краснуха

карантина в бокс или, при отсутствии бокса, в

вакцина Ленинград-8 (Л-8) ничем не уступает

отдельную палату. Если сроки контакта еще по-

зарубежным вакцинным препаратам, однако она

зволяют, больной может быть помещен на не-

не производится нашей промышленностью. По-

сколько дней в общую палату с последующей

этому вакцинацию следует проводить зарубеж-

изоляцией на период с 11 по 21 день контакта.

ными препаратами. При этом прививки против

Особенно большое значение имеет определе-

краснухи рекомендуется начинать с возраста Π-

ние специфических антител в случае контакта с

Ι 5 мес, независимо от пола. Вторую дозу вакци-

краснухой беременных женщин. Наличие у них

ны (моновакцину или сочетанную MMR-вакцину

антител говорит о перенесении краснухи в про-

рекомендуется вводить девочкам в возрасте 12-14

шлом и подтверждает полную безопасность дан-

лет, но не с целью бустер-эффекта, а для создания

ного контакта для будущего ребенка. При этом

защиты у тех, у кого первичная вакцинация ока-

серологическое обследование беременной женщи-

залась по какой-либо причине неэффективной.

ны следует проводить дважды (с интервалом в 7-

Вакцину вводят подкожно или внутримышеч-

10 дней), так как антитела, выявленные однократ-

но в дозе 0,5 мл. Поствакцинальные осложнения

но, могут быть следствием атипично протекаю-

крайне редки и обычно характеризуются незначи-

щй краснухи. Отсутствие динамики в

тельным повышением температуры тела, кратко-

иммунологической ответной реакции при

временными катаральными симптомами или воз-

повторном обследовании исключает вероятность

никновением гиперемии и инфильтрации в месте

краснушной инфекции и не требует проведения

каких-либо последующих мероприятий.

введения, что может в отдельных случаях сопро-

Воздействие на механизм передачи краснуш-

вождаться регионарной лимфаденопатией. Вак-

н й инфекции сводится к проветриванию и влажонй цинация противопоказана у детей с иммунодефи-

уборке помещения, где находился больной.

цитами, у лиц с гиперчувствительностью к ами-

Повлиять на восприимчивость к краснухе

ногликозидам и яичному белку (для вакцины

можно с помощью средств активной и пассивной

MMR). Она категорически запрещена для женщин

иммунизации.

за 3 мес. до наступления беременности.

За рубежом создано несколько живых атте-

Вакцинация против краснухи высокоэффек-

нуированных вакцин против краснухи. Некоторые

из них зарегистрированы в России: краснушная

тивна. Протективный иммунитет формируется у

95% привитых и сохраняется более 10 лет

вакцина (Meruvax 2), паротитно-краснушная вак-

(возможно пожизненно).

цина (Biavax 2), паротитно-коревая-краснушная

Пассивная иммунизация или гаммаглобулино-

(MMR) — все эти препараты производства фир-

профилактика краснухи малоэффективна. Она

мы Мерк Шарп и Доум (США), а также краснуш-

может быть рекомендована в исключительных

ная вакцина (Rudivax) производства фирмы Пас-

ситуациях, когда по каким-либо причинам бере-

τερ-Мерье (Франция). В США проводится массо-

менность не может быть прервана. После введе-

вая вакцинация детей против краснухи, в Европе

ния препарата необходим обязательный серологи-

придерживаются тактики выборочной вакцина-

ческий контроль, так как отсутствие симптомов

ции. Вопрос о прививке против краснухи в нашей

стране остается открытым, активная иммунизация

заболевания не говорит об отсутствии инфекции.

не предусмотрена прививочным календарем.

В детской практике пассивная иммунизация крас-