Профилактические и противоэпидемические мероприятия

Показанием к профилактической иммунизации служит повышенная заболеваемость ( 2 на 100 000 населения и больше ) в предшествующем или текущем году. Плановая вакцинация не целесообразна. При иммунизации с профилактической целью вакцину вводят не раньше, чем через 2 месяца после введения других вакцин, а при экстренной профилактике в эпидемических очагах – независимо от срока выполнения других прививок. Вакцинация показана ив группах повышенного риска инфицирования за 2 недели до формирования коллектива:

• учащимся первых курсов институтов, техникумов, ПТУ;

• временным рабочим и лицам, прибывшим из разных местностей и проживающим вместе;

• детям старше 5 лет в организованных коллективах, круглосуточно находящимися в условиях тесного общения, др. контингентам.

Повторную вакцинацию проводят не чаще 1 раза в 3 года.

Мероприятия в эпидемическом очаге. Противоэпидемическая работа начинается с подачи экстренного извещения в ЦГСЭН о всех случаях ГФМИ и бактериологически подтвержденных назофарингитах.

Госпитализации подлежат:

• - все больные ГФМИ;

• - лица с бактериологически подтвержденными назофарингитами;

• - нуждающиеся в госпитализации по эпидемическим и клиническим показаниям.

Изоляция на дому возможно при отсутствии в семье детей дошкольного возраста и взрослых, работающих в ДДУ.

• Все лица общавшиеся с больными, подлежат медицинскому наблюдению в течении 10 дней. Это необходимо для раннего и полноценного выявления больных назофарингитами и носителей. Особое внимание уделяют выявлению с хроническими или острыми воспалительными изменениями в носоглотке и имеющим неясные « аллергические » высыпания на коже. В течении этого периода проводят обязательную желательно двукратную термометрию всем общавшимся.

• Для проведения этих мероприятий в эпидемических очагах целесообразно привлекать ЛОР-врачей, врачей-инфекционистов и врачей-бактериологов. Это мероприятие характеризуется большой трудоемкостью и длительностью.

• Дифтерия – токсикоинфекция.

• Возбудитель дифтерии был открыт в 1883 году Клебсом, а в следующем эти данные были подтверждены Лёфлером выделением чистой культуры бактерий дифтерии и изучением некоторых их свойств.

• Инкубационный период составляет в среднем 5 – 10 дней.

• Дифтерия – острое антропонозное инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи, вызываемое коринобактериями дифтерии и характеризующееся явлениями фиброзного воспалительного процесса многочисленных локализаций в организме, значительной интоксикацией и тяжелыми осложнениями.

• Заболевание относится к 1 классу – инфекционные и паразитарные болезни, классификации болезней используемой в РФ.

• По месту внедрения и локализации возбудителя в организме человека различают дифтерию зева, дифтерийный круп, дифтерию носа, дифтерию редких локализаций:

1.глаз

2.наружных половых органов

3.кожи

4.других локализаций.

• Дифтерия является очень серьезной проблемой современного здравоохранения России, которая обусловлена:

- довольно высокой заболеваемостью, которая остается несмотря на проводимую противоэпидемическую работу;

- тяжестью течения заболевания, многочисленными и серьёзными осложнениями со стороны жизненоважных органов и систем и возможностью формирования бактерионосительства;

- значительной летальностью, не только детей и взрослых несмотря на возможности современного лечения;

- высокими материальными затратами, которые обуславливают борьбу с дифтерией, только один национальный календарь прививок чего стоит.