Виды инъекций

Лучше всего всасываются теплые гипотонические растворы глюкозы (1%), поваренной соли (0,7%). Питьевая вода, оставшаяся в кишечнике, хотя и раздражает его, но тоже постепенно всасывается. При атонии кишок всасывание усиливается, при усиленной перистальтике оно происходит в незначительной степени, при длительном спазме всасывание может быть полным.

Главное назначение клизм - лечебное воздействие, но они могут быть применены еще и с диагностической целью.

Лечебные клизмы применяются для:

1) механического опорожнения толстой кишки (очистительные клизмы);

2) промывания толстой кишки (сифонные клизмы);

3) лекарственного воздействия на толстую кишку;

4) введения в организм через кишку воды, лекарств, питательных веществ.

Диагностические клизмы позволяют определить емкость толстой кишки; ввести контрастное вещество для проведения рентгеновского исследования толстой кишки.

Существуют два способа введения жидкости в прямую кишку: из резервуара, расположенного выше уровня тела - гидравличе¬ский способ; нагнетанием при помощи соответствующих приборов - нагнетательный способ.

Для выполнения гидравлической клизмы необходимо иметь следующее:

1) резервуар для вводимой жидкости (кружка Эсмарха, стеклянная воронка, резиновая кружка) емкостью от 1 до 5 л;

2) резиновую трубку, проводящую жидкость, длиной около 1,5 м и диаметром не менее 1 см (трубка должна быть толстостенной);

3) кишечную трубку-наконечник, вводимый в просвет прямой кишки, изготавливаемый из различных материалов (толстостенная резина, эбонит), длиной не менее 15 см с закругленным кишечным концом;

4) термометр для измерения температуры жидкости.

Между резиновой трубкой и наконечником помещается специальная соединительная трубка с краном, предназначенная для регулирования количества вводимой в кишку жидкости.

Выполнение клизм нагнетательным способом производится с помощью специальных резиновых баллонов емкостью 200-250 см3 с плотным кишечным наконечником или шприца Жанэ емкостью 50-200 см3

Общая методика проведения клизм

При выполнении гидравлической очистительной клизмы вода наливается в специальную емкость (кружку Эсмарха). После этого водой заполняется вся система, с помощью которой выполняется клизма, и резиновая трубка пережимается зажимом (воздух из системы должен быть удален). Ирригационный резервуар укрепляется на штативе или подвешивается на стенку выше места расположения больного.

Положение больного при ирригационной клизме - на спине или на левом боку с подвинутым к свободному краю кушетки крестцом и подтянутыми к животу коленями для расслабления брюшного пресса.

Конец трубки с надетым на него наконечником, вводимый в прямую кишку, густо смазывается вазелином и после раздвигания ягодиц вводится в просвет прямой кишки. Когда наконечник прошел через задний проход, ему придается наклонное (по отношению вертикальной оси тела) положение, а по мере введения его на глубину 4 см - параллельное положение. В таком положении она вводится на глубину 10-11 см, чтобы миновать третий сфинктер прямой кишки.

Введя трубку на глубину 10-12 см, надо открыть кран или снять зажим с резиной трубки, и в течение всего времени вливания следить за тем, чтобы жидкость в ирригаторе убывала равномерно и не слишком быстро.

При остановке тока жидкости надо слегка изменить положение наконечника или немного выдвинуть его наружу, что восстановит ток жидкости в кишку. Когда отсутствуют препятствия для тока, жидкость растягивает прямую кишку, вызывая у больного ощущение напряжения, а затем нередко с громким урчанием переходит в вышележащие отделы толстой кишки. Чувство напряжения в этот момент уменьшается. Вскоре после введения жидкости появляются спазматические боли в кишке и позыв на стул. Если эти ощущения резко выражены, надо уменьшить давление жидкости, опуская ирригатор или прикрывая отверстие в кране. Одновременно больному предлагают задержать жидкость в кишечнике до окончания процедуры. После введения в прямую кишку 250-500 мл воды, наконечник из нее удаляют.

При появлении у больного четкого позыва на дефекацию он самостоятельно освобождает кишечник от содержимого.

В случае недостаточности тонуса наружных сфинктеров прямой кишки вода может изливаться уже во время процедуры и после ее окончания. При таком дефекте кишечную трубку следует осторожно продвинуть как можно глубже, выше третьего сфинктера прямой кишки, но при этом клизма технически неудобна, неприятна и малоэффективна.

Виды клизм

Лечебные клизмы

Очистительная (опорожнительная) клизма. Применяется при: запорах различной этиологии; пищевых и иных отравлениях; подготовке к операции; к исследованию толстого кишечника (рентгеновского, ректоскопического, колоноскопического); перед проведением лекарственных клизм.

Очистительную клизму нельзя ставить при остром гнойном, язвенном или воспалительном процессах в области заднего прохода (трещины, воспаление геморроидальных узлов), а также в прямой и сигмовидной кишки; при остром перитоните и аппендиците; в первые сутки после операции на кишечнике; при коллаптоидном состоянии больного.

Водяные очистительные клизмы разжижают твердый кал и, механически раздражая рецепторы прямой кишки, способствуют усилению перистальтики кишечника.

Для очистительной клизмы в ирригатор обычно наливают

1 л воды температурой 25-35° С. Чем вода холоднее, тем она сильнее раздражает слизистую кишечника и усиливает перистальтику. Однако слишком холодная вода может вызвать спастическое сокращение стенок кишки и задержать опорожнения кишечника. При спастических запорах применяют горячие клизмы (температура воды 37-42° С), при атонических запорах - ставят прохладные клизмы (температура воды 12-20° С).

Для лучшего очистительного эффекта используют мыльные клизмы. На кружку воды настругивают столовую ложку простого (банного, детского) мыла и растворяют его без образования пены. Мыльные клизмы применяются при атонических запорах.

Промывательные (сифонные) клизмы. Используются для промывания толстого кишечника, когда слабительные средства или очистительные клизмы не дают опорожнительного эффекта, а также с лечебной целью (для устранения заворота длинной сигмовидной кишки). Эти клизмы успешно могут быть применены при динамической атонической кишечной непроходимости, а также в тех случаях, когда после операции на брюшной полости (кроме случаев вмешательства на кишечнике) больной не может активизировать акт дефекации за счет сокращения мускулатуры брюшной стенки.

В качестве ирригатора при сифонной клизме используется прозрачная воронка емкостью до 1 л. На резиновую трубку надевают длинный (20-30 см) резиновый наконечник, который вводится глубоко в просвет сигмовидной кишки. Вся система заполняется водой, после чего наконечник вводится в просвет кишки.

Когда наконечник вставлен в просвет сигмовидной кишки, воронку поднимают над больным и вода поступает в кишку. Как только вода дойдет до каловых масс, находящихся в просвете кишки, воронку быстро опускают вниз. При этом вода легко выходит из кишечника обратно в воронку, увлекая за собой кишечное содержимое. Необходимо следить, чтобы в момент введения воды в просвет кишки не вся вода вышла из воронки, иначе не получится сифона. Далее воду из воронки выливают и вновь наполняют воронку водой, которую вливают в кишечник. Такое промывание кишечника производят до 10 и более раз. При кишечной непроходимости промывание продолжают до тех пор, пока вытекающая из кишечника вода перестанет содержать каловые массы.

Послабляющие клизмы. Цель - не механическое и термическое раздражение толстой кишки с последующим усилением кишечной перистальтики, а слабительное действие, т. е. усиление секреторной функции кишечника и регуляции кишечной перистальтики, которая не должна быть бурной. Для этого применяется растительное масло, растворы средних солей, различные настои в количестве 100 см3, введенные с помощью резиновых баллонов. По окончании процедуры больной должен спокойно полежать, чтобы жидкость не вытекала из кишки. Стул появляется, как правило, через 12-16 ч.

Лекарственные клизмы для местного действия при-меняются с целью: 1) уменьшить в толстом кишечнике явления раздражения, воспаления; 2) устранить спастическое состояние данного отрезка кишечника; 3) вызвать заживление эрозий и язв, а также для 4) лечения воспалительного процесса в параректальной клетчатке и в полости малого таза.

Лечебный эффект может быть достигнут применением следующих растворов: щелочно-соляного (по ¾ чайной ложки двууглекислой соды и поваренной соли на 1 л нагретой до 40-43° С воды), марганцовокислого калия (1,0 на 1 л воды), настоя ромашки (1-2 ст. ложки сухой ромашки на 1,5 стакана кипятка, настаивают, процеживают, добавляют ½ чайной ложки поваренной соли и при температуре 40—43° С вводят в прямую кишку), отвара крахмала и др.

Капельная клизма представляет собой более целесообразный способ введения в организм лекарственных жидкостей, так как, поступая в кишку каплями и всасываясь, они не растягивают кишечник, не усиливают кишечную перистальтику и не провоцируют акт дефекации.

Для выполнения капельного введения жидкости в кишку применяется сосуд емкостью 1-2 л (кружка Эсмарха), укрепляемый на высоте около 50 см над уровнем кровати больного. Этот сосуд с помощью резиновой трубки, на которой закреплен капельный прибор с краном, соединяется с наконечником, вводимым в просвет кишки. Скорость введения жидкости в кишечник составляет 40-80-120 капель в минуту, что соответствует введению 2-4-6 см3 жидкости.

Капельные клизмы легко переносятся больными, не вызывают болезненных ощущений и дают возможность ввести большое количество жидкости, не переполняя при этом кровеносного русла.

Диагностические клизмы

Контрастная клизма применяется для рентгенологического исследования кишечника и позволяет ввести в просвет кишечника контрастный раствор (сернокислый барий). Следя за экраном рентгеновского аппарата или электронно-оптического преобразователя, врач может определить характер продвижения контрастной массы по кишке и выявить различные патологические образования в просвете кишки или в ее стенке. Обязательным условием для проведения ирригоскопии является тщательное освобождение кишечника от каловых масс и уверенность в отсутствии патологических процессов в прямой кишке (язвы, опухоль), которые могут стать причиной осложнений при исследовании.

Накануне исследования и за час до него больному ставится очистительная клизма. Контрастная масса заливается в колбу аппарата Боброва, который резиновой трубкой соединен с наконечником, вводимым в кишку. Аппарат Боброва представляет собой стеклянный резервуар в виде большой бутыли, плотно закрывающейся резиновой пробкой с двумя стеклянными трубками (короткой и длинной). Герметичность закрывания аппарата обеспечивается винтовым устройством, расположенным в пробке.

Больной укладывается на стол рентгеновского аппарата, в прямую кишку вводится наконечник на глубину до 10-12 см. С помощью резиновой груши в колбе аппарата Боброва повышается давление, которое изгоняет контрастную массу по соединительной резиновой трубке в кишечник.

Для проведения ирригоскопии обычно бывает достаточно ввести в просвет толстого кишечника 2 л контрастной массы.

Газоотведение из кишечника

При чрезмерном скоплении газов и невозможности выхода их естественным образом применяется газоотведение из кишечника. Плохое отхождение газов из кишечника чаще всего наблюдается при парезе толстого кишечника, возникающего, как правило, после операций на органах брюшной полости.

Для отведения газов из толстой кишки применяется газоотводная трубка, имеющая толстую стенку и диаметр не менее 1-1,5см. Перед введением газоотводной трубки необходимо освободить просвет прямой кишки от каловых масс. Трубка удерживается в просвете кишечника несколько часов. Наружный конец трубки следует опустить в резиновое судно, подложенное под таз больного.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Введение катетера в мочевой пузырь с целью удаления мочи, промывания мочевого пузыря или введения лекарственного вещества называется катетеризацией. При ее выполнении медицинская сестра должна помнить о профилактике инфекции, а также соблюдать осторожность, чтобы не повредить мочеиспускательный канал. Катетеризация мочевого пузыря - небезопасный метод и поэтому должна проводиться только в случае необходимости.

Для катетеризации используются специальные катетеры, которые бывают мягкими и твердыми Мягкий катетер.представляет собой эластичную резиновую тру-бку длиной 25-30 см и диаметром до 10 мм (№ 1-30). Внутренний конец катетера скругленный, недалеко от него имеется боковое отверстие. Наружный конец катетера воронкообразно расширен.

Твердый катетер представляет собой металлическую трубку, состоящую из рукоятки, стержня и клюва - изогнутого уретрального конца с двумя овальными отверстиями.

Мягкие и твердые катетеры стерилизуются кипячением. Для хранения резиновых катетеров используются специальные эмалированные или стеклянные коробки, наполненные 2% раствором борной или карболовой кислоты, иначе они высыхают, теряют свою эластичность и делаются ломкими. Перед употреблением раствор кислоты должен быть удален с катетера промыванием водой и последующим кипячением.

Длина мужского твердого катетера до 30 см, женского - до 12-15 см, уретральный конец менее изогнут.

Введение катетера женщине. Перед катетеризацией медицинская сестра должна провести тщательную обработку рук (вымыть руки с мылом, обработать спиртом или настойкой йода). Наружные половые органы женщины обрабатываются дезинфицирующим раствором (можно использовать раствор фурацилина 1:1000). Применяемый катетер должен быть стерильным.

Медицинская сестра становится рядом с женщиной справа, левой рукой раздвигает ей половые губы, а правой (сверху вниз по направлению к заднему проходу) тщательно протирает наружные половые органы дезинфицирующим раствором. После этого в правую руку она берет катетер, вводимый конец которого обрабатывает стерильным вазелиновым маслом, и, найдя наружное отверстие мочеиспускательного канала, осторожно вводит в него катетер. Появление мочи из наружного конца катетера указывает на то, что катетер находится в мочевом пузыре.

Катетеризацию мочевого пузыря у женщины достаточно легко выполнить как мягким, так и твердым катетером. Чаще всего для этой цели применяются мягкие катетеры.

Введение катетера мужчине. Вводить катетер мужчине значительно труднее, так как мочеиспускательный канал у него имеет длину 22-25 см (у женщин он 4-6 см) и образует два физиологических сужения, которые создают препятствия для прохождения.

Медицинской сестре разрешается катетеризировать мочевой пузырь мужчины только резиновым катетером. Если катетеризация этим катетером не удается, необходимо сообщить об этом врачу, который выполнит катетеризацию металлическим катетером.

Техника введения в мочевой пузырь мужчины мягкого катетера сводится к следующему. Больной лежит на спине со слегка согнутыми в коленях ногами. Между стопами помещается сосуд для сбора мочи. Сестра берет половой член в левую руку и протирает его головку ватой, смоченной дезинфицирующим раствором (руки сестры предварительно должны быть тщательно обработаны спиртом). Правой рукой с помощью пинцета она берет катетер, располагая пинцет ближе к вводимому концу катетера. Наружный конец катетера зажимается между пятым и четвертым пальцами той же руки. Вводимый в мочеиспускательный канал конец катетера смазывается стерильным вазелиновым маслом, осторожно вводится в наружное отверстие мочеиспускательного канала и постепенно без резкого усилия продвигается по ходу канала. Половой член при этом должен быть направлен кпереди. Если просвет мочеиспускательного канала не изменен, катетеризацию удается провести сравнительно легко. Появление мочи из наружного конца катетера указывает на то, что катетер находится в мочевом пузыре.

В тех случаях, когда катетеризация мочевого пузыря выполняется для длительного выведения мочи, используют специальный катетер Foley. Наполняемый жидкостью баллончик не дает возможности катетеру выпадать из мочевого пузыря.

Прежде чем вводить катетер в мочевой пузырь, необходимо проверить целость баллончика и определить объем жидкости, который надо ввести в него для максимального размера. Для этого с помощью шприца в специальный канал вводят необходимый объем стерильного раствора (раствор новокаина, физиологический раствор хлорида натрия). Убедившись в целости баллончика и определив объем введенной в него жидкости, последнюю извлекают обратно в шприц. После этого производят катетеризацию мочевого пузыря и, убедившись, что катетер находится в его просвете, наполняют баллончик прежним объемом жидкости.

К наружному концу катетера прикрепляют резиновую трубку, дистальный конец которой помещают в мочеприемник.

ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ

ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

В работе медицинской сестры видное место занимают манипуляции, выполняемые для проведения различных исследований органов и систем больного. К ним относятся взятие у больного крови, содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки, собирание выделений (мокроты, рвотных масс, испражнений, мочи). Хорошее владение техникой вышеизложенных манипуляций способствует более качественной диагностике патологического процесса.

Взятие крови. Клиническое исследование включает изучение морфологического состава крови и определение химических веществ, находящихся в ней. Для исследования морфологического состава кровь берется специальной лаборанткой по методике, описанной в руководствах по лабораторной технике. Для определения химических веществ в крови ее берет постовая медицинская сестра, которая обязана знать технику взятия крови.

Для определения химического состава кровь берут сухим шприцем или специальной канюлей (см. раздел «Венепункция») из локтевой вены натощак. Общее количество взятой крови составляет 20-25 мл. Такое количество обусловлено тем, что сыворотка, содержащая основные химические вещества крови, составит 1/3 от взятого объема. Кровь помещают в сухую пробирку или в две пробирки, которые должны быть тщательно промаркированы (фамилия больного, время взятия крови) и снабжены направлением, подписанным лечащим врачом. В направлении указываются необходимые компоненты лабораторного исследования. Направление и кровь немедленно отправляются в лабораторию.

Всем больным, находящимся в стационаре, ставится реакция Вассермана (R/W) - метод серодиагностики сифилиса. У всех больных в крови определяется ВИЧ и вирус гепатита. Кровь для этих исследований берется из локтевой вены в количестве 10—15 мл.

Следует помнить, что перед взятием крови на RW больной не должен принимать пищу, лекарственные препараты, алкогольные напитки. У женщин реакция Вассермана определяется вне менструального цикла. Нельзя брать кровь в период инфекционного заболевания, при наличии запоров, после проведения больному общего обезболивания (наркоза). Несоблюдение вышеуказанных положений может привести к получению положительной реакции при отсутствии у пациента сифилиса.

Если больному предполагается производить переливание крови, то необходимо определить ее резус-принадлежность. Для этого из локтевой вены берут 5-8 мл крови и помещают ее в сухую промаркированную пробирку, которую далее направляют в специальную резус-лабораторию.

Кровь для проведения различных исследований должна браться в специальном помещении (процедурной комнате) с тщательным соблюдением правил асептики.

Собирание выделений. Выделения собирают для проведения клинических исследований. Исследованию подвергают мокроту, рвотные массы, испражнения, мочу, слюну, отделяемое из носовой полости, глотки и др.

Собирать выделения для клинического исследования надо так, чтобы не изменить естественных свойств, присущих им в момент выделения из организма. Поэтому необходимо предохранять собираемые выделения от окисления и высыхания, брожения и гниения, а также предупреждать возможное рассеивание заразного начала.

Собирание мокроты. Мокрота - патологический секрет, выделяющийся из дыхательных путей при кашле и отхаркивании. Появление мокроты всегда свидетельствует о наличии патологического процесса в дыхательных путях. По характеру различают слизистую, серозную, гнойную, смешанную и кровянистую мокроту.

Для исследования в лабораторию направляют либо утреннюю, полученную после сна, мокроту, либо все суточное количество мокроты. Мокроту лучше брать до приема пищи (предварительно больной должен почистить зубы и прополоскать рот). Собирают мокроту в чистую сухую стеклянную баночку или специальную плевательницу, закрытую плотной крышкой. Количество мокроты для обычного анализа не должно быть более 3-5 мл. По мере надобности мокрота отправляется на специальные исследования.

Для исследования на атипичные (опухолевые) клетки свежевыделенную мокроту собирают в плевательницу и сразу направляют в лабораторию, так как опухолевые клетки быстро разрушаются.

Исследование мокроты на наличие туберкулезных палочек проводится методом флотации. При этом мокрота собирается в течение суток в стерильную плевательницу. Если мокроты выделяется мало, то ее собирают на протяжении 3 сут, сохраняя плевательницу в прохладном месте.

Для исследования мокроты на чувствительность к ан-тибиотикам больной утром делает несколько плевков в стерильную чашку Петри, которая доставляется сразу в бактериологическую лабораторию.

Мокрота в лабораторию отправляется в сосуде, снабженном этикеткой, на которой указывается фамилия больного и цель исследования. Медицинская сестра должна следить, чтобы карманные плевательницы или банки всегда были чистыми. Для этого их ежедневно промывают теплой водой и кипятят в течение 30 мин в 2% растворе перманганата калия или 3% растворе хлорамина.

Собирание рвотных масс производится при каждой рвоте для определения их количества и состава с последующим проведением лабораторного исследования; а также предотвращения распространения в помещении неприятного запаха.

Для сбора рвотных масс наиболее удобен стеклянный сосуд с широким горлом емкостью до 2 л с градуировкой на боковой стенке и закрывающейся крышкой.

Лабораторное исследование рвотных масс не следует откладывать, так как их состав в короткий срок может резко измениться.

Во время рвоты задачей медицинской сестры является максимальное облегчение состояния больного. Для этого больного надо удобно усадить (если это возможно), закрыть грудь клеенкой, поднести ко рту чистый лоток или тазик. Зубные протезы необходимо удалить. Если посадить больного нельзя, следует придать ему такое положение, при котором рвотный акт будет облегчен. Медицинская сестра должна сообщить о происходящем врачу и неотлучно оставаться около больного.

После рвоты больной должен прополоскать рот теплой водой, вытереть губы и углы рта. Ротовую полость у ослабленных больных обрабатывают дезинфицирующим рас-твором (раствор борной кислоты, светлый раствор перманганата калия или 2% раствор гидрокарбоната натрия).

Собирание испражнений производится с целью их исследования для определения различных расстройств системы органов пищеварения, при которых состав испражнений имеет более или менее существенные изменения.

Для сбора испражнений используются чаще всего подкладные судна, изготовленные из резины или плотного материала (фаянс, эмаль). Если испражнения имеют жидкую консистенцию, то для определения их количества применяют стеклянные емкости с градуировкой на боковой стенке сосуда. Техника собирания испражнений должна обеспечить возможность учесть объем выделенной массы и установить ее свойства. Поэтому надо собирать все каловые массы, а не отдельные порции. В некоторых случаях исследованию подвергается каждая порция кала, осматривать которую надо сразу после дефекации.

Сохраняют кал в той емкости, в которую он был собран. Для предупреждения высыхания каловых масс емкость с испражнениями должна быть закрыта крышкой. Хранить испражнения до отправления на исследование нужно в отхожем месте (лучше прохладном). При необходимости их длительного хранения можно воспользоваться 5-10% водным раствором формалина, который устраняет запах, не изменяя состава каловых масс.

Для бактериологического исследования кал следует собирать в стерильную посуду. Если предполагается исследовать кал на скрытую кровь, больному в течение трех дней запрещается употреблять мясные и рыбные блюда, а также лекарства, содержащие йод, бром и железо. На четвертый день после такой диеты можно брать кал для исследования.

Кал для исследования на дизентерию направляется в лабораторию в специальных пробирках, которые содержат так называемую английскую смесь, которая должна быть в отделении в любое время.

Собирание мочи. У всех больных, находящихся в стационаре, обязательно берут мочу для лабораторных исследований. От правильной техники взятия мочи, подготовки посуды и больного зависит результат исследования и точность постановки диагноза.

Собирание мочи для общего исследования. Мочу берут в первое утро после поступления больного в стационар и повторяют процедуру не реже 1 раза в 10 дней. Накануне больному дают чистую бутылку с маркировочной этикеткой (фамилия, дата, цель исследования). Для исследования мочу берут утром после сна в количестве 100-200 мл.

Женщину перед взятием мочи хорошо подмывают. После этого она мочится в чистую баночку, из которой мочу переливают в чистую бутылку. Во время менструации брать мочу для исследования не рекомендуется. В экстренных случаях мочу из мочевого пузыря выпускают с помощью катетера, предварительно обработав наружные половые органы дезинфицирующим раствором.

Собирание суточной мочи. Первая утренняя порция не собирается, отмечается лишь время опорожнения мочевого пузыря. Последующие порции собирают в одну бутыль. Последний сбор мочи производится утром следующего дня в указанное (отмеченное накануне) время.

Собирание мочи для исследования по методу Каковского - Аддиса. В 22 ч пациента просят опорожнить мочевой пузырь и постараться ночью не мочиться. Утром в 8 ч собирают всю мочу в специальную бутыль, в которую предварительно добавлен консервант (несколько кристалликов тимола или 2 кристалла формальдегида, или 0,5 мл хлороформа). Для исследования собирается моча за 10 ч. Собранная моча сразу отправляется в лабораторию.

Собирание мочи на диастазу. Для исследования 50 мл свежей мочи направляют в лабораторию сразу после мочеиспускания. Исследование должно быть произведено немедленно, как только моча поступит в лабораторию.

Собирание мочи для исследования по Нечипоренко. Мочу собирают в любое время, но желательно доставлять в лабораторию утреннюю порцию, как для общего анализа. При этом обязателен тщательный туалет половых путей.

Собирание мочи для определения бактериурии. Предварительно необходимо провести тщательный туалет половых путей у женщин. Им предлагается немного помочиться естественным путем, чтобы промыть мочеиспускательный канал. Затем стерильным катетером берут 15-25 мл мочи и помещают ее в стерильную пробирку, края которой обжигают над пламенем горелки и закрывают стерильной пробкой. У мужчин такой же объем мочи берут после предварительного самостоятельного мочеиспускания. Катетеризацию мочевого пузыря у мужчин не производят.