Госпитальная_терапия2

A. Заболеваниях поджелудочной железы. Б. Дисгормональных нарушениях.

B. Воздействии лекарственных и токсических веществ. Г. Болезни Рандю-Ослера.

Д. Различных генетических нарушениях.

4. Тест на толерантность к глюкозе считается отрицательным если:

A. Глюкоза крови натощак меньше 6,0 ммоль/л. Б. Глюкоза крови натощак больше 6,0 ммоль/л.

B, Глюкоза крови через 2 часа после приема глюкозы меньше 10,0 ммоль/л. Г. Глюкоза крови через 2 часа после приема глюкозы меньше 7,7 ммоль/л. Д. Глюкоза крови ни в одной из проб не превышает 11,0 ммоль/л.

5. Содержание кетоновых тел не повышается при:

A. Диабетическом кетоацидозе. Б. Длительном голодании.

B. Лактадндозе, Г. Ожирении.

Д. Алкогольной интоксикации. v;

6. Микроангиопатия почек при сахарном диабете проявляется следующим синдромом:

A. Шегрена.

Б. Киммельстиль-Вильсона.

B. Фелти.

Г. Гудпасчера.

Д. Иценко-Кушинга.

7. Синдром Киммельстиль-Вильсона характеризуется: А. Протеинурией и ХПН.

Б. Гематурией, протеинурией,цилиндрурией.

8. Протеинурией и повышением АД. Г. Лейкошпурией и ХПН.

Д. Гематурией и ХПН,

8. Синдром Сомоджи это:

A. Хронический недостаток инсулина, Б. Впервые выявленная кетонурия.

B. Хроническая передозировка инсулина.

Г. Впервые выявленная гипергликемия.

Д, Ретинопатия.

9. Для «диабета тучных» характерно:

A. Избыточная масса тела предшествует развитию заболевания. Б. Хорошо коррегируется бигуанидами.

B. Содержание инсулина в плазме крови нормально или повышенно. Г. Требуется терапия инсулином.

Д. Пероральные гилогликемические препараты неэффективны.

11 Острыми осложнениями сахарного диабета являются:

A. Печеночная кома.

Б. Гилеросмолярная кома.

B. Кетоацидотическая кома. Г. Лактацидемическая кома. Д. Гипогликемическая кома.

11. Для перорального купирования гипертонического криза применяются:

A. Каптоприл.

Б. Антагонисты кальция пролонгированного действия.

B. Антагонисты кальция (нифедипина) короткого действия. Г. Диуретики.

Д. Клонидин.

12. Для диагностики феохромоцитомы наибольшее значение имеют:

A. Крнзовое течение артериальной гипертонии.

Б. Компьютерная и магниторезонансная томография.

B, Положительная проба с режитином.

Г, Выраженное повышение уровня катехоламинов в крови и моче, Д. Положительная гнетаминовая проба.

13. Для лечения декомпенсированного гипертонического сердца не рекомендуется применять:

A. Антагонисты кальция. Б, Диуретики.

B. Ингибиторы фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II. Г. Антагонисты альдостерона.

Д. Нитраты.

14. К нестабильной стенокардии относятся:

A. Впервые выявленная стенокардия,

Б. Прогрессирующая стенокардия напряжения.

B. Стенокардия напряжения 111-го функционального класса. Г. Вариантная стенокардия.

Д. Ранняя постинфарктная стенокардия

15. Вариантная стенокардия (стенокардия вазоспастическая или Принцметала) характеризуется:

A. Возникновением ангинозного приступа обычно в покое, в ночное время или рано утром.

Б. Появлением депрессии или подъема сегмента ST, либо отрицательных зубцов Т в правых грудных отведениях во время приступа.

B. Чаще всего у мужчин в относительно молодом возрасте. Г. Возникновением желудочковых нарушении ритма.

Д. Прекращением приступа после приема блокаторов калъцивыех каналов.

\1 16. Для диагностики стабильной стенокардии наиболее информативны следующие исследования: j_ А. Регистрация ЭКГ в покое.

4- Б, Регистрация ЭКГ во время приступа болей в грудной клетке.

В. Регистрация ЭКГ при физической нагрузке.

Г, Двухмерная эхокардиография. д, Д. Фармакологические пробы.

ii 17. Для дифференциального диагноза с инфарктом миокарда наибольшее значение имеют;

A. Клиника.

Б. Характерные изменения на ЭКГ.

B. Повышение уровня ферментов крови (КФК, КФК МВ-фракция, ЛДГ, ЛДГ 1). Г. Эхокардиография.

— Д. Коронарная ангиография.

18. ЭКГ-признаки инфаркта миокарда;

A. Дугообразный подъем сегмента ST с остроконечными высокими зубцами Т. Б. Депрессия сегмента ST с отрицательными зубцами Т,

B. Патологические зубцы Q.

Г. Дискордантность смещения сегмента ST в стандартных и грудных отведениях. Д. Конкордантность смещения сегмента ST в стандартных и грудных отведениях.

19. Расслаивающая аневризма аорты наиболее характерна для.

A. Неспецифических аортитов. Б, Сифилитического аортита.

B. Системной артериальной гипертензии. Г. Атеросклероза аорты.

Д. Синдрома Марфана

20. При диагностике расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты решающее значение имеет;

A. ЭКГ.

Б. Рентгенологическое исслендование.

B. Коронарография. Г. Аортография.

Д. Вентрикулография.

21. Стеноз устья аорты развивается при;

A. Ревмокардите. Б. Атеросклерозе.

B. Кальцинозе. Г. Сифилисе.

Д. Гипертрофической кардиомиопатии.

22. Наиболее достоверным признаком идиопатического гипертрофического субаоргального стеноза (ИГСС) является.

24. Клинически дисгормональная кардиомиопатия характеризуется:

A. Длительно, длящиеся часами боли в левой половине грудной клеши.

Б. Отрицательными зубцами Т в правых грудных отведениях или в большинстве ЭКГ отведений.

B. Патологическими зубцами'<3 в грудных отведениях.

Г. Плохим эффектом при лечении седативными препаратами. Д. Хорошим эффектом при лечении нитратами.

25. Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характерно: '. А. Положительный результат велэргометрической пробы.

Б. Быстрое прекращение загрудиннъгх болей при приеме нитроглицерина.

В. Уменьшение затрудинных болей при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

Г. Четкая связь загрудиннъгх болей с физической нагрузкой.

Д. Продолжительность болей не более 10-15 мин.

26. У больных с синдромом «X»:

A. Бывают приступы стенокардии напряжения.

Б. Коронарные артерии не изменены или изменены незначительно.

B. Прогноз, как правило, благоприятный.

Г. Болевой приступ купируется нитроглицерином. Д. Болевой приступ купируется эуфиллином.

V 27. Для болевого синдрома при остром перикардите характерны: —• А. Тупой, давящий характер боли.

Б. Боли длительные, длящиеся часами. ««г В. Локализализация болей за грудиной, без иррадиации.

Г. Уменьшение или исчезновение болей после приема нитроглицерина.

Д. Зависимость болей от дыхания, глотания, изменения положения тела.

\] 28. Синдром Титце клинически характеризуется:

А. Острой болью в груди, чаще слева, с иррадиацией в руку и плечо.

Б. Боли усиливаются при физической нагрузке, кашле, глубоком вдохе.

В. Наличием утолщения II-1V ребер, в месте прикрепления с грудиной, резко болезненной

пальпацией. Г. Эффективностью антибактериальной терапии.

— Д. Отсутствием эффекта от нитратов.

v 29. Для заболеваний легких с вовлечением плевры характерны:

— А. Боли в грудной клетке длятся сутками.

Б, Боли связаны с актом дыхания и положением больного.

В. Аускультативно выслушивается шум трения плевры, четко связанный с актом дыхания,

Г. Нитраты купируют боли через 2-3 мин.

— Д. Боли купируются ненаркотическими анальгетиками.

30. Боли за грудиной необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями пищевода:

A. Эзофагитом. Б. Дивертикулом.

B. Раком пищевода. Г. Кардиоспазмом.

Д. Спазмом пищевода,

31. Для болей за грудиной, связанных с заболеваниями пищевода характерно:

A. Боли длительные, жгучие.

Б. Связаны четко с приемом пищи,

B. Боли иррадиируют в спину.

Г. Не связаны с физической и психоэмоциональной нагрузкой.

Д, Купируются нестероидными противовоспатлительными преиараюми.

32. Мерцательная аритмия редко встречается при:

A. Митральном стенозе. Б. Тиреотоксикозе.

B. ИБС.

Г. Фибринозном перикардите.

Д. Алкогольном поражении сердца.

32. Для восстановления синусового ритма при трепетании и мерцании предсердий нельзя

применять:

A. Дигоксин. Б, Верапамил.

B. Альдактон. Г. Хинидин. Д. Амиодарон.

34. Наиболее достоверными ЭКГ-признаками фибрилляции предсердий является:

A. Различия интервалов R-R. Б. Отсутствие зубца Р.

B. Наличие волн фибрилляции.

Г. Изменение конечной части желудочкового комплекса. Д. Электрическая альтернация ЭКГ-комплекса.

35. Купирование приступа неосложненной пароксизмальной тахикардии следует начинать с:

A. В/в введения дигоксина. Б. В/в введения верапамил а.

B. Массажа каротидного синуса. Г. В/в введения лидокаина.

Д. В/в введения новокаинамида,

36. Синдром Фредерика может возникнуть при лечении больного с фибрилляцией предсердий:

A. Дигоксином. Б. Хинидином.

B. Пропранололом. Г. Новокаинамидом. Д. Амиодароном.

37. У больного с полной поперечной блокадой и ЧСС 38 уд. в 1 мин. с начальными признаками

сердечной недостаточности следует применить:

A. Атропин.

Б. Стероидные гормоны.

B. Искусственный водитель ритма. Г. Мочегонные препараты.

Д. Препараты калия.

38. Синдромом Фредерика называют:

A. Полную поперечную блокаду.

Б. Сочетание полной поперечной блокады с фибрилляцией предсердий.

B. Сочетание полной поперечной блокады с фибрилляцией желудочков. Г. Пароксизмальную форму мерцания предсердий.

Д. Пароксизмальную форму желудочковой тахикардии.

39. АВ блокада II степени 11 типа (типа Мобитца II) характеризуется

A. Удлинением интервала PQ от цикла к циклу. Б. Одинаковыми интервалами PQ .

B. Выпадением желудочковых комплексов. Г. Всегда отрицательными зубцами Т.

40. Прогностически более неблагоприятна:

A. Синоаурикулярная блокада 1 степени.

Б. А В блокада II степени И типа (типа Мобитца 11).

B. АВ блокада И степени I типа (с периодами Самойлова-Венкебаха). Г. АВ блокада I степени.

41. ЭКГ -признаки синдрома слабости синусового узла:

A. Устойчивая синусовая брадикардия менее 50 в 1 мин. Б. Синдром "брадикардия-тахикардия".

B. АВ блокада II степени I типа (с периодами Самойлова-Венкебаха). Г. АВ блокада II степени Н типа (типа Мобитца II).

Д. Синоаурикулярная блокада I степени.

42. Показаниями к имплантации электрокардиостимулятора являются;

A. Приступы Морганьи-Эдемса-Стокса.

Б. Прогрессирующая недостаточность кровообращения в результате брадикардии или бради -тахикардии.

B. Наличие частых длительных (более 2,5-3 с) периодов асистолия на ЭКГ. Г. Недостаточная эффективность медикаментозной терапии.

Д. АВ блокада II степени I типа (с периодами Самойлова-Венкебаха).

43. Заподозрить почечную гипертонию можно в случае, если:

A. Подъем АД сопровождается очень сильными головными болями и парастезнями.

Б. Стабильно повышенное диастолическое АД держится на величине И 5 мм рт. ст. и более при отсутствии какой-либо другой симптоматики.

B. Высокие цифры систолического АД сочетаются с нормальными цифрами диастолического АД. Г. Подъем АД на величину более 50% от исходного происходит на фоне постоянно высоких его

цифр и сопровождается очень сильными головными болями. Д. АД очень лабильно.

44. Для прогноза гипертонической болезни наиболее важным является:

A. Уровень систолического давления, Б. Уровень диастолического давления.

B. Резистентность к проводимой терапии. Г. Поражение органов-мишений.

Д. Наличие факторов риска.

45. К основным факторам риска у мужчины при гипертонической болезни относятся:

A. Содержание холестерина 5,9 ммоль/литр. Б. Возраст 59 лет.

B. Нарушение толерантности к глюкозе. Г. Сидящий образ жизни,

Д. Курение.

46. При индивидуальном подборе медикаментозной терапии при первом ее назначении чаще всего можно остановиться на:

A. Антагонистах кальция, Б. Ингибиторах АПФ.

B. Диуретиках.

Г. Бста-блокаторах.

Д. Антагонистах рецепторов ангиотензина II.

47. Противопоказанием для назначения при лечении гипертонии Gern-блокаторов является:

A. Тахиаритмия.

Б. Обструктивные заболевания легких

B. Обструктивные заболевания сосудов. Г. А В блокада II степени.

Д. Стенокардия.

48. Препаратом выбора для лечения первичного гипотиреоза является:

A. Гидрокортизон. Б. Препараты йода.

B. L-тироксин. Г. АКТГ.

49. При лечении гипотиреоидной комы используются:

A. Введение адекватной дозы тиреоидных гормонов. Б. Введение кортикостероидов.

B. Борьба с гиповентиляцией. Г. Регидратация.

Д. Лечение инфекционных и других заболеваний, приведших к развитию комы.

50. К осложнениям гипотиреоза относятся:

A. Гиперхолестеринемия.

Б, Фолиеводефицитная анемия.

B. Пернициозная (мегалобластная) анемия. Г. Железодефицитная анемия.

Д. Фибрилляция предсердий.

51. Клинически для гипертиреоза характерно:

A. Похудание.

Б. Сердцебиение.

B. Запоры,

Г. Возбудимость.

Д. Экзофтальм.

52. Клинические признаки первичной надпочечниковой недостаточности.

A. Гиперпигментация кожи.

Б. Потеря аппетита, похудание.

B. Гипертония.

Г. Тошнота, рвота, боли в животе.

Д. Боли в мышцах и суставах,

53. Акромегалия клинически проявляется:

A. Зрелым возрастом.

Б. Непропорциональным изменением скелета.

B. Спланхомегалией.

Г. Увеличением языка, ушей, огрубением черт лица.

Д. Гиперфункцией некоторых желез внутренней секреции.

54. В анализе крови при мегалобластных анемиях могут быть следующие изменения, кроме:

A. Макроцитоз эритроцитов.

Б. Гиперсегментация нейтрофилов.

B. Лейкопения.

Г. Гипохромия эритроцитов.

Д. Тромбоцитопения,

55. Какие из перечисленных симптомов у больной с гилохромпой анемией можно отнести к сидеропеническим (обусловленным дефицитом железа):

A. Слабость.

Б. Одышка при физической нагрузке.

B. Желание есть мел.

Г. Бледность кожных покровов.

Д. Ангулярный стоматит.

56. Основной причиной железодефицитных анемии является;

A. Недостаточное содержание железа в пище.

Б. Повышенная потребность организма в железе.

B. Хроническая кровопотеря.

Г. Нарушение всасывания железа.

Д, Нарушенный транспорт железа.

57. Для клинической картины фолиево-дефицитной анемии характерны следующие симптомы, кроме:

A. Иктеричность кожных покровов и склер. Б. Периферическая нейропатия.

B. Глоссит.

Г. Афтозные поражения слизистой полости рта.

Д. Выраженная слабость.

58. В анализах крови больных апластической анемией могут наблюдаться следующие изменения, кроме:

A. Нормохромная, нормоцитарная анемия. Б. Гранулоцитопения.

B, Относительный лимфоцитоз. Г. Ретикулоцитоз.

Д. Тромбоцитопения.

59. Для клинической картины апластической анемии характерно все. кроме:

A. Геморрагический синдром. Б. Анемический синдром.

B. Спленомегалия.

Г. Наклонность к инфекционным заболеваниям. Д. Симптомы, обусловленные гемосидерозом.

60. Какой из перечисленных методов лечения может вызвать выздоровление больного апластической анемией:

A. Спленэктомия.

Б. Терапия антилимфоцитарным глобулином.

B. Трансплантация костного мозга от родственного донора. Г. Терапия циклоспорином А.

Д. Терапия преднизолоном.

61. При какой из перечисленных форм миелодиспластического синдрома чаще всего развивается

картина острого лейкоза:

A. Рефрактерная анемия (РА).

Б. РА с кольцевыми сидеробласгами.

B. Хронический миеломоноцитарный лейкоз. Г. РА с избытком бластов (РАИБ).

Д. РАИБ в трансформации.

62. Миелодиспластический синдром развивается в результате:

A. Дефицита витамина В12.

Б. Нарушение выработки эритропоэтина.

B. Нарушение функции полипотентных стволовых клеток Г. Выработки аутоиммунных антиэритроцитарных антител. Д. Дефицита фолиевой кислоты.

63. Какая из перечисленных проб (тестов) используется для диагностики аутоиммунной гемолитической анемии (АИГА) с полными тепловыми гемолизинами:

A. Проба Хема.

Б. Сахарозный тест.

B. Тест на аутогемолиз.

Г. Проба Донат-Ландшайнера.

Д. Прямая проба Кумбса,

64. При внутриклеточном гемолизе могут наблюдаться следующие симптомы, кроме:

A. Повышение уровня непрямого билирубина. Б. Увеличение селезенки.

B. Гемоглобинурия. Г. Ретикулоцитоз.

Д. Гиперплазия красного ростка в костом мозге.

65. Аутоиммуная гемолитическая анемия чаще всего вызывается:

A. Полными тепловыми гемолизинами.

Б. Неполными тепловыми агглютининами,

B. Полными Холодовыми агглютининами. Г. Двухфазными тепловыми гемолизинами. Д. Изоантителами.

66. Узелки Гебердена, как правило, располагаются:

A. По тыльной поверхности верхних конечностей. Б. По тыльной поверхности нижних конечностей.

B. На концевых фалангах пальцев. Г. Над крупными суставами.

Д. В области проксимальных межфаланговых суставов,

67. Ревматоидный фактор не выявляется при:

A. СКВ.

Б. Синдром Фанкони.

B. Туберкулезе. Г. Лепре.

Д. Сифилисе.

68. Для псевдоподагры не характерно:

A. Выявление ее признаков при рентгенографии коленных суставов, суставов таза, обоих запястий. Б. Тесная связь с подагрой и сахарным диабетом.

B. Отложение солей органических кислот в полости сустава. Г, Поражение мелких суставов рук.

Д. В генезе заболевания недостаточность инсоляции.

69. При ревматоидном артрите не меняется:

А. СОЭ.

Б. С-реактивный белок.

В. Содержание комплемента сыворотки.

Г. Содержание комплемента синовиальной жидкости.

Д, Белки и белковые фракции.

70. «Сухим синдромом» при ревматоидном артрите называют;

A. Синдром Рейтера.

Б. Утреннюю скованность движений в суставах.

B. Диффузный фиброз легких, Г. Синдром Шегрена.

Д. Синдром Фелти.

Контрольные вопросы по теме; «Нарушения ритм я и проводимости»;

1. ЧСС при п ар океизмальней и?д:ке луд очковой таюткарднн: I. 90-140 уд. а мин.

X lOO-l'SO' ■»: - к

>ф ub-zih ■-.---*

X 90-250 т - х 5. 150-300 *-*

2. ЧСС при парокенэмадьнон желудочковой тахикардии:

1. S0-120 уд. вмш. -? © 90-160 «-«

f 3. !?0-250 * — «*

100-200 ''— х

160-220 х-ъ

3. Мерцательная яри тми я р«дко встречается npvr

митральном стенозе

тиреотоксикозе

ИБС

' (Т) фибрнно?« см п ернкард и те 5. алкогольном поражении сердца

4. Дап восстановления синусового ритма при трепетании и мерцании предсердий нельзя применить:

). ди токсин

2. верапамил

(3) альдакгон

хнншшн

ямнодарон

5 гг.т б ол* е т- \ фе к г и «н ь im ан i и арн! ми ч ее ким преп ар атом и рн а ■: ех ■}*? p^ .-[ау. н ару ш ей ня j и гма с ердд а я в ля е тс я: 1. новокаин змнд

(р ;»М-,1,-лг,р^-Н > ЛТ'ГСКСИН

■■*■ iiiHiyvm 5 верапамнл

••:■.I-Iis 1 сел?с дсстов^-уным*i ЭКГ-прпзнакам!i фибр:ьчглинп пр^а-:сгл;:;1 являются: ф ра?лн чня ни 1 ервалов R-R Cb отсутствие зубца Р Q) наличие волн фибрилляции I. и змеи гш ie ксн ечнон ч ас ти желудо чково го комплекс а 5. электрическая альтернация ЭКГ-комплексов

~. Купи р овячие при ступ а и е ос пожн«?н и ой п ат.» окси'зм апьн ой суп р ав ен три ку п ярч о й т ахн к ярд и й «Jfte пл-ет н а чи и ать с

1, а, а ввеляп 1 л лнгскспна

2. в/в введения зррзпамнла

ф массажа каро п щн о го синус а

■•* В'в введения лидокаина

5. в/в введения невскаинамида

6. Потеря сознания не происходит при возникновении:

п олн ой енноаурикулярной блокады

атриевентрикулярноЙ блокады высокой степени (5) полной блокады левой но*ккн пучка Гнев

4, полной атрновентрнкудярной блокады

5. при пароксиэмальных тахикардия* с ЧСС более 220 в мин,

9. Синдром Фредерика может возникнуть при лечении больного с фибрилляцией предсердий:

ф дн токсином

X хшшдином

(3) пропраиололом

X новоканнпмидом

5. амиодароном

10. У больного с полной поперечной блокадой и ЧСС 38 у. в 1 мин. с начальными признаками Сердечной недостаточно­ сти следует применить:

атропин

стероидные гормоны

££) иск-^сственньй водитель ритма. «Г моч ег он ные п \: еп ар а ты 5. препараты к алия

! I. У больного длительное время принимающего бета-блскатсры для купирования надгке луд очкового нарушения ритма налил применять: (Т) верапамнл \ I 2. новокаинамнл \ J з. ууннднн у -i амнодарок 5 этмазин

* 2. Г^СедарЧТОМ ЭЫбОРЯ ДЛЯ ДечеННЯ ПагОКСИЗМЭЛЬНОЙ НЗД?5"СЛ*',тОЧКСЗОЙ ТаХНКЗГ/ДНИ ЧЗЛЯеТСЯ:

\ / Т. дигсконн \ I 2. препараты калия V 3. днфеинн

А. rTL'r'CK'SHH

(?£) нзоггган

13. Препаратом выбора для лечения парскензмальной желудочковой таянкардин является:

V

(y яндоканн 2. ыекгнлеткк 3. строфантин

4. атенолол

1 i, Сннпромсм Фредерика называют: L полнтю поперечную блокаду

С--) сочетание полной пепегечной блокады с 'Ьнбонлляинен пседсесдин j сочетание полной поперечной блокады с фибрилляцией желудочков

- парскензмальную форм*/ мерцания предсердий

5. парскензмальную форм;/ желудочковой тахикардии

I 5. АЕ блокада 2 степени Д ткгга (типа Мобитца Я) характеризуется: I. удлнн еннем инт ерв ала Р Q от цикла к циклу

S

одинаковыми интервалами FQ зь!п ад еннем желудочковых комплексов

— эеогда отрицательными зуг-цамн t

I с. ;iB 5 лекал д Я-степени I типа i с периодами Самойлева-Е-енкебаха) характеризуете:-».

\[j 1'гггТКЧ'яКИ'а?.'1 КНТЙЕВаЛа ~'^-' ОТ ЦНКЛЧ " 111-7КуТ-г

Z. о д « ч ако в ымн иктерэ одами F Q О э ь 31 ад еиием же луд ечкозь sc комплексов •А. эсегда отрицательными зубцами Т

17. i_p о гнести чески более неблагоприятна: 1. синсаурикулярная блокада I степени (Z? АВ блокада Я степени Я типа (типа Мобиша Ю ^Г _&& 1л_(тл«гатта гг степени I тип?, (с пет^к одами 'Самойлова-Венкебаха • ■i АЕ блокада I степени

I 5. Зг-Г-гггнзнаки синдрома слабости синусового узла:

f|[) 'остойчивая синусовая беадньзедн^ менее 50 s I мнн. £р енкдром -"<браднкардн,ч - тахикардия»

3. АЕ блокада Я степени Iтипа (с периодами Самойлова-Вешеебаха) 4„ АВ блокада Я степени Е типа (типа Мобитца Я>

5. енноаурикулярная блокада Г степени

* 19. Препаратом выбора при лечении тахиенстолнческой формы мерцания предсердий является: 1. верошпирон

7 tnrmrirnwtunuu

-. ..4,..Г^-.— —,-.(.* — .

(3) ДНГОКЦНН

4. атенолол

5. дилтназем

20. ПЬказаншгмн к имплантации электрокардностимулятора являются: Ш приступы Морганьн-Эдам:а«Стокса

Ш прогрессирующая недостаточность кроаообрагдешя в результате брадикардии или синдроме бради-тахнкарднн £?) наличие частых длительных (более2,5-3 с) периодсэ асистолии на Э£Г © недостаточная эффективность меднкаьгентозной терапнн X АЕ блокада Я степени I типа (с периодами Самойлова-Венкдваха)

Экзамены 5 курс.

1. Типичными клиническими признаками стенокардии шляются:

A. Воли давящие, тяжесть или дискомфорт за грудиной.

Б. Иррадиация болей в левую руку, надплечья, левую половину шеи и нижнюю челюсть.

B. Продолжительность болей от 1до 5 мин.

Г. Связь болевого синдрома с физической, психоэмоциональной нагрузкой и прекращение болей в покос. Д. Купирование болей после приема ненаркотическнх анальгетиков.

а,б,в,г,

2. К нестабильной стенокардии относятся:

A. Впервые вьошленная стенокардия.

Б. Прогрессирующая стенокардия напряжен!\я.

B. Стенокардия напряжеты Ш-го функционального класса. Г. Вариантная стенокардия.

Д. Ранняя постннфарктная стенокардия

а,б,г,д

3. Варишгшая стенокардия (стенокардия вазоспастичсская hjqi Прннцметала) характеризуется:

A. Возникновением анпшозного приступа обычно в покое, в ночное время или рано утром.

Б. Появлением депрессии или подъема сегмента ST, либо отрицательных зубцов Т в правых грудных отве-довод и о время приступа.

B. Чаще всего у мужчш в относ иге льно молодом возрасте. Г Возиишооеннсм желудочковых нарушеш^! ритма.

Д. Прскпашсиисм прнезупа после приема блокзторов калъцшысх каналов.

а,б,в,г

4. Причиной стенокардии Moiyr бьпь: Цлж^

A. Атеросклероз коронарных артерий.

Б. Стеноз утя аорты и ндиопагпческнй гипертрофический субаортальпьи! стеноз.

B. Снфишпичсский аортит и системные паску шлы. •+- Г. Млокардигы. ■

Д. Неадекватная тяжелая физическая нагрузка.

а,б,в,д,

5. Для диагноезтгки стабильной стенокардии i наиболее имформазншиы следующие не с лс допаши:

A. Решсзрация ЭКГ и покое.

Б. Регистрация ЭКГ во время приступа болен в грудной клетке.

B. Ретстраши ЭКГ при физической нагрузке. Г. Двухмерная эхокардиографпя.

Д. Фармакологические пробы.

в

6. Для дпффероиднальною дншнози с ннфиркюм миокарда наибольшее -итмспне имеют /V Клишиса.

Б. Характерные изменения на ЭКГ.

В. Повышение уровня ферментов крови (КФК, КФК МВ-фракцня, ЛДГ. ЛДГ О Г. Эхокардиография. Д. Коронарная ангиография. а,б,в,д

?. Кл1ив1чсски для инфаркта миокарда характерно:

A. Дшстельный приступ боли за грудиной (30 и более мин.).

Б. Боли не купируются в покос и при приеме нкгрогоицерпна. .

B. Одьоизка а покое, холодный липкий пот. Т. Тахикардия или брадикардш.

Д. Гипотония.

а,б,д,в,г,

8. Электрокардиографическая диагностика инфаркта миокарда:

1 . Отосутствие эффекта от нитратов

24. Для забопгянния легких с вовлечением плевры характсрны: Л. Боли в грудной клетке длятся сутками.

В. Боли гнтшшгегттшльгпния ипоппжгнигм больного.

3. Аускультативно выслушшастся шум трения плевры. четко, связанный с актом дыхания.

Г. Нитраты купыруютпЗоли через 2-3 мин

1 Боди гупируютсхнеа^пыличсашыи анальгетиками.

а,б,в,д

25. При шошанном гшевмоторакес:

л. Бош и одышка возникают одновременно.

5. Нет типичной иррадиации болей как при стенокардии.

В. Нет четкой связи с физической и психоэмоциональной тгружой.

Г. Перкугорно тимпанический звук на стороне поражения, ауа^дьтативно отсутствуют дыхательные

шумы

Д. Боди быстро проходят самостоятельно и легко купируются нитратами.

а,б,в,г,

26. Боди за грудиной необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями пищевода:

A. Эзофагитом Б. Дивертикулом

B. Ракоы пищевода.

Д Спазмом: пищевода.

а,б,в,г,д,

27. Для болей за грудиной, связанных с забодеваниями пищевода характерно:

A. Боли длительные, жгучие.

Б. Связаны четко с приемом пищи

B. Боди нррадиируют в спину.

Г. Не связаны с физической и пенхоэноцнанвдьной нагрузкой.

Д Купируются не стероидными гшотивовошагдитсдьными препаратами.

а,б,в,г,

28. Для нейроциркудяторной астении характерны:

A. Боль а основном кодюшая или ноющая*

B. Локализация боли в области верхушки сердца иди но Й-ГУ-межре^ерье с лена oi грудиюл В. Боли не купируются нитратами.

Г. Купируются или уменьшаются приемом вадокардина, валидола, седативных препаратов. Д Наличие вегетативно-сосудистых пароксизмов.

а,б,в,г,д

29. ЧСС при пароксизиальной наджелудочковой тахикардии: А 90-240 уд. в мин.

Б. 100-180 уд в мин.

В. 140-220 уд в мин. Г 90-250 уд в мин. Д. 150-300 уд в мин. в

30. Мерцательная аритмия редко встречается при:

A. Митральном стенозе. Б. Тиреотоксикозе

B. НБС.

(Х Фибринозном перикардите. Д. Алкогольном поражении сердца

г

31 Для восстановления синусового ритма при трепетании и мерцании предсердии не ныл приме тт. А. Дигоксин. Б Вераламил

В.Альдахтон. t

Г.Хинидин.

Д. Амиодарон

32. Наиболее эффективным антиарнтмнчсеким препаратом при всех формах: нарушении ритма сердца является:

Л. Новокиинамнд Б. Амиодарон. Б. Днгокени. Г. Хнниднн. Д. Верапамнл.

33. Наиболее достоверными ЭКГ-прнзнаками фибрилляции предсердий является,