5

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ УКРАИНЫ СУМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

ЭПОНИМИЧЕСКИЕ ТЕРМИНЫ В ОПЕРАТИВНОЙ

ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

Методические указания для самоподготовки к практическим занятиям по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов 2 — 3-го курсов специальности 7.110101 "Лечебное дело"

Утверждено редакционно-издательским советом университета протокол № 3 от 16.09.98

Сумы — СумГУ — 1998

3

Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы

БЕЛЛА паралич - паралич мимической мускулатуры, обусловленный поражением лицевого нерва. Возникает в результате сдавления лицевого нерва и его сосудов в костном фаллопиевом канале.

БЕРА симптом - сочетание гомонимной гемианопсии с расширением зрачка и глазной щели, наблюдается при поражении зрительного тракта.

БЕЦОЛЬДА мастоидит - форма верхушечно-шейного мастоидита, при которой происходит прорыв гноя под шейные мышцы через внутреннюю стенку верхушки сосцевидного отростка; характеризуется болезненностью при движениях головы, вынужденным ее положением, наличием припухлостей на шее.

БИША жировое тело (сorpus adiposum buccae) -

скопление жировой ткани, расположенное у переднего края жевательной мышцы и латерально от щечной.

БЛЮМЕНБАХОВ скат - скат черепа (clivus) - широкий желоб, образованный базилярной частью затылочной кости и телом клиновидной; расположен между турецким седлом и большим затылочным отверстием; на скате лежит продолговатый мозг, мост, базилярная артерия и ее ветви.

БРЕШЕ каналы (canales diploici) - диплоические каналы костей свода черепа.

БРЮНИНГА-БУРДЕНКО - пластический метод закрытия дефекта синуса твердой мозговой оболочки ее наружным листком.

БРЮСОВОЙ проекция - проекция артерий головного мозга на покров головы; является дополнением к схеме черепно-мозговой топографии Кренлейна.

ВАГНЕРА-ВОЛЬФА трепанация черепа - способ костнопластической трепанации черепа, при котором выкраивается единый кожно-надкостнично-костный лоскут.

ВАЙСБЛАТА анестезия - метод регионарной анестезии зоны иннервации верхне- и нижнечелюстного нервов путем инъекции анестезирующего раствора в крылонѐбную и подвисочные ямки через иглу,введенную под скуловую дугу посередине расстояния между козелком и наружным краем глазницы.

ВАЛЛЕ болевые точки - участки болезненности при надавливании в области проекции выхода через костные отверстия ветвей тройничного нерва.

5

ВИДИЕВ нерв - нерв крыловидного канала, n.canalis pterygoidei; формируется от слияния n.petrosus major et n.petrosus profundus; подходит к крылонебному ганглию, проводя к нему парасимпатические и симпатические волокна.

ВИЛЛАРЕ синдром - сочетание синдрома Горнера (миоз,сужение глазной щели,энофтальм) с односторонним параличем мягкого нѐба, глотки, гортани,голосовой мышцы с парезом или параличем грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц,обусловленное односторонним поражением IX, X, XI и XII пар черепно-мозговых нервов и верхнего шейного симпатического узла; наблюдается при воспалительных процессах клетчатки заднего парафарингеального пространства.

ВИЛЛИЗИЕВ круг - сосудистое кольцо,образованное внутренними сонными, передними и задними мозговыми артериями,передней и задними соединительными артериями; обеспечивает кровоснабжение мозга при нарушениях притока крови по отдельным магистралям.

ВРИСБЕРГОВ нерв - промежуточный нерв (n.intermedius); идет в составе лицевого нерва, образован отростками чувствительных нервных клеток ганглия коленца n.facialis и парасимпатическими секреторными волокнами верхнего слюноотделительного ядра; в фаллопиевом канале пирамиды височной кости разделяется на большой каменистый нерв, n.petrosus major, и барабанную струну, chorda tympani, иннервирует слезную железу, поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы, железы слизистой оболочки носовой полости, неба, передние 2/3 языка (вкусовая чувствительность).

ГАЙМОРОВА пазуха (sinus maxillaris) - самая крупная из придаточных пазух полости носа,открывается в средний носовой ход; расположена в теле верхней челюсти.

ГАЛЕНА большая вена (v.cerebri magna) - собирает кровь от внутренних частей мозга и вливается в sinus rectus.

ГАССЕРОВ ганглий - ганглий тройничного нерва - чувствительный ганглий тройничного нерва, расположенный в тройничной полости (cavum Meckeli) твердой оболочки мозга на передней поверхности пирамиды височной кости в impressio trigemini.

ГЕНЛЕ ость (spina suprameatum) - граница передней

6

сагиттального, затылочного и прямого синусов твердой оболочки мозга,расположенное на внутренней поверхности затылочной чешуи около внутреннего затылочного выступа.

ГЛАЗЕРОВА щель (fissura petrotympanica) - каменисто-

барабанная щель между барабанной частью височной кости и выступающим наружу краем крыши барабанной полости; место выхода барабанной струны.

ГОРНЕРА синдром - сочетание миоза (сужение зрачка в результате паралича m.dilatator pupillae), сужения глазной щели(в результате паралича Мюллеровских гладких мышечных волокон века) и энофтальма (западение глазного яблока в результате паралича гладких мышечных волокон в теноновой капсуле); наблюдается при поражении симпатического ствола на шее.

ЕВСТАХИЕВА труба (tuba auditiva) - костно-хрящевой канал, соединяющий барабанную полость с носовой частью глотки.

ЖОНЕСКО (ИОНЕСКО) диафрагма (aponeurosis stylopharyngea) - шилоглоточная фасция, натянутая между шиловидным отростком и глоткой; отделяет переднее парафарингеальное пространство от заднего.

ЗАХАРЧЕНКО круг - артериальный круг, расположенный на основании мозгового ствола и состоящий из сливающихся между собой ветвей передней спинномозговой

отрицательной пробе Квеккенштедта в течение 10 с наблюдается повышение давления цереброспинальной жидкости, что свидетельствует о нормальной проходимости субарахноидального пространства спинного мозга; при положительной пробе Квеккенштедта отсутствуют изменения давления цереброспинальной жидкости, что указывает на блокаду подпаутинного пространства.

КОЛДУЭЛЛА-ЛЮКА-ИВАНОВА операция - хирургичес-

кая операция при хроническом гайморите, заключающаяся во вскрытии верхнечелюстной пазухи через переднюю стенку, удалении слизистой оболочки и образовании широкого отверстия, соединяющего пазуху с нижним носовым ходом.

КРЕНЛЕЙНА схема - схема черепно-мозговой топографии, применяется при оперативных вмешательствах в полости черепа для определения проекций основных борозд и извилин больших полушарий головного мозга, а также ствола и ветвей a.meningea media.

7

КУШИНГА декомпрессионная трепанация - трепанация черепа в височной области с резекцией чешуи височной кости и вскрытием твердой мозговой оболочки; производится для уменьшения внутричерепного давления при неоперабельных опухолях головного мозга.

ЛАББЕ вена (v.anastomotica inferior) - соединяет v.cerebri media superficialis c sinus transversus; играет роль анастомоза между синусами свода и основания черепа.

ЛЕКСЕРА операция - хирургическая операция невротизации мимических мышц при повреждении лицевого нерва с применением мышечной пластики, при которой используется жевательная мышца для замещения поврежденной круговой мышцы рта, а височная мышца - для замещения круговой мышцы глаза.

ЛОРИНА-ЭПШТЕЙНА симптомы - ранние признаки столбняка: 1) сокращение жевательных мышц, вызываемое поколачиванием по нижней челюсти при полуоткрытом рте; 2) появление болезненной ригидности мышц конечности при ее энергичном массаже.

ЛУШКИ отверстие (apertura lateralis ventriculi quarti) -

парное отверстие в сосудистой основе IV желудочка головного мозга, расположенное в области его боковых карманов и соединяющее IV желудочек с подпаутинным пространством.

ЛЮДВИГА ангина - некротическая флегмона клетчатки дна полости рта, сопровождается резкой интоксикацией организма; наблюдаются отек языка, тризм, слюнотечение, затруднение глотания и дыхания; быстро распространяется по клетчаточным пространствам в окологлоточное пространство и в клетчатку сосудисто-нервного пучка шеи.

МАЖАНДИ отверстие (apertura mediana ventriculi quarti) - отверстие в сосудистой основе IV желудочка головного мозга, расположенное в области нижнего угла ромбовидной ямки и связывающее желудочек с подпаутинным пространством.

МАК-КЕНЗИ синдром - сочетание афонии, дисфагии и кривошеи, обусловленное односторонним параличом голосовых связок, мягкого нѐба, мышц глотки, трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц в результате повреждения IX, X и XI пар черепно-мозговых нервов; наблюдается при переломах черепа в области яремного отверстия, при синус-тромбозах сигмовидного синуса.

МЕККЕЛЕВА полость - тройничная полость (cavum Meckeli) - пространство между расщепившимися листками твердой мозговой оболочки в области тройничного

8

вдавления пирамиды височной кости; место расположения ганглия тройничного нерва (гассерова узла).

МОНРОЕВО отверстие (foramen interventriculare) -

межжелудочковое парное отверстие, расположенное между столбом свода и передним концом таламуса; соединяет III желудочек головного мозга с боковым.

МЮЛЛЕРА мышца (m.orbitalis) - глазничная мышца,состоящая из гладких мышечных волокон; расположена в глубине глазницы и при сокращении расширяет глазную щель, оттягивая кверху верхнее веко.

ОЛИВЕКРУНЫ трепанация черепа - способ костнопластической трепанации черепа, при котором выкраивается кожно-апоневротический лоскут с широким основанием и отдельно - костно-надкостничный лоскут на самостоятельной узкой ножке.

ПАХИОНОВА вырезка (incisura tentorii) - углубление в свободном крае намета мозжечка, в котором находится стволовой отдел головного мозга.

ПАХИОНОВЫ грануляции (granulationes arachnoidales) -

колбообразные расширения паутинной оболочки головного мозга вблизи венозных синусов, прорастающие твердую оболочку мозга и внедряющиеся в полость парасинусных лакун и синусов; содержат сосуды и нервы, участвуют в циркуляции цереброспинальной жидкости.

РИДЛЕЯ кольцо (sinus intercavernosus) - венозное кольцо в области турецкого седла, образованное за счет парных пещеристых синусов, соединенных между собой передним и задним межпещеристыми синусами.

РИОЛАНА букет - группа мышц, начинающихся от шиловидного отростка височной кости (mm.styloglossus, stylopharingeus, stylohyoideus).

РИТТЕРА-ЯНСЕНА операция - хирургическая операция на лобной пазухе, характеризующаяся доступом через ее глазничную стенку; резецируют верхнюю часть лобного отростка верхней челюсти, носовую и слезную кости и создают широкое соустье с полостью носа.

РОЛАНДОВА борозда (sulcus centralis) - центральная борозда, расположенная на верхнелатеральной поверхности полушария большого мозга; начинается на верхнем крае полушария немного кзади от его середины и тянется сверху вниз и сзади наперед, заканчиваясь вблизи задней ветви латеральной борозды; отграничивает лобную долю от теменной, разделяя пред- и постцентральную извилины.

9

САНТОРИНИЕВ эмиссарий (v.emissaria parietalis) -

соединяет через отверстие в теменной кости верхний сагиттальный синус с поверхностной височной веной.

САНТОРИНИЕВА вырезка (incisura cartilaginis meatus acustici) - парное вертикальное углубление в хрящевой части наружного слухового прохода, заполненное рыхлой соединительной тканью; в детском возрасте через санториниеву вырезку клетчатка околоушной железы связана с клетчаткой среднего уха.

СИЛЬВИЕВ водопровод (aqueductus cerebri) - полость среднего мозга, представляющая собой узкий канал, соединяющий III и IV желудочки мозга.

СИЛЬВИЕВА борозда (sulcus lateralis) - наиболее глубокая борозда верхнелатеральной поверхности полушария большого мозга;начинается на нижней поверхности полушария в латеральной ямке и в виде глубокой щели переходит на его верхнелатеральную поверхность, где вскоре делится на три ветви; отделяет лобную и теменную доли от височной.

СИЛЬВИЕВА цистерна (cisterna fossae lateralis cerebri) -

расположена в подпаутинном пространстве на основании головного мозга.

СИЛЬВИЕВА ямка (fossa lateralis cerebri) - углубление между лобной и височной долями большого мозга, в области дна которого располагается островок; от сильвиевой ямки начинается сильвиева борозда.

СЛАДЕРА симптомокомплекс - невралгия крылонебного ганглия в виде сочетания приступообразных болей в области глаза, корня носа и верхней челюсти с сильным насморком, гиперемией слизистой оболочки носа и глаз, отеком кожи лица, светобоязнью, расстройством аккомодации, головокружением, тошнотой и приступами удушья.

СТЕНОНОВ проток (ductus parotideus) - выводной проток околоушной железы,открывающийся на слизистой оболочке щеки в преддверии рта между 1-м и 2-м верхними молярами.

СТУКЕЯ проба - метод исследования проходимости подпаутинного пространства спинного мозга в нижнегрудном и поясничном отделах; основан на том, что в случае непроходимости подпаутинного пространства сильное надавливание на переднюю брюшную стенку (сдавление нижней полой вены) не вызывает повышения давления цереброспинальной жидкости; разновидность ликвородинамических проб.

10

ТЕНОНОВА капсула (vagina bulbi) - плотная фиброзная пластинка, отделяющая жировое тело глазницы от глазного яблока.

ТРОЛАРА вена (v.anastomotica superior) - соединяет v.cerebri media superficialis c sinus sagittalis superior.

ФАЛЛОПИЕВ канал (canalis facialis) - лицевой канал в пирамиде височной кости, начинающийся на дне внутреннего слухового прохода и открывающийся на нижней поверхности пирамиды шилососцевидным отверстием; в канале проходит лицевой нерв.

ФРЕЙ-БАЙЯРЖЕ синдром - сочетание гиперемии кожи и усиленного потоотделения в околоушно-височной области во время еды или при представлении о приеме пищи, а также при физической работе; наблюдается при поражении ушновисочного нерва.

ФУА синдром - полная офтальмоплегия (паралич мышц глазного яблока), пучеглазие, отек век,неподвижность глазного яблока и птоз, обусловленные поражением III, IV и VI пар черепно-мозговых нервов, проходящих через стенки пещеристого синуса твердой мозговой оболочки; наблюдается при тромбозе пещеристого синуса.

ХАНТА синдром - форма опоясывающего лишая при поражении ганглия коленца; проявляется высыпаниями в области наружного слухового прохода и ушной раковины, сильными болями в ухе, иррадиирущими в область лица, затылка и шеи, часто явлениями неврита лицевого нерва, понижением вкусовой чувствительности.

ЦАКАДЗЕ треугольник - ограничен линиями, проведенными от наружного слухового прохода к крылу носа и углу рта; область проекции протока околоушной слюнной железы.

ШАРПИ перегородка (aponeurosis pharyngoprevertebralis) - фасциальный листок, натянутый между предпозвоночной фасцией и фасцией глотки; отделяет заднее парафарингеальное пространство от заглоточного пространства.

ШИПО треугольник - участок сосцевидного отростка, ограниченный сзади гребнем сосцевидного отростка, crista mastoidea (место прикрепления m.sternocleidomastoideus),

сверху - горизонтальной линией, являющейся продолжением скуловой дуги, спереди - вертикальной линией, проведенной по заднему краю наружного слухового прохода от вершины сосцевидного отростка через spina suprameatum (ость Генле); место антротомии.

11

ЯКОБСОНОВ нерв - барабанный нерв (n.tympanicus), отходящий от нижнего ганглия языкоглоточного нерва; иннервирует слизистую оболочку барабанной полости, слуховой трубы, внутренней поверхности барабанной перепонки, ячеек сосцевидного отростка.

ЯКУБОВИЧА (ВЕСТФАЛЯ-ЭДИНГЕРА) ядро - ядро,

содержащее нейроны, аксоны которых образуют парасимпатические волокна,иннервирующие сфинктер и ресничную мышцу; входит в состав ядра глазодвигательного нерва.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи

АБАНИАКА точка - точка на границе внутренней и средней трети ключицы; ориентир для пункции подключичной вены подключичным доступом.

БАЗЕДОВА болезнь - болезнь, характеризующаяся диффузным увеличением щитовидной железы и повышением ее функции; проявляется нарушением обмена веществ, экзофтальмом, похуданием, тахикардией.

БАРРЕ-ЛЬЕУ синдром (шейная мигрень) - сочетание болей и парестезии в области шеи и головы с головокружением, звоном в ушах, снижением остроты зрения; наблюдается при шейном остеохондрозе и обусловлен сдавлением позвоночной артерии и ее симпатического сплетения.

БЕРНАРА-ГОРНЕРА синдром - сочетание миоза, сужения глазной щели и энофтальма на одном глазу с расширением сосудов в той же половине лица; обусловлено расстройством симпатической иннервации; наблюдается при поражении симпатического ствола на шее.

БЬЁРКА трахеостомия - хирургическая операция, при которой в передней стенке трахеи выкраивают языкообразный лоскут с верхушкой, обращенной вверх; cвободный край лоскута подшивают к коже.

ВАЛЬДЕЙЕРА-ПИРОГОВА кольцо - совокупность миндалин, расположенных вокруг входа в глотку; состоит из двух нѐбных, двух трубных, глоточной и язычной миндалин.

ВАРТОНОВ проток (ductus submandibularis) - выводной проток поднижнечелюстной слюнной железы, открывающийся на подъязычном сосочке слизистой оболочки рта.

ВЕНГЛОВСКОГО разрез - окончатый разрез для удаления лимфатических узлов и опухолей в области шеи, при котором один разрез проводится по переднему краю грудино-

12