- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы классификация ку-лихорадки
- •Лабораторная диагностика сыпного тифа, болезни брилла-цинссера, ку-лихорадки
- •Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся лихорадкой
- •Бактериологическое исследование крови, ликвора, мочи; рма
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии энантемы в полости рта
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии сыпи
- •Дифференциальный диагноз высыпаний на коже при различных риккетсиозах
- •Диагностические критерии болезни брилла-цинссера
- •Диагностические критерии сыпного тифа
- •Диагностические критерии ку-лихорадки
- •Дифференциально-диагностические признаки эпидемической формы сыпного тифа и болезни Брилла
- •Лечение сыпного тифа, болезни брилла-цинссера и ку-лихорадки
- •Этиотропная терапия
- •Патогенетическая терапия
- •Профилактика
- •Диспансерное наблюдение сыпного тифа
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант №2
- •Вариант №3
- •Вариант №8
- •Вариант №9
- •Вариант №10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 8
- •Задача № 9
Патогенетическая терапия
Вид терапии |
Препараты |
Дезинтоксикационная |
|
Десенсибилизирующая |
|
Анальгезирующая и противовоспалительная |
|
Коррекция внутричерепной гипертензии (по показаниям) |
|
Сосудосуживающие средства
Сердечные гликозиды
Кортикостероиды
Транквилизаторы
Нейролептики
Антикоагулянты непрямого действия
|
фенилин 0,03 4 раза в сутки внутрь – 1-й день, 0,03 3 раза в сутки внутрь – 2-й день, затем 0,03 1 раз в сутки внутрь
|
Профилактика
КУ-ЛИХОРАДКИ
Неспецифическая:
Включает прежде всего борьбу с Ку-риккетсиозом домашних животных. Для этих целей помещения для скота дезинфицируются 10 % раствором хлорной извести.
Молоко от больных животных кипятят.
В природных очагах рекомендуется проводить борьбу с клещами, применять отпугивающие средства.
Вакцинопрофилактика:
Вакцина Ку-лихорадки М-44 живая сухая накожная (Россия)
СЫПНОГО ТИФА, БОЛЕЗНИ БРИЛЛА-ЦИНССЕРА
Неспецифическая:
При обнаружении педикулеза проводят санитарную обработку: стрижку волос с последующим их сжиганием, обработку волосистых частей тела одним из следующих педикулицидов: 0,15% водной эмульсией карбофоса, 5% метилацетофоса, 5% мылом ДДТ, порошком пиретрума (экспозиция 1-2 часа).
Одежду и белье укладывают в мешок или простыню, обработанные одним из инсектицидных препаратов: 0,15% водной эмульсией дикрезила,0,5% водным раствором метилацетофоса, 0,5% раствором хлорофоса или дустами: метилацетофоса (5%), неопина (1%), дилора (10%), порошком пиретрума, ДДТ (10%) и обязательно подвергают камерной обработке. Обработанные вещи хранят в специально отведенном помещении до выписки больного. Постельные принадлежности подлежат обязательной камерной обработке после выписки больного из больницы.
Больного ежедневно осматривают на наличие вшей и в случае их обнаружения проводят повторную обработку. В число контактных при сыпном тифе включают: семью больного и всех других лиц, совместно с ним проживающих; лиц, посещавших больного в течение 21 дня до заболевания и на протяжении всего срока пребывания больного на дому до его госпитализации.
Лица, общавшиеся с заболевшим сыпным тифом, подвергаются соответствующему обследованию и наблюдению:
в отношении имевших контакт с больным только во время инкубационного периода, исключая последний день инкубации: путем опроса, проверки по мед. документам, а по показаниям – и при помощи РСК в комбинации с реакцией агглютинации выясняется, не перенес ли кто-либо из них за последние 3 месяца сыпной тиф;
лица, общавшиеся с больным в период с последнего дня инкубации до госпитализации его в инфекционное отделение, подвергаются 25-дневному наблюдению, считая с момента проведения санитарной обработки, с ежедневной термометрией;
в отношении лиц, общавшихся с больным как в период инкубации, так и во время его заболевания, проводится весь комплекс мероприятий, изложенных в п.п. а) и б).
Лица из числа контактных с выявленным повышением температуры подлежат немедленной госпитализации для уточнения диагноза в условиях стационара.
Вакцинопрофилактика:
Вакцина сухая сыпнотифозная (штамм Брейнль) Россия