- •Т.М. Дроздова санитария и гигиена питания
- •Часть 2
- •Глава 6. Пищевые заболевания и их профилактика
- •6.1. Общие понятия об инфекционных болезнях
- •6.1.1. Классификация инфекционных (паразитарных) заболеваний человека
- •6.1.2. Основные условия, необходимые для возникновения инфекционного заболевания
- •6.1.3. Общие требования по профилактике инфекционных заболеваний.
- •6.2. Пищевые инфекции
- •6.2.1. Кишечные антропонозные инфекции и их профилактика
- •6.2.2. Зоонозные инфекции и их профилактика
- •6.2.3. Сапронозы и их профилактика
- •6.3. Пищевые отравления
- •6.3.1. Микробные пищевые отравления
- •6.3.1.1. Пищевые токсикоинфекции
- •6.3.1.2. Пищевые интоксикации
- •6.3.1.2.1. Пищевые бактериальные токсикозы
- •6.3.1.2.2. Пищевые микотоксикозы
- •6.3.2. Пищевые отравления немикробной природы
- •6.3.2.1. Пищевые отравления продуктами, ядовитыми при определенных условиях
- •6.3.2.2.Пищевые отравления продуктами, ядовитыми по своей природе
- •6.3.2.3. Отравления химическими соединениями, образующимися при хранении, переработке и приготовлении пищевых продуктов
- •6.4. Гельминтозы и их профилактика
- •6.4.1. Геогельминтозы
- •6.4.2. Контактные гельминтозы
- •6.4.3. Биогельминтозы
- •Глава 7. Загрязнение пищевых продуктов чужеродными химическими веществами
- •Водоемы
- •Атмосфера
- •Человек
- •7.1. Гигиеническое регламентирование вредных веществ в окружающей среде и пищевых продуктах
- •7.2. Гигиенические аспекты оценки опасности пищевых продуктов
- •Глава 8. Санитарно-эпидемиологические требования к предприятиям общественного питания
- •8.1. Требования к устройству и содержанию помещений
- •8.2. Требования к оборудованию, инвентарю, посуде и таре
- •8.3. Требования к транспортировке, приему и хранению сырья, пищевых продуктов
- •8.4. Требования к обработке сырья и производству продукции
- •8.5. Требования к раздаче блюд и отпуску полуфабрикатов и кулинарных изделий
- •8.6. Санитарные требования к выработке кондитерских изделий с кремом
- •8.7. Мероприятия по борьбе с насекомыми и грызунами
- •Глава 9. Личная гигиена работников и контроль за состоянием здоровья
- •9.1. Гигиенические требования к личной гигиене
- •9.2. Санитарная одежда
- •9.3. Медицинские осмотры и гигиеническая подготовка персонала
- •Список литературы
- •О 112главление
- •Глава 6. Пищевые заболевания и их профилактика ……………………… 3
- •Глава 7. Загрязнение пищевых продуктов чужеродными
- •Глава 8. Санитарно-эпидемиологические требования
- •Глава 9. Личная гигиена работников и контроль за состоянием
- •Санитария и гигиена питания
- •Часть 2
- •650056, Г. Кемерово, б-р Строителей, 47
- •650010, Г. Кемерово, ул. Красноармейская, 52
6.4.2. Контактные гельминтозы
Энтеробиоз - гельминтоз, вызываемый острицами. Распространен повсеместно. По частоте встречаемости занимает первое место среди гельминтозов у детей дошкольного и младшего школьного возраста в организованных коллективах. Острицы - круглые черви длиной около 1 см, паразитирующие в нижнем отделе тонкого и начальном отделе толстого кишечника человека. После оплодотворения самцы погибают, а самки ночью, когда расслаблены сфинктеры анального отверстия, активно выползают, вызывая зуд промежности, и откладывают яйца (от 10 до 15 тыс. каждая). Отложенные яйца созревают в течение 4-6 час и становятся инвазионными. Больные расчесывают зудящиеся места и на их руки под ногти попадают яйца, которые к утру становятся инвазионными и легко могут быть занесены в рот и рассеяны по окружающим объектам. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые через 2 недели достигают половой зрелости. Продолжительность жизни острицы около месяца. Человек может заразиться энтеробиозом непосредственно от больного человека, через белье, загрязненные пищевые продукты и т.д.
При паразитировании в кишечнике большого количества остриц заболевание протекает в тяжелой форме. Чаще всего больные жалуются на зуд промежности, плохое самочувствие, плохой сон, раздражительность, нервные расстройства, тошноту, рвоту, урчание в животе, жидкий стул со слизью.
Обследуют всех лиц, окружающих больного. На предприятиях продовольственной торговли и общественного питания такое обследование обязательно. Лица, зараженные острицами, отстраняются от работы до полного их излечения и направляются на амбулаторное лечение. После лечения наблюдение осуществляют в течение 1,5 мес. Результат оценивается по 3-кратному отрицательному анализу через 2-3 дня. Обязательно необходима дезинфекция - влажная уборка, кипячение, проглаживание белья горячим утюгом.
Гименолепидоз - контактный гельминтоз, возбудителем которого является ленточный червь - карликовый цепень (длина от 1 до 5 см). Он имеет головку с присосками, подвижным хоботком, крючьями и множество члеников. Продолжительность жизни паразита 1-2 мес. Источник заражения - человек, в тонком кишечнике которого он паразитирует и выделяет яйца, содержащие инвазионную личинку. Заражение происходит через грязные руки, продукты питания, окружающие предметы. Заболевание встречается повсеместно, но чаще в районах с жарким и сухим климатом.
Карликовый цепень прикрепляется к слизистой оболочке кишечника и на месте прикрепления образуются некрозы с образованием язв. Продукты жизнедеятельности гельминта вызывают аллергию. Симптомы болезни - боли в животе, недомогание, головные боли, аллергические состояния, астматический бронхит, ринит, субфебрильная температура, анемия. Часто отмечается бессимптомное носительство. Исследование двукратное, через 2-3 дня. Лечение амбулаторное. На предприятиях продовольственной торговли и общественного питания лица, зараженные карликовым цепнем, отстраняются от работы до полного их излечения. Контрольный анализ кала после лечения осуществляют 8-10 раз, наблюдение - не менее 6 мес.