштабная практическая и ис следовательская работа, проведен ная в рамках проекта "Семья для каждого ребенка", обнаружила критически важную роль специа листов, работающих с семьей, в ре шении родителей отказаться от ре бенка или оставить его в семье. Эм пирической основой такого вывода служат: серия интервью с родите лями, медицинскими работниками родильных домов и сотрудниками центров коррекционно развиваю щего обучения и реабилитации; ма териалы обсуждений в группе вза имной поддержки родителей; ма териалы обсуждений на тренингах для специалистов; полевые наблю дения в роддомах, домах ребенка, детских домах; материалы межве домственных совещаний по оцен

ке благополучия детей в родитель ской семье и др.

Проект "Семья для каждого ре бенка" полностью соответствует го сударственной политике в отноше нии защиты прав детей. Это стало возможным благодаря тесной коо перации всех, кто предан идее пре дотвращения отказов от младенцев, а также благодаря оперативности в принятии решений и разработке альтернативных стратегий. В част ности, участники проекта:

по новому определили целе вые группы в родильных домах и включили в круг лиц, которым ока зывается поддержка, матерей, гото вых отказаться от младенцев в свя зи с плохими условиями жизни или негативным давлением со стороны членов семьи;

добились включения актуаль ных вопросов, касающихся замеща ющих семей и социальных гости ниц, в повестку государственных органов, обладающих правом зако нодательной инициативы;

оказали реальную и незамед лительную поддержку нуждающим ся семьям и предотвратили десят ки возможных отказов от младен цев, тем самым продемонстрировав возможность изменения ситуации

клучшему;

нашли и привлекли к работе в качестве социальных работников квалифицированных и преданных делу людей;

разработали устойчивую мо дель социальной работы с нужда ющимися семьями;

разработали эффективную процедуру руководства, суперви

Социальная реабилитация личности

Социальная работа, №5 2008

зии, оценки этических вопросов со циальной работы и контроля каче ства;

обучили около 300 специалис тов, в том числе, руководящих со трудников специализированных го сударственных организаций;

воодушевили местные инициа тивы среди родителей, воспитываю щих детей с особенностями разви тия, и среди приемных родителей.

Не смотря на позитивные ре зультаты, существует еще много во просов, требующих решения:

установление сотрудничества

иболее дружественных связей с администрацией и сотрудниками родильных домов;

постоянное и настойчивое лоб бирование для внесения необходи мых изменений в законодательные акты, регулирующие работу прием ных воспитателей и организацию социальных гостиниц для времен ного размещения нуждающихся ма терей и их детей;

продвижение через средства массовой информации идеи при влечения отцов к повседневной за боте о детях;

разработка культурно прием лемых норм, регулирующих отно шения между биологическими и за мещающими родителями.

За три последних года произош ли существенные изменения наци онального законодательства, посвя щенного защите детей. Если в тече ние многих лет в стране действовал упрощенный порядок оформления согласия родителей на усыновле ние, а отказ от детей не имел ника ких социальных или финансовых последствий (в отношении детей с особенностями развития общей практикой было предложение от казаться от ребенка прямо в ро дильном доме), то в последнее вре мя позиция государства в отноше нии отказов родителей от детей существенно изменилась. Статья 93 Кодекса о браке и семье (в редак ции Закона Республики Беларусь от 19 июля 2005) обязывает родите лей, уклоняющихся от воспитания своих детей, полностью возместить расходы государства в случае, если дети помещены в интернатные уч

реждения или переданы на семей ные формы воспитания. Требова ния Закона распространяются на родителей, лишенных родительских прав, однако от взыскания средств освобождаются родители детей инвалидов, а также недееспособ ные или по состоянию здоровья не могущие выполнять родительские обязанности. Таким образом, зако нодательная норма финансовыми санкциями сдерживала отказы ро дителей только от здоровых детей. Декрет Президента Республики Бе ларусь №18 "О дополнительных ме рах по государственной защите де тей в неблагополучных семьях" от 24 ноября 2006 исключил родите лей детей инвалидов из перечня лиц, освобождаемых от возмеще ния расходов государства. Однако прогресс в сохранении семьи для каждого ребенка в какой то степе ни сдерживается отсутствием прак тики и опыта применения соответ ствующих законов и положений, недостатком навыков и компетен ций сотрудников, а также культур ными нормами и традицией заботы

одетях в обществе в целом.

ВБеларуси открыты и действу ют отделения раннего вмешатель ства и реабилитационные центры (Министерство здравоохранения, Министерство труда и социальной защиты); центры коррекционно развивающего обучения и реаби

литации (Министерство образова ния); территориальные центры со циального обслуживания населе ния (Министерство труда и соци альной защиты). Однако, исходя из практики, можно сделать вывод, что далеко не всегда эти центры дейст вуют по принципу выявления. Ос новная проблема состоит в том, что организации здравоохранения, об разования и соцзащиты разобще ны, а родители часто не имеют ин формации о возможной поддерж ке. Как правило, после роддома семья остается один на один со своей бедой, не знает куда обра титься и замыкается в себе.

Исходя из вышеизложенного, остро встает вопрос о срочных ме рах для стабилизации ситуации пу тем оказания возможной ранней помощи ребенку и социально пси хологической помощи семье в це лом. С апреля текущего года ОО "БелАПДИиМИ" при поддержке Представительства Христианского Детского Фонда начинает реализа цию нового проекта, направленно го на развитие системы оказания помощи семье в связи с рождением ребенка с особенностями психофи зического развития (ОПФР). Пред полагается налаживание сотрудни чества со всеми роддомами г. Мин ска и дальнейшее распространение идей и опыта предыдущего проек та. Для сотрудников проекта акту ально сотрудничество с другими общественными и государственны ми организациями, ориентирован ными на помощь детям и семьям.

Список использованных источников

1.Гурли Фюр. "Запрещенное" горе. Об ожи даниях и горе, связанных с ребенком, родившим ся с функциональными ограничениями. Мн.: Минсктиппроект, 2003.

2.Логвин И.В. Социально психологические особенности отношения специалистов к отказу от новорожденных детей. Магистерская диссер тация. На правах рукописи. Мн., 2008.

3.Прыватная апека i ахова правоў дзяцей у Рэспублiцы Беларусь. Мiнск: Мiнiстэрства адука цыi РБ, 2007.

4.Сивуха С.В. Семья для каждого ребенка. Предупреждение отказов от детей с особеннос тями развития. Оценка проекта / С.В. Сивуха. – Мн.: Поликрафт, 2007.

5.Титова Е. Семья для каждого ребенка (пре дупреждение отказа от новорожденных детей). Доклад на II Международных Свято Пантелеи моновских образовательных чтениях "Духовное наследие отечественной медицины и образова ния для современности", 8 10 июня 2006г., г. Минск.

В помощь специалисту#практику

Социальная работа, №5 2008

становления снижается, однако в течение первых ше сти месяцев и даже до одного года могут происхо дить достаточно значительные позитивные измене ния. По мнению ряда авторов, позитивные восстано вительные сдвиги могут наблюдаться и в период от одного года до двух лет (период последствий инсуль та), однако их степень носит минимальный характер. Так или иначе, наступает период, когда у человека, перенесшего серьезное заболевание, которое оста вило после себя надолго значительные функциональ ные нарушения, формируется дефект (парез, пара лич, слепота…), который не поддается восстановле нию медицинскими мерами. В данном случае медицинские мероприятия направлены на поддержа ние нормального общего функционального состоя ния (поддерживающая терапия).

Наряду с этим, человек продолжает жить в общест ве, у него остаются прежние планы, жизненные цели и стремление выполнения прежних социальных ро лей. С учетом развившегося дефекта здоровья ему ста новится сложнее все это реализовать. Он просто не знает, как жить в новом для него физическом состоя нии. Поэтому главное в жизни человека это реали зация себя как личности, и, соответственно, реабили тационная потребность заключается в социальной ре абилитации личности. Таким образом, из вышесказанного вытекает вторая задача

2. Диагностика особенностей личности инвалида и, в частности, типов реагирования его на болезнь и состояние, связанное с нарушениями и дефектами здоровья. При планировании и проведении реабили тационных мероприятий необходимо четко отслежи

вать каскад патологических, психологических нару шений, являющихся реакцией или следствием основ ной проблемы, а также динамику переживания ново го, непривычного состояния.

Чаще всего значимые психологические нарушения зависят не от того, какой физический, сенсорный или другой дефект у человека, а от того, как он его оцени вает, и насколько он значим на уровне собственного сознания. Можно быть абсолютно адаптивным, сидя в инвалидной коляске, и даже управлять страной (пре зидент США Рузвельт), а можно войти в минимальный недуг и ощущать себя ненужной "развалюхой".

Таким образом, следующей задачей является диа гностика или изучение интегрального показателя бла гополучия и адаптивности человека, это

3.Изучение динамики качества жизни. Данный по казатель показывает нам не объективную оценку со стояния каких либо систем органов или сфер жизни человека, он характеризует субъективное ощущение человеком себя в этих сферах. Данный показатель мо жет изменяться независимо от изменения физичес кого состояния человека.

Это объясняется тем, что показатель качества жиз ни в значительной степени зависит от социальных, средовых, экономических, психологических и др. па раметров жизни конкретного индивида. В связи с этим для более полной оценки возможностей человека с ограничениями жизнедеятельности вследствие де фектов здоровья целесообразна реализация четвер той задачи

4.Проведение исследования степени ограниче ния критериев жизнедеятельности, особенно в отно