1 4 5

22 Какие осложнения могут возникать при трансплантации костного мозга больным лейкозами?

1 Возникновение массивных кровотечений и кровоизлияний в связи с трансплантацией.

2 Отторжение трансплантата.

3 Развитие дыхательной недостаточности.

4 Развитие полипатии

5 Развитие реакции "трансплантат против хозяина";

6 Развитие сердечной недостаточности.

7 Рецидив лейкоза;

2 4 5 7

23 Каковы основные принципы патогенетической терапии лейкозов?

1 Витаминная терапия.

2 Инсулинотерапия.

3 Лечение повышенной кровоточивости.

4 Медикаментозное снижение артериального давления.

5 Подавление пролиферации клеток костного мозга рентгеновским облучением, цитостатиками, кортикоидами.

6 Применение антианемических препаратов.

7 Применение антиаритмических препаратов.

8 Применение антибиотиков для профилактики вторичных инфекций.

1 3 5 6 8

24 Каковы критерии эффективности терапии лейкозов?

1 Исчезновение всех болезненных симптомов.

2 Количество "бластных" форм в костномозговом пунктате не должно превышать 5%.

3 Количество гранулоцитов должно быть более 1500.

4 Количество лейкоцитов в крови должно быть в пределах 15 000 - 20 000.

5 Количество лейкоцитов в крови должно быть в пределах физиологической нормы.

6 Количество эритроцитов должно превышать 3 000 000.

7 Отсутствие субъективных жалоб.

1 2 3 4 6 7

27 Гемограммы

1 Эритроциты 4000000; Гемоглобин 11.5 г%; Цветовой показатель 0.86; Лейкоциты 50 000; Базофилы 0,1%; Эозинофилы 3%; Нейтрофилы: миелобласты 0.25%; промиелоциты 2%; миелоциты 5%; метамиелоциты 9.9%;палочкоядерные 20%; сегментоядерные 52%; Лимфоциты 3%; Тромбоциты 250 000.

Примечание: В нейтрофилах отмечается токсогенная зернистость. Какому состоянию или заболеванию соответствует представленная гемограмма?

1 Токсико - гемолитической анемии.

2 Хроническому миелолейкозу.

3 Лейкемоидной реакции миелобластного типа.

4 Лимфолейкозу.

3

2 Эритроциты 2800000; Гемоглобин 6.5 г%; Цветовой показатель 0.7; Лейкоциты 100000; Базофилы 0,0%; Эозинофилы 0,0%; Нейтрофилы: Палочкоядерные 0.5%; Сегментоядерные 5%; Лимфобласты 4%; Пролимфоциты 5%; Лимфоциты 85%; Моноциты 0,5%; Тромбоциты 90000.

Примечание: В мазке в большом количестве встречаются клетки Клейнаа-Гумпрехта-Боткина.

При каком заболевапии наблюдается, представленная на данной гемограмме картина крови?

1 Остром миелолейкозе.

2 Инфекционном мононуклеозе.

3 Хроническом лимфолейкозе

4 Хронический миелолейкозе.

3

3 Эритроциты 800000; Гемоглобин 3.0 г%; Цветовой показатель 1.1; Лейкоциты 1500; Базофилы 0.0%; Эозинофилы 0.0%; Нейтрофилы: Палочкоядерные 0.0%; Сегментоядерные 40%; Лимфоциты 52%; Моноциты 8%; Тромбоциты 80000.

Примечание: В мазке крови отмечаются выраженные анизоцитоз и пойлкилоцитоз, встречаются включения в эритроцитах типа телец Жолли и колец Кэбота.

Какому заболеванию соответствует данная гемограмма?

1 Талассемии.

2 Острой постгеморагической анемии.

3 Железодефицитной анемии.

4 Анемии Аддисона - Бирмера.

4

4 Эритроциты 3800000; Гемоглобин 11.0 г%; Цветовой показатель 0.87; Лейкоциты 20000; Базофилы 1.0%; Эозинофилы 5.0%; Нейтрофилы: Миелобласты 1.0%; Промиелоциты 5%; Миелоциты 10%; Метамиелоциты 12%; Палочкоядерные 14%; Сегментоядерные 10%; Лимфоциты 22%; Монобласты 5%; Промоноциты 10%; Моноциты 5%; Тромбоциты 120000.

Какое заболевание (состояние) представлено па данной гемограмме?

1 Эритромиелоз.

2 Лейкемоидная реакция.

3 Остеомиелосклероз.

4 Миело-моноцитарный лейкоз.

4

5 Эритроциты 4000000; Гемоглобин 12.0 г%; Цветовой показатель 0.9; Лейкоциты 20000; Базофилы 0,0%; Эозинофилы 3.0%; Нейтрофилы: Палочкоядерные 2%; Сегментоядерные 20%; Лимфоциты 60%; Моноциты 10%; Плазматические клетки 5%.

Примечание: В мазке крови отмечается выраженная "плазматизация" лимфоцитов. У больного высокая температура с заметным понижением по утрам, ангина, увеличенные шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и бедренные лимфоузлы.

Какое заболевание (состояние) представлено на данной гемограмме?

1 Агранулоцитоз.

2 Фавизм

3 Болезнь Филатова (инфекционный мононуклеоз).

4 Острый лимфолейкоз.

3

6 Эритроциты 3800000; Гемоглобин 8.0 г%; Цветовой показатель 0.84; Лейкоциты 8000; Базофилы 0.5%; Эозинофилы 4.5%; Нейтрофилы: Миелобласты 10%; Промиелоциты 0.0%; Миелоциты 0.0%; Метамиелоциты 2,0%; Палочкоядерные 10%; Сегментоядерные 38%; Лимфоциты 29%; Моноциты 5%.

Примечание: В мазке крови в большом количестве встречаются эритробласты.

1 Острый миелолейкоз.

2 Острый эритромиелоз.

3 Остеомиелосклероз

4 Хронический миелоз.

2

7 Эритроциты 3800000; Гемоглобин 10.0 г%; Ретикулоцитов 10%; Цветовой показатель 0.79; Лейкоциты 6000; Базофилы 1.0%; Эозинофилы 2.5%; Нейтрофилы; Палочкоядерные 8.5%; Сегментоядерные 52%; Лимфоциты 31 %; Моноциты 5%.

Примечание:. Отмечается выраженный анизоцитоз. В мазке встречаются единичные эритробласты.

Какое заболевание (состояние) представлено на данной гемограмме?

1 Стадия коллапса при острой постгеморрагической анемии.

2 Стадия ретикулоцитарного криза при острой постгеморрагической анемии.

3 Стадия гидремии при острой постгеморрагической анемии.

4 Стадия восстановления при острой постгеморрагической анемии.

2

8 Эритроциты 4500000; Гемоглобин 14.0; г% Цветовой показатель 0.93; Лейкоциты 8000; Базофилы 0.5%; Эозинофилы 3.0%; Нейтрофилы: Палочкоядерные 1.0%; Сегментоядерные 58%; Лимфоциты 3 0%; Моноциты 7.5%.

Примечание:. Больной бледен, испытывает сильное головокружение, пульс 120 уд/мин, слабого наполнения; дыхание поверхностное (30 в 1 мин.); АД = 100/50 мм рт.ст.

Какое заболевание (состояние) представлено на данной гемограмме?

1 Стадия восстановления при острой постгеморрагической анемии.

2 Стадия ретикулоцитарного криза при острой постгеморрагической анемии.

3 Стадия гидремии при острой постгеморрагической анемии.

4 Стадия коллапса при острой постгеморрагической анемии.

4

9 Эритроциты 3000000; Гемоглобин 5.0 г%; Цветовой показатель 0.5; Лейкоциты 10000; Базофилы 1.0%; Эозинофилы 3.0%; Нейтрофилы: Метамиелоциты 5.0%; Палочкоядерные 10%; Сегментоядерные 61%; Лимфоциты 15%; Моноциты 5.0%.

Примечание:. В мазке отмечается выраженные анизоцитоз и пойкилоцитоз; ретикулоцитов - 0.1%; больной в течение длительного времени страдает язвенной болезнью желудка.

Какое заболевание (состояние) представлено на данной гемограмме?

1 Токсико - гемолитическая анемия.

2 Стадия ретикулоцитарного криза при острой постгеморрагической анемии.

3 Хроническая постгеморрагическая анемия.

4 Анемия Аддисона - Бирмера.

3

10 Эритроциты 3500000; Гемоглобин 8.4 г%; Цветовой показатель 0.72; Лейкоциты 6000; Базофилы 0.5%; Эозинофилы 3.5%; Нейтрофилы: Палочкоядерные 2.0%; Сегментоядерные 58%; Лимфоциты 30%; Моноциты 6.0%;

Примечание: В мазке отмечается большое количество эритроцитов, имеющих полулунную форму; ретикулоцитоз = 20%; замедлена СОЭ (1 мм/час); в крови у больного повышено содержание непрямого билирубина.

Какое заболевание (состояние) представлено на данной гемограмме?

1 Токсико - гемолитическая анемия.

2 Постгеморрагическая анемия.

3 Серповидноклеточная анемия.

4 Талассемия.

3

11 Эритроциты 7000000; Гемоглобин 22.0 г%; Цветовой показатель 0.94; Лейкоциты 15000; Базофилы 0.5%; Эозинофилы 10.0%; Нейтрофилы: Палочкоядерные 12.0%; Сегментоядерные 56.5%; Лимфоциты 18%; Моноциты 3.0%; Тромбоциты 800000.

Какое заболевание (состояние) представлено на данной гемограмме?

1 Стадия восстановления при острой постгеморрагической анемии.

2 Стадия ретикулоцитарного криза при острой постгеморрагической анемии.

3 Истинная красная полицетемия.

4 Стадия гидремии при острой постгеморрагической анемии.

3

28 Геморрагические диатезы

1 С генетическим дефектом какого фактора свертывания крови связана гемофилия -А.

1 II - го фактора.

2 IX - го фактора.

3 V - го фактора.

4 VI - го фактора.

5 VIII - го фактора.

5

2 С генетическим дефектом какого фактора свертывания крови связана гемофилия -В.

1 II - го фактора.

2 IX - го фактора.

3 V - го фактора.

4 VI - го фактора.

5 VIII - го фактора.

2

3 Почему при смешении в пробирке крови больного гемофилией А с кровью больного гемофилией - Б, свертываемость этой смешанной крови становится нормальной?

1 Потому что антисвертывающие факторы составных частей смеси нейтрализуют друг друга.

2 Потому что в результате взаимодействия между собой компонентов составных частей смеси образуется

новый фактор свертывания.

3 Потому что каждая из составных частей смеси добавляет другой отсутствующий в ней фактор свертывания.

3

4 Каковы главные механизмы возникновения болезни Верльгофа?

1 Аутоиммунная реакция, приводящая в конечном итоге к разрушению тромбоцитов.

2 Возникновение в сосудистой стенки очагов экстрамедуллярного кроветворения.

3 Наличие в крови патологических гемоглобинов.

4 Недостаток в организме тромбопоэтических факторов.

5 Повреждение сосудистой стенки антителами.

1 4

5 Почему болезнью Верльгофа чаще болеют женщины, чем мужчины?

1 Потому что в связи с физиологическими особенностями женского организма у женщин и в норме периодически резко снижается количество тромбоцитов (во время менструаций).

2 Потому что женщины гомозиготны по фактору, вызывающему болезнь Верльгофа.

3 Потому что количество тромбоцитов у женщин в норме значительно меньше, чем у мужчин.

4 Потому что это заболевание связано с Х - хромосомой.

1

29 Гипертония

1 Основные механизмы развития артериальной гипертензии:

1 почечный

2 нервный

3 дисфункция эндотелия

4 кальций – зависимый

5 ортостатический

6 эстрогенный

1 2 3 4

2 Отмечается ли поражение органов - мишеней на 1 стадии гипертонической болезни?

1 не отмечается

2 отмечается

3 наличие поражения связано с полом пациентов

4 наличие поражения связано с уровнем артериального давления

2

3 Механизмами развития почечной гипертензии является:

1 повышение системного диастолического давления

2 повышение систолического давления

3 патологического процесса в каком-либо органе.

4 повышенный уровень кальция в крови

3

4 Причинами смерти при гипертонической болезни являются:

1 цирроз печени

2 сердечная недостаточность

3 кровоизлияния

4 анемия

5 почечная недостаточность

2 3 5

5 Основные механизмы гипотензивного эффекта ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента:

1 диуретический эффект

2 уменьщение минутного объема крови

3 повышение уровня брадикинина

4 нормализация уровня натрия в крови

1 2 3 4

6 Каков инициальный патогенетический фактор развития артериальной гипертензии по теории Ланга – Мясникова?

1 Психо-эмоциональный стресс.

2 Торможение парасимпатических нервов.

3 Ишемия почек и выделение ренина.

4 Выключение барорецепторного механизма регуляции АД.

5 формирование пресорной доминанты

1 5

7 Почему возбуждение в сосудо-двигательном центре, возникающее в результате невроза, является доминантным?

1 Потому что является инертным.

2 Потому что имеет большую длительность существования.

3 Потому что обладает способностью иррадиировать в другие отделы центральной нервной системы.

4 Потому что усиливается от действия раздражителей, не имеющих прямого отношения к этому центру.

5 Потому что усиливается от действия специфических для сосудистой системы раздражителей.

6 Потому что усиливает возможность адаптации сосудов головного мозга к гипоксии

7 Потому что является эволюционно-значимым механизмом