- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы
- •Клиническая классификация кэ (а.В. Лепехин, н.И. Команденко, н.Г. Жукова, л.В. Лукашова, 2000 г.)
- •Лабораторная диагностика кэ
- •Дифференциально-диагностические признаки кэ, икб, гриппа, аденовирусной инфекции и энтеровирусной инфекции
- •Дифференциально-диагностические признаки различных заболеваний с менингеальным синдромом
- •Лечение кэ
- •Профилактика кэ
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов кэ
- •Клиническая классификация икб (ю.В. Лобзин, в.С. Антонов, 1996 г.)
- •Клиническая классификация икб (а.В. Лепехин, л.В. Лукашова, н.Г. Жукова, е. В. Портнягина, 2000 г.)
- •Специфическая диагностика икб
- •Двухшаговый метод серологической диагностики икб
- •Диагностические критерии икб
- •Дифференциальный диагноз острого икб
- •Дифференциальный диагноз подострого и хронического вариантов икб Основные дерматологические маски икб
- •Основные кардиологические маски икб
- •Основные неврологические маски икб
- •Этиотропная терапия икб
- •Продолжительность курса антибактериальной терапии
- •Профилактика икб
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов икб
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Список условных сокращений и обозначений
Вариант № 3
Укажите типичные изменения спинномозговой жидкости при КЭ:
мутная, зеленая, нейтрофильный плеоцитоз, значительное увеличение белка, снижение уровня глюкозы;
прозрачная, незначительный плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов, незначительное повышение белка;
опалесцирующая, лимфоцитарный цитоз, значительное повышение белка, снижение глюкозы и хлоридов, при отстаивании образуется пленка фибрина.
Выберите наиболее характерные клинические признаки лихорадочной формы КЭ:
эйфория, многократные ознобы, постоянный гипергидроз, несвязанный с температурной реакцией;
постоянная лихорадка, сухость кожных покровов, наличие розеолезно-папулезной сыпи, брадикардия, гепато- и спленомегалия, заторможенность;
головная боль, слабость, тошнота, лихорадка, боли в мышцах и суставах, гиперемия кожи лица и шеи, инъекция сосудов склер, гиперемия ротоглотки.
Укажите, какие эпидемиологические данные наиболее важны в диагностике КЭ:
контакт с больным человеком;
контакт с сельскохозяйственными животными;
пребывание в эндемичных районах.
Рецепт: фуросемид.
Вариант № 4
Для этиотропной терапии ИКБ используют:
фторхинолоны;
цефалоспорины III поколения;
аминогликозиды.
Для очагового менингоэнцефалита не характерно:
спастические парезы конечностей;
парезы лицевого, подъязычного и других черепных нервов;
выраженная дегидратация.
Укажите фазу патогенеза, нехарактерную для КЭ:
первичная репликация вируса в области входных ворот;
бактериемия;
проникновение вируса во внутренние органы и центральную нервную систему.
Рецепт: цефтриаксон.
Вариант № 5
Укажите нетипичный признак мигрирующей эритемы при ИКБ:
в зоне эритемы часто выявляются геморрагии;
первоначально формируется небольшое пятно с последующим быстрым периферическим ростом;
наиболее часто эритема имеет кольцевидную форму.
Для лечения КЭ не применяют:
регидратационные препараты;
иммуноглобулин человека против КЭ;
интерферон и индукторы эндогенного интерферона.
Укажите биосубстраты для специфических исследований при КЭ:
кал, моча;
кровь, ликвор;
мокрота, носоглоточная слизь.
Рецепт: кавинтон.
Вариант № 6
Возбудители ИКБ относятся к роду:
нейссерий;
боррелий;
листерий.
Природные очаги ИКБ:
лесной ландшафт умеренного климатического пояса;
территории тропического и субтропического поясов;
не существуют.
Источники инфекции при ИКБ:
человек;
дикие позвоночные;
почва, вода.
Рецепт: сумамед.
Вариант № 7
Выберите основные пути передачи инфекции при ИКБ:
водный;
трансмиссивный, алиментарный, контактный, трансплацентарный;
воздушно-капельный.
Продолжительность инкубационного периода при ИКБ:
2-5 дней;
12-18 часов;
1-60 дней.
Укажите нетипичные клинические проявления ИКБ:
лихорадка;
поражение кожи;
поражение почек.
Рецепт: мовалис.
Вариант № 8
Сроки появления эритемы при ИКБ:
1 день болезни;
3-14 день болезни;
25-30 день болезни.
Укажите патогномоничный симптом ИКБ:
лихорадка;
увеличение лимфатических узлов;
эритема на месте присасывания клеща.
Выберите характерные признаки поражения нервной системы при ИКБ:
гиперкинезы и эпилептические припадки;
неврит лицевого нерва, серозный менингит;
вялые параличи мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей.
Рецепт: амоксиклав.
Вариант № 9
Укажите типичный клинический признак хронического периода ИКБ:
хронический атрофический акродерматит;
миалгии;
геморрагический синдром.
Сезонность при ИКБ:
отсутствует;
весенне-летняя;
осенне-зимняя.
Выберите типичные гематологические сдвиги при ИКБ:
лейкоцитоз, лимфо- и моноцитоз, атипичные мононуклеары;
лейкопения;
незначительный или умеренный лейкоцитоз, повышенная СОЭ.
Рецепт: доксициклин (для инъекций).
Вариант № 10
Продолжительность курса этиотропной терапии при остром ИКБ составляет:
7 дней;
14 дней;
30 дней.
Укажите рекомендуемый срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов ИКБ:
1 месяц;
6 месяцев;
3 года.
Методы экстренной профилактики ИКБ:
вакцинация;
назначение антибиотиков;
введение специфического иммуноглобулина.
Рецепт: доксициклин (в таблетках).
Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
№ варианта |
Вопросы | ||
I |
II |
III | |
1 |
2 |
2 |
3 |
2 |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
3 |
4 |
2 |
3 |
2 |
5 |
1 |
1 |
2 |
6 |
2 |
1 |
2 |
7 |
2 |
3 |
3 |
8 |
2 |
3 |
2 |
9 |
1 |
2 |
3 |
10 |
2 |
3 |
2 |
Эталоны рецептов
№ варианта |
Рецепты | |
1 |
Rp.: D.S. |
Immunoglobulini contra encephalitidem ixodicum 3,0 По 1,0-3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки. |
2 |
Rp.: D.S. |
Cefotaxime 2,0 Внутривенно-капельно 2 раза в сутки. |
3 |
Rp.: D.S. |
Furosemidi 0,02 Внутривенно (растворить в изотоническом растворе натрия хлорида). |
4 |
Rp.: D.S. |
Cefthriaxoni 1,0 Внутривенно-капельно 1 раз в сутки. |
5 |
Rp.: D.S. |
Cavintoni 2,0 Внутривенно-капельно в 250 мл инфузионного раствора 1 раз в сутки. |
6 |
Rp.: D.S. |
Azithromycini 0,5 По 1 таблетке 1 раз в сутки. |
7 |
Rp.: D.S. |
Movalis 0,015 По 1 таблетке в сутки. |
8 |
Rp.: D.S. |
Amoksiklavi 0,375 По 1 таблетке 3 раза в сутки. |
9 |
Rp.: D.S. |
Doxycyclini hydrochloridi 0,1 г Внутривенно-капельно в 100 мл физиологического раствора 2 раза в сутки. |
10 |
Rp.: D.S. |
Doxycyclini 0,1 По 1 таблетке 2 раза в сутки. |