5

сверху восходящей аортой и легочным стволом, сзади - париетальным листком перикарда, покрывающим правую легочную артерию, снизу и сзади - правым и левым предсердием.

ТОДАРО сухожилие - сухожильное образование, проходящее в мышечной толще нижнего лимба овальной ямки над устьем венечного синуса.

ТРУАЗЬЕ узел - лимфатический узел, расположенный в группе надключичных лимфатических узлов; пальпируется при наличии метастазов в виде плотного подвижного образования над ключицей у наружного края ключичной ножки грудино- ключично-сосцевидной мышцы.

УРБАНА-ХОЛДИНА мастэктомия - модификация расширенной радикальной мастэктомии, при которой удаляется молочная железа вместе с подмышечными, подключичными и подлопаточными лимфатическими узлами с частью грудины, хрящами II-V ребер и парастернальными лимфатическими узлами; производится по поводу рака молочной железы.

ФИЕСКИ операция - перевязка внутренней грудной артерии во 2-м межреберье; применялась для реваскуляризации миокарда при ишемической болезни сердца.

ХОЛСТЕДА-МАЙЕРА мастэктомия - радикальная мастэктомия,при которой удаляют одним блоком молочную железу с большой и малой грудными мышцами, подмышечной,подлопаточной и подключичной жировой клетчаткой и лимфатическими узлами этих областей; применяется при раке молочной железы.

ЦЕНКЕРА дивертикул - пульсионный глоточнопищеводный дивертикул (выпячивание пищеводной стенки); чаще образуется в задней стенке глотки, над входом в пищевод в области нижнего констриктора глотки; спускается вниз между задней стенкой пищевода и позвоночником.

ШАПОШНИКОВА способ - способ пункции перикарда,при котором иглу проводят через третье или четвертое межреберье у правого края грудины или через шестое межреберье у левого края грудины.

ЭЛЛИСА-ДАМУАЗО-СОКОЛОВА линия - перкуторно определяемая верхняя граница экссудата в плевральной полости при экссудативном плеврите, проходящая от позвоночника латерально и вверх до задней подмышечной линии, затем вниз и кпереди до среднеключичной линии.

23

канатиком; в медиальном углу раны подшивают край влагалища прямой мышцы к лонному бугорку и паховой связке; на мышечную стенку укладывают семенной канатик, поверх которого сшивают края рассеченного апоневроза наружной косой мышцы.

БАУГИНИЕВА заслонка (valva ileocaecalis) - клапан,

расположенный в месте перехода подвздошной кишки в слепую и состоящий из верхней и нижней складок слизистой оболочки, соединенных уздечкой; препятствует обратному поступлению содержимого из слепой кишки в подвздошную.

БЕКА-ЖИАНА гастростомия - хирургическая операция создания искусственного губовидного свища желудка с помощью резиновой трубки, вшиваемой в выкроенный из большой кривизны желудка лоскут и подшитого к передней брюшной стенке.

БИЛЬРОТ-I - хирургическая операция резекции желудка с наложением гастродуоденального анастомоза конец в конец.

БИЛЬРОТ-II - хирургическая операция резекции желудка с ушиванием культей его и двенадцатиперстной кишки и наложением гастроеюнального анастомоза бок в бок.

БЛЭКМОРА зонд - трехпросветная резиновая трубка с двумя баллонами; вводится через нос в желудок; применяется для лечения кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода.

БОЙДЕНА сфинктер - мышечные волокна вокруг преампулярной части желчного протока; его сокращение закрывает путь секрету печени в кишку и желчь отводится по пузырному протоку в желчный пузырь (при этом открывается сфинктер Люткенса).

БРАУНА энтероэнтероанастомоз - анастомоз между приводящей и отводящей петлями тонкой кишки, наложенный по способу бок в бок как дополнение к гастроэнтеростомии в целях предупреждения забрасывания желчи в желудок и улучшения эвакуации желудочного содержимого в тонкую кишку.

БУЗИ сфинктер - сфинктер толстой кишки, расположенный в самой нижней части восходящей ободочной кишки на границе ее со слепой кишкой.

ВАРОЛИЕВ сфинктер - сфинктер толстой кишки, расположенный в месте перехода подвздошной кишки в толстую около илеоцекального клапана.

ВЕЛЬФЛЕРА гастроэнтеростомия - хирургическая операция наложения анастомоза бок в бок между передней

25

стенкой желудка и тощей кишкой кпереди от поперечной ободочной кишки.

ВИНСЛОУ отверстие (foramen epiploicum) - отверстие,

соединяющее сальниковую сумку с брюшинной полостью, ограниченное сверху хвостатой долей печени, спереди - печеночно-двенадцатиперстной, сзади - печеночно-почечной и снизу - почечно-двенадцатиперстной связками.

ВИРЗУНГОВ проток (ductus pancreaticus) - выводной проток поджелудочной железы,открывающийся одним устьем с общим желчным протоком на большом сосочке в нисходящей части двенадцатиперстной кишки.

ВИРХОВА триада - повреждение эндотелия сосудистой стенки, замедление скорости кровотока, изменение химического состава крови; основные причины местного тромбообразования.

ВИРХОВСКИЙ метастаз - метастаз рака желудка в лимфатические узлы шеи, расположенные между верхним краем левой ключицы и наружным краем грудино-ключично- сосцевидной мышцы.

ВИТЦЕЛЯ гастростомия - хирургическая операция создания искусственного наружного свища желудка с помощью резиновой трубки, вшиваемой в переднюю стенку желудка с образованием канала, в конце которого трубка проходит в полость желудка; другой конец трубки выводят наружу, желудок подшивают к передней брюшной стенке.

ГАГЕН-ТОРНА разрез - продольный разрез брюшной стенки, проводимый парамедиально через прямую мышцу живота.

ГАККЕРА-ПЕТЕРСЕНА гастроэнтеростомия - хирургическая операция задней гастроэнтеростомии с проведением короткой петли тощей кишки позади поперечной ободочной кишки.

ГАЛЛЕРА треножник - место деления чревного ствола на три ветви у верхнего края тела поджелудочной железы.

ГАРТМАНА карман - выпячивание стенки желчного пузыря в области его шейки; место локализации камней, сдавливающих пузырный проток.

ГЕЙНЕКЕ-МИКУЛИЧА пилоропластика - хирургическая операция, при которой продольно рассекается передняя стенка пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки через все слои с последующим поперечным сшиванием раны двухрядным швом; производится при стенозе привратника.

26

ГЕЙСТЕРА заслонка (клапан, складка - plica spiralis) - совокупность нескольких расположенных по спирали складок на слизистой оболочке протока желчного пузыря.

ГЕНЛЕ связка (паховый серп - falx inguinalis) - пучок сухожильных волокон в медиальном отделе пахового промежутка, отделяющийся от апоневроза поперечной (иногда и внутренней косой) мышцы живота, расположенный дугообразно вдоль латерального края влагалища прямой мышцы живота и прикрепляющийся к бугорку и гребню лобковой кости.

ГЕССЕЛЬБАХА связка (lig.interfoveolare) - сухожильные пучки поперечной и внутренней косой мышц живота, укрепляющие поперечную фасцию в паховой области; часть пучков ограничивает глубокое паховое кольцо.

ГИРША сфинктер - утолщение мышечной оболочки восходящей ободочной кишки, расположенное на границе средней и верхней ее трети.

ГИРШСПРУНГА болезнь - аномалия развития толстой кишки, заключающаяся в отсутствии ганглиев внутристеночных нервных сплетений в какой-либо ее части, приводящем к полному выключению этой части из перистальтики, расширению и атонии вышележащих отделов; проявляется запорами, признаками хронической интоксикации.

ГИСА угол - угол между стенками пищевода и желудка; образуется левым краем брюшной части пищевода и дном желудка с кардиальной вырезкой по большой его кривизне; величина угла отражается на скорости перехода пищи в желудок.

ГЛИССОНОВА капсула (сумка) (tunica fibrosa hepatis) -

фиброзная оболочка, покрывающая печень, сращенная с висцеральной брюшиной и проникающая вглубь паренхимы печени в области ее ворот.

ГОФМЕЙСТЕРА-ФИНСТЕРЕРА резекция желудка -

модификация резекции желудка по способу Бильрот II, при которой после резекции желудка ушивают 2/3 его культи со стороны малой кривизны; на оставшуюся часть накладывают анастомоз конец в бок с короткой петлей тощей кишки, проведенной через окно в брыжейке поперечной ободочной кишки; приводящий отрезок тощей кишки фиксируют к зашитой части культи желудка; культю двенадцатиперстной кишки зашивают наглухо.

ГРАССИ нерв - ветвь правого ствола блуждающего нерва к желудку в области угла Гиса.

27

ГРИФФИТА точка - критический сегмент толстой кишки в области селезеночного угла; кровоснабжение в этой точке может быть разомкнуто, что создает предпосылки для ишемии селезеночного угла толстой кишки при снижении давления в системе брыжеечных артерий.

ГУБАРЕВА прием - применяется при ревизии органов брюшной полости для нахождения начального отдела тощей кишки, при котором извлекается поперечная ободочная кишка и большой сальник, которые отводятся вверх и вперед; петли тонкой кишки смещают вниз и вправо; правая кисть хирурга спускается от корня брыжейки поперечной ободочной кишки по левой поверхности поясничных позвонков вниз,при этом захватывается петля кишки - начальный отдел тощей, фиксированный связкой Трейтца к 2-му поясничному позвонку.

ГУБАРЕВА складка - складка слизистой оболочки у места соединения пищевода с желудком,препятствующая забросу желудочного содержимого в пищевод.

ДРЮМОНДА артерия - краевая артерия,соединяющая левую ободочную ветвь средней ободочной артерии из системы

образовании дуги Риолана.

ДУГЛАСОВА линия (linea arcuata) - дугообразная нижняя граница задней стенки влагалища прямой мышцы живота; расположена на 3-5 см ниже пупка.

ЖАБУЛЕ гастродуоденостомия - хирургическая операция наложения анастомоза бок в бок между передней стенкой препилорического отдела желудка и нисходящим отделом двенадцатиперстной кишки; дренирующая желудок операция; применяется для улучшения эвакуации содержимого из желудка.

ЖИМБЕРНАТОВА связка (lig.lacunare) - часть сухожильных волокон, отделяющихся от паховой связки, идущая вниз и кнаружи к гребню лобковой кости; ограничивает с медиальной стороны сосудистую лакуну.

ЖИРАРА грыжесечение - хирургическая операция при паховых грыжах с пластикой передней стенки пахового канала путем подшивания к паховой связке внутренней косой и поперечной мышц живота и создания дубликатуры апоневроза наружной косой мышцы живота.

ЗУДЕКА точка - место слияния последней сосудистой аркады сигмовидной артерии с верхней прямокишечной артерией; для сохранения кровоснабжения сигмовидной

28

кишки верхняя прямокишечная артерия должна быть перевязана обязательно выше упомянутой критической точки.

КАЛО треугольник - треугольник, у которого боковыми сторонами являются пузырный и печеночный протоки, основанием - пузырная артерия.

КЕННОНА сфинктер - утолщение кругового мышечного слоя ободочной кишки в области печеночного изгиба.

КИАРИ болезнь - болезнь, обусловленная облитерацией печеночных вен вследствие тромбоза и склерозирования; проявляется сочетанием симптомов портальной гипертензии, асцитом и печеночной недостаточностью.

КИМБАРОВСКОГО шов - верхний (медиальный) лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота и подлежащие мышцы прошивают снаружи внутрь, отступя от края разреза на 1 см; иглу проводят вторично только через края верхнего лоскута апоневроза, изнутри кнаружи; той же нитью прошивают паховую связку; при этом край верхнего лоскута апоневроза подворачивается под край мышц и плотно соприкасается с паховой связкой; обеспечивает соединение одноименных тканей; применяется при герниотомии.

КЛЕРМОНА доступ - доступ к поддиафрагмальному абсцессу. Разрез проводят по краю реберной дуги от латерального края прямой мышцы живота до подмышечной линии через все ткани до брюшины, которую тупо отделяют от нижней поверхности диафрагмы. В месте флюктуации вскрывают гнойник.

КОЛЛИСА связка (lig.reflexum) - часть волокон паховой связки, соединяющая верхний край лобковой кости с передней стенкой влагалища прямой мышцы живота; ограничивает с медиальной стороны снизу и сзади поверхностное кольцо пахового канала.

КОННЕЛЛА шов - кишечный непрерывный матрацный шов с затягиванием нити изнутри, при котором одну сторону разреза прошивают со стороны слизистой оболочки, другую - со стороны серозной; нить затягивают и снова прошивают на той же стороне разреза со стороны слизистой оболочки, переходят на другую сторону и прошивают серозную оболочку, нить затягивают изнутри.

КОХЕРА мобилизация двенадцатиперстной кишки - освобождение нисходящей части двенадцатиперстной кишки

забрюшинную клетчатку и отводят двенадцатиперстную кишку вместе с головкой поджелудочной железы влево и вверх; при этом обнажается нижняя полая вена, задняя

29

поверхность головки поджелудочной железы и место внедрения в последнюю ретродуоденального отдела общего желчного протока.

КОХЕРА разрез - разрез передней брюшной стенки от мечевидного отростка на два поперечных пальца ниже и параллельно реберной дуге с пересечением прямой мышцы живота; применяется как доступ к печени и желчным путям.

КРОНА болезнь - болезнь, характеризующаяся ограниченным воспалением какого-либо участка пищеварительного тракта (чаще конечной части подвздошной кишки) с гранулематозными изменениями кишечной стенки, изъязвлениями слизистой оболочки и сужением просвета кишки вплоть до полной обтурации.

КРУКЕНБЕРГА опухоль - опухоль яичника, являющаяся метастазом рака желудка.

КУЗИНА ваготомия - селективная проксимальная ваготомия, при которой производят мобилизацию и денервацию большой кривизны желудка с пересечением правой и левой желудочно-сальниковых артерий вместе с сопровождающими их нервами; производят мобилизацию левой доли печени, рассекают поперечно под диафрагмой брюшину над пищеводом; выделяют и берут на держалки основные стволы блуждающих нервов; пересекают ветви блуждающих нервов вместе с сосудами, отходящими от главного желудочного нерва Латарже непосредственно у стенки желудка; скелетируют кардию и нижнюю часть пищевода; производят фундопликацию по Ниссену; заключительный этап - пилоропластика по Финнею или накладывают гастродуоденальный анастомоз по Жабуле.

КУЗНЕЦОВА-ПЕНСКОГО шов - гемостатический шов при краевых повреждениях печени; накладывается через всю толщу печени сложенной вдвое кетгутовой нитью, которую выводят на верхнюю и нижнюю поверхности печени и пересекают, концы лигатур затягивают и связывают; при этом нити прорезывают печеночную ткань и сдавливают сосуды печени.

КУИНО схема - графическое изображение сегментарного деления печени в соответствии с зонами кровоснабжения, желче- и лимфооттока, согласно которым печень делят на 2 доли, 5 секторов и 8 сегментов.

КУКУДЖАНОВА грыжесечение - хирургическая операция при паховых грыжах с укреплением передней и задней стенок пахового канала, при которой узловыми швами фиксируют влагалище прямой мышцы живота к

30

lig.pectineale (связке Купера); сухожильные волокна внутренней косой и поперечной мышц живота вместе с поперечной фасцией подшивают к паховой связке; у места выхода семенного канатика накладывают кисетный шов, в который захватывают апоневроз поперечной мышцы живота, поперечную фасцию, влагалищную оболочку семенного канатика и паховую связку; над семенным канатиком создают

распространяется вдоль верхней горизонтальной части лонной кости, тесно срастается с ее надкостницей.

КУРВУАЗЬЕ симптом - наличие большого напряженного безболезненного желчного пузыря и желтухи при закупорке общего желчного протока опухолью головки поджелудочной железы или опухолью в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

КЮММЕЛЛЯ болевая точка - болевая точка при аппендиците, расположенная на брюшной стенке на границе средней и латеральной трети линии, проведенной от пупка к правой передней верхней подвздошной ости.

ЛАМБЕРА кишечный шов - узловой однорядный серозосерозный шов, при котором вкол и выкол иглы производится на серозной поверхности с каждой стороны раны; приводит к плотному соприкосновению и быстрому склеиванию серозной оболочки; не проходит через слизистую оболочку, не инфицируется и поэтому считается асептическим; защищает брюшину от перитонита, но не предохраняет от кровотечения.

ЛАНЦА точка - болезненная точка на передней стенке живота, расположенная на границе правой и средней трети линии, соединяющей верхние передние подвздошные ости; топографо-анатомический ориентир при диагностике острого аппендицита.

ЛАТАРЖЕ нерв - наиболее крупная ветвь блуждающего нерва, идущая между листками малого сальника над малой кривизной желудка и достигающая привратника.

ЛАФФИТА триада - забрюшинная гематома, эмфизема и желто-зеленые пятна на брюшине; наблюдается при забрюшинном разрыве двенадцатиперстной кишки.

ЛЕКСЕРА способ - способ пластики грыжевых ворот при пупочных грыжах, при котором на апоневроз вокруг пупочного кольца накладывают кисетный шов, который затягивают и завязывают; поверх кисетного шва на переднюю

31

стенку влагалищ прямых мышц живота накладывают 3-4 узловых шва.

ЛЕННАНДЕРА разрез - 1) продольный разрез брюшной стенки по наружному краю прямой мышцы живота через апоневрозы ее влагалища с отодвиганием мышцы к средней линии; 2) продольный разрез брюшной стенки по внутреннему краю прямой мышцы живота, немного отступя от средней линии.

ЛЕСГАФТА линия - линия, соединяющая концы XI ребра с гребнем подвздошной кости; отделяет переднебоковую стенку живота от поясничной области.

ЛУШКИ истинные протоки - недоразвитые трубчатые эпителиальные ходы в серозно-мышечном слое желчного пузыря; соединяются с внутрипеченочными желчными протоками и не связаны с полостью желчного пузыря; имеют важное значение, так как могут быть причиной оттока желчи из печени в брюшную полость после холецистэктомии.

ЛЮТКЕНСА сфинктер - циркулярный пучок гладких мышечных волокон в шейке желчного пузыря; регулирует поступление желчи из печеночных протоков в желчный пузырь.

МАК-БЕРНЕЯ точка - точка на передней брюшной стенке справа между пупком и верхней передней подвздошной остью в 5 см от последней.

МАК-БЕРНЕЯ-ВОЛКОВИЧА-ДЬЯКОНОВА разрез -

косой разрез в правой подвздошной области между наружной и средней третью линии, проводимой от правой верхней передней подвздошной ости к пупку с раздвиганием волокон внутренней косой и поперечной мышц; наиболее распространенный доступ при аппендэктомии.

МАЛЛОРИ-ВЕЙССА синдром - желудочное кровотечение, обусловленное разрывами слизистой оболочки кардиальной части желудка при упорной рецидивирующей рвоте.

МАНРО точка - точка пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с линией, соединяющей пупок и верхнюю переднюю ость правой подвздошной кости; болезненность при давлении в точке Манро - признак аппендицита.

МАРТЫНОВА грыжесечение - хирургическая операция при паховой грыже с пластикой передней стенки пахового канала путем подшивания верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота к паховой связке над семенным канатиком и фиксацией нижнего лоскута к верхнему.

32