4 Сахарный диабет

1 Что такое «гликогеновая болезнь»?

1 Истощение запасов гликогена в организме

2 Нарушение обмена гликогена, наступающее в результате недостатка инсулина в организме

3 Нарушение обмена гликогена, наступающее в результате избытка инсулина в организме

4 Избыточное отложение гликогена в клетках организма в результате генетического дефекта ферментов, регулирующих метаболизм гликогена

4

2 Каковы основные пути метаболизма глюкозы в клетке?

1 Отложение в форме гликогена.

2 Гликолиз с образованием пирувата и лактата.

3 Превращение в аминокислоты.

4 Аэробное окисление через цикл Кребса.

5 Превращение в пурины.

6 Аэробное окисление через пентозный шунт.

7 Превращение в свободные жирные кислоты и отложение в форме триацилглицеринов.

8 Освобождение из клетки в виде свободной глюкозы.

1 2 4 6 7 8

3 Какие ферменты катализируют процесс фосфорилирования глюкозы?

1 Холинэстераза.

2 Гексокиназа и глюкокиназа - во всех органах и тканях

3 Гексокиназа и глюкокиназа - в печени и гексокиназа - в мышцах и жировой ткани.

4 Гексокиназа- в печени и глюкокиназа - в мышцах и жировой ткани.

5 Лактатдегидрогеназа.

3

4 Под влиянием каких веществ возрастает уровень цАМФ?

1 Инсулина.

2 Глюкагона

3 Гликогенсинтетазы.

4 Адреналина.

2 4

5 Под влиянием каких веществ снижается уровень цАМФ?

1 Инсулина

2 Глюкагона

3 Гликогенсинтетазы

4 Адреналина

1

6 Как цАМФ влияет на активность гликогенсинтетазы?

1 Никак не влияет

2 Инактивирует прямым воздействием.

3 Активирует через активацию протеинкиназы и усиление фосфорилирования глюкозы.

4 Инактивирует через активацию протеинкиназы и усиление фосфорилирования глюкозы.

4

7 Какой фермент катализирует распад гликогена до глюкозы?

1 Гликогенсинтетаза

2 Фосфорилаза

3 Протеинкиназа

4 Холинэстераза

2

8 Что такое "глюконеогенез"?

1 Процесс образования гликогена из глюкозы

2 Процесс распада гликогена до глюкозы

3 Процесс образования глюкозы из неуглеводных субстратов

4 Процесс превращения гликогена в неуглеводные субстраты

5 Процесс превращения глюкозы в неуглеводные субстраты

3

9 Из чего образуется глюкоза в цикле Кори?

1 Из гликогена

2 Из лактата

3 Из пирувата

4 Из свободных жирных кислот

2 3

10 По каким путям идет превращение АцКоА?

1 Используется в цикле Кребса

2 Используется для синтеза аминокислот

3 Используется для синтеза кетоновых теl

4 Используется для подавления синтеза инсулина

5 Используется для синтеза АцАцКоА

1 3 5

11 Какими клетками продуцируется инсулин?

1 Альфа - клетками поджелудочной железы.

2 Тучными клетками.

3 Бета - клетками поджелудочной железы.

4 Сегментоядерными лейкоцитами.

5 Дельта - клетками поджелудочной железы.

6 Альфа - , бета - и дельта - клетками поджелудочной железы.

3

12 Что является сигналом к высвобождению инсулина из клеток, которыми он продуцируется?

1 Повышение уровня глюкозы в крови.

2 Понижение уровня глюкозы в крови.

3 Контакт аминокислот со специфическими рецепторами клеток, продуцирующих инсулин.

4 Усиление секреции гастрина.

5 Выделение секретина.

1 3 4 5

13 Как влияет инсулин на углеводный обмен?

1 Активирует гексо- и глюкокиназу.

2 Активирует фосфофруктокиназу.

3 Активирует гликогенсинтетазу.

4 Увеличивает поглощение аминокислот тканями.

5 Активирует фосфодиэстеразу.

6 Усиливает синтез АцКоА из жирных кислот.

7 Активирует синтез уксусной кислоты из лимонной в цикле Кребса.

8 Участвует в транспорте глюкозы через клеточную мембрану.

1 2 3 6 7 8

14 Как влияет инсулин на жировой обмен?

1 Активирует фосфодиэстеразу.

2 Стимулирует синтез белка в клетках.

3 Снижает экскрецию натрия с мочой

4 Активирует синтез уксусной кислоты из лимонной в цикле Кребса.

5 Усиливает синтез АцКоА из жирных кислот.

6 Ингибирует фосфоэнолпируваткарбоксикиназу.

7 Тормозит распад белков.

8 Снижает интенсивность окисления аминокислот в тканях.

9 Участвует в транспорте глюкозы через клеточную мембрану.

1 5

15 Как влияет инсулин на белковый обмен?

1 Увеличивает поглощение калия мышцами и печенью.

2 Увеличивает поглощение аминокислот тканями.

3 Активирует фосфодиэстеразу.

4 Снижает экскрецию натрия с мочой

5 Стимулирует синтез белка в клетках.

6 Тормозит распад белков.

7 Снижает интенсивность окисления аминокислот в тканях.

2 5 7

16 Как влияет инсулин на обмен воды и электролитов?

1 Способствует задержке воды в организме.

2 Увеличивает поглощение калия мышцами и печенью.

3 Увеличивает поглощение аминокислот тканями.

4 Снижает экскрецию натрия с мочой

5 Активирует синтез уксусной кислоты из лимонной в цикле Кребса.

6 Ингибирует фосфоэнолпируваткарбоксикиназу.

7 Участвует в транспорте глюкозы через клеточную мембрану.

1 2 4

17 Какими клетками продуцируется глюкагон?

1 Альфа - клетками поджелудочной железы.

2 Тучными клетками.

3 Бета - клетками поджелудочной железы.

4 Сегментоядерными лейкоцитами.

5 Дельта - клетками поджелудочной железы.

6 Альфа - , бета - и дельта - клетками поджелудочной железы.

1

18 Какими клетками продуцируется соматостатин?

1 Альфа - клетками поджелудочной железы.

2 Тучными клетками.

3 Бета - клетками поджелудочной железы.

4 Сегментоядерными лейкоцитами.

5 Дельта - клетками поджелудочной железы.

6 Альфа - , бета - и дельта - клетками поджелудочной железы.

5

19 Какая клетка содержит наибольшее количество инсулиновых рецепторов?

1 Кардиомиоцит

2 Адипоцит

3 Гепатоцит

4 Эпителиальная клетка сосудистой стенки

3

20 Какая клетка содержит наименьшее количество инсулиновых рецепторов?

1 Кардиомиоцит

2 Адипоцит

3 Гепатоцит

4 Эпителиальная клетка сосудистой стенки

2

21 Что делает в организме глюкагон?

1 Стимулирует секрецию инсулина

2 Стимулирует гликогенолиз

3 Стимулирует синтез гликогена

4 Стимулирует кетогенез

5 Стимулирует аденилатциклазу

2 4 5

22 Какие из нижеперечисленных веществ являются антагонистами инсулина?

1 Гепарин

2 Глюкагон

3 Глюкокортикоиды

4 Катехоламины

5 Половые гормоны

6 Серотонин

7 Соматотропин

2 3 4 7

23 Какие факторы увеличивают уровень глюкагона в крови?

1 Глюкоза

2 Прием белковой пищи

3 Соматостатин

4 Физическая нагрузка

2 4

24 Какие факторы уменьшают уровень глюкагона в крови?

1 Глюкоза

2 Прием белковой пищи

3 Соматостатин

4 Физическая нагрузка

1 3

25 Какие особенности характерны для инсулинозависимого сахарного диабета?

1 В 80% случаев встречается ожирение

2 Диетой удается контролировать уровень глюкозы в крови.

3 Как правило, длительное время лечение инсулином не требуется.

4 Аутоиммунный патогенез

5 Лечение инсулином необходимо

6 Начало обычно до 30 лет

7 Обычно начинается после 40 лет

8 Ожирение отсутствует

9 Распространенность около 0.5%

4 5 6 8 9

26 Какие особенности характерны для инсулинонезависимого сахарного диабета?

1 В 80% случаев встречается ожирение

2 Диета является элементом патогенетической терапии.

3 Как правило, длительное время лечение инсулином не требуется.

4 Аутоиммунный компонент патогенеза.

5 Лечение инсулином необходимо.

6 Начало обычно до 30 лет.

7 Обычно начинается после 40 лет.

8 Ожирение отсутствует.

9 Распространенность около 4%.

1 2 3 7 9

27 Что может являться причинами развития вторичного абсолютного сахарного диабета?

1 Врожденное снижение чувствительности тканей к инсулину

2 Гипертиреоз

3 Гиперфункция первично интактной поджелудочной железы

4 Избыток соматотропина (СТГ)

5 Иммунное разрушение инсулина

6 Повышенная активность инсулиназы

7 Повышенное содержание глюкокортикоидов в организме

8 Прямое повреждение поджелудочной железы

2 3 4 7 8

28 Что может являться причинами развития вторичного относительного сахарного диабета?

1 Врожденное снижение чувствительности тканей к инсулину

2 Гипертиреоз

3 Гиперфункция первично интактной поджелудочной железы

4 Избыток соматотропина (СТГ)

5 Иммунное разрушение инсулина

6 Повышенная активность инсулиназы

7 Повышенное содержание глюкокортикоидов в организме

8 Прямое повреждение поджелудочной железы

1 5 6

29 Почему при сахарном диабете часто возникает резкое похудание?

1 Из-за резкого уменьшения запасов гликогена в организме

2 Из-за обезвоживания организма

3 Из-за резкого усиления липолиза в организме

4 Из-за нарушений белкового обмена

3

30 Почему ожирение способствует развитию сахарного диабета?

1 Из - за избытка в организме свободных жирных кислот.

2 Из-за увеличения физической нагрузки на организм в связи с избытком жира.

3 Из-за избыточной адсорбции жировой тканью инсулина

4 Из-за избыточной секреции глюкагона и соматостатина

3

31 Каковы причины кожного зуда при сахарном диабете?

1 Накопление в кожных покровов продуктов белкового метаболизма.

2 Раздражение кожных рецепторов продуктами неполного расщепления углеводов.

3 Нарушения нервной регуляции.

4 Аллергическая реакция.

2

32 Почему при сахарном диабете часто возникают гнойничковые заболевания кожи?

1 Общие нарушения иммуногенной реактивности организма.

2 Как следствие аллергической реакции.

3 Ослабление местной иммунной защиты из-за инфильтрации тканей продуктами неполного расщепления углеводов.

4 Из-за нарушений водно - электролитного обмена.

1 3

33 Почему у больных сахарным диабетом может периодически наступать потемнение в глазах?

1 Из-за недостатка энергии в организме.

2 Из-за накопления в организме кетоновых тел.

3 В связи с повышением концентрации в крови свободных аминокислот.

4 В связи с колебаниями количества воды в хрусталике, наступающими вследствие изменения осмотических свойств плазмы крови.

4

34 Почему у больных сахарным диабетом может наблюдаться мышечная слабость?

1 Из-за недостатка энергии в организме.

2 Из-за накопления в организме кетоновых тел.

3 В связи с повышением концентрации в крови свободных аминокислот.

4 В связи с увеличенным образованием АцКоА.

1

35 Почему у больной сахарным диабетом беременной женщины может произойти внутриутробная гибель плода?

1 Из-за нарушения синтеза сурфактанта в легких.

2 Из-за развития кетоза у плода.

3 В связи с усилением у плода анаболических процессов и отложения в его тканях и органах больших количеств жира и гликогена.

4 Из-за поражения сосудов плаценты и возникновения у плода нарушений кровообращения.

2 4

36 Почему у новорожденного больной сахарным диабетом женщины может произойти развитие синдрома дыхательной недостаточности?

1 Из-за нарушения синтеза сурфактанта в легких.

2 Из-за развития кетоза у плода.

3 В связи с усилением у плода анаболических процессов.

4 Из-за поражения сосудов плаценты.

1

37 Почему у плода больной сахарным диабетом беременной женщины может развиться макросомия и висцеромегалия?

1 Из-за нарушения синтеза сурфактанта в легких.

2 Из-за развития кетоза у плода.

3 В связи с усилением у плода анаболических процессов и отложения в его тканях и органах больших количеств жира и гликогена.

4 Из-за поражения сосудов плаценты и возникновения у плода нарушений кровообращения.

3

38 Почему у плода больной сахарным диабетом беременной женщины могут возникнуть пороки развития?

1 Из-за нарушения синтеза сурфактанта в легких.

2 Из-за развития кетоза у плода.

3 В связи с усилением у плода анаболических процессов и отложения в его тканях и органах больших количеств жира и гликогена.

4 Из-за поражения сосудов плаценты и возникновения у плода нарушений кровообращения.

2

39 Почему у больного сахарным диабетом может наблюдаться снижение тургора кожи?

1 Из-за усиления липолиза.

2 Из-за развития диабетического кетоза.

3 В связи с уменьшением запасов гликогена в организме.

4 Из-за обезвоживания организма.

4

40 Почему у больного сахарным диабетом, находящегося в прекоматозном или коматозном состоянии, отмечается мягкость глазных яблок?

1 Из-за усиления липолиза.

2 Из-за развития диабетического кетоза.

3 В связи с уменьшением запасов гликогена в организме.

4 Из-за обезвоживания организма.

4

41 Почему у больного сахарным диабетом наблюдается гипергликемия?

1 Из-за усиления липолиза.

2 Вследствие усиленного распада гликогена.

3 Из-за нарушения транспорта глюкозы в клетки.

4 В связи с нарушением синтеза белка в организме.

2 3

42 Почему у больного сахарным диабетом наблюдается глюкозурия?

1 В связи с наличием гипергликемии.

2 Вследствие усиленного распада гликогена.

3 В связи с нарушением синтеза белка в организме.

4 В результате снижения почечного порога для глюкозы.

5 Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах почек

1 4 5

43 Почему у больного сахарным диабетом наблюдается липемия?

1 В связи с наличием гипергликемии.

2 В результате усиления липолиза.

3 В связи со снижением активности липопротеиновой липазы.

4 В связи с нарушением синтеза белка.

5 Вследствие снижения утилизации тканями свободных жирных кислот.

2 3 5

44 Почему у больного сахарным диабетом наблюдается кетонемия?

1 В связи с повышением синтеза АЦКоА и со снижением его утилизации в цикле Кребса.

2 В результате усиления процессов глюконеогенеза.

3 В связи со снижением активности липопротеиновой липазы.

4 В связи с нарушением синтеза белка.

5 Вследствие снижения внепеченочного разрушения тканями кетоновых тел.

1 5

45 Почему у больного сахарным диабетом наблюдается гипераминоацидемия?

1 В связи с повышением синтеза АЦКоА и со снижением его утилизации в цикле Кребса.

2 В результате усиления процессов глюконеогенеза.

3 В связи со снижением синтеза белка.

4 В связи с повышением распада белка.

5 Вследствие снижения внепеченочного разрушения тканями кетоновых тел.

3 4

46 Какая форма нарушения КОС развивается при сахарном диабете?

1 Газовый ацидоз.

2 Метаболический алкалоз.

3 Метаболический ацидоз.

4 Газовый алкалоз.

5 Выделительный алкалоз.

6 Выделительный ацидоз.

3

47 В результате чего возникают нарушения КОС при сахарном диабете?

1 В результате накопления в организме молочной кислоты.

2 Вследствие накопления в организме щелочных продуктов.

3 Из-за выведения из организма глюкозы.

4 Вследствие накопления в организме кетоновых тел.

5 Вследствие увеличения концентрации в крови свободных жирных кислот.

1 4 5

48 Каковы механизмы возникновения пролежней и других трофических расстройств у больных сахарным диабетом?

1 Недостаток энергии в организме.

2 Смещение КОС в кислую сторону.

3 Извращение углеводного обмена в клетках эпителия кожи.

4 Накопление в организме кетоновых тел.

5 Наследственная неполноценность кожных покровов у больных диабетом.

3 5

49 Почему больные сахарным диабетом подвержены частым инфекционным заболеваниям?

1 В связи с наличием гипергликемии.

2 Вследствие усиленного распада гликогена.

3 В связи с усилением процессов глюконеогенеза.

4 В результате нарушения синтеза иммуноглобулинов.

4

50 Почему у больного сахарным диабетом нередко возникают сосудистые расстройства?

1 В связи с гиперхолистеринемией.

2 Вследствие усиленного выведения из организма глюкозы.

3 В связи с нарушением синтеза белка в организме.

4 В результате утолщения базальной мембраны капилляров, где накапливаются продукты нарушенного углеводного обмена.

1 4

51 Какие патологические процессы, в основе которых лежат локальные сосудистые расстройства, наиболее часто встречаются у больных сахарным диабетом?

1 Кома

2 Ретинопатия

3 Нефропатия

4 Некомпенсированный ацидоз

2 3

52 Какие механизмы лежат в основе развития диабетической нейропатии?

1 Энергетическое голодание.

2 Некомпенсированный метаболический ацидоз.

3 Избыток свободно циркулирующих в крови аминокислот.

4 Воздействие продуктов извращенного углеводного обмена.

1 4

53 Каковы механизмы развития диабетической комы?

1 Некомпенсированный метаболический ацидоз.

2 Гиперосмолярная гипогидрия.

3 Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга.

4 Энергетическое голодание нервной ткани.

5 Нарушения процессов белкового синтеза.

1 2 4

54 Почему у больного сахарным диабетом, наблюдается глюкозурия?

1 В связи с наличием гипергликемии.

2 Вследствие усиленного распада гликогена.

3 В связи с нарушением синтеза белка в организме.

4 В результате снижения почечного порога для глюкозы.

1 4

55 Каковы основные симптомы диабетической комы?

1 Мягкие глазные яблоки.

2 Глазные яблоки обычной плотности.

3 Гипергликемия.

4 Некомпенсированный ацидоз.

5 Гипогликемия.

6 Запах ацетона изо рта.

7 Сниженный тургор тканей

8 Потеря сознания.

9 Нормальный тургор тканей.

1 3 4 6 7 8

56 Каковы основные симптомы комы, возникающей при передозировке инсулина?

1 Мягкие глазные яблоки.

2 Глазные яблоки обычной плотности.

3 Гипергликемия.

4 Некомпенсированный ацидоз.

5 Гипогликемия.

6 Запах ацетона изо рта.

7 Сниженный тургор тканей

8 Потеря сознания.

9 Нормальный тургор тканей.

2 5 8 9

57 Что надо делать для вывода больного из состояния диабетической комы?

1 Вводить инсулин.

2 Ввести внутримышечно адреналин, и если после этого больной придет в сознание, дать ему выпить раствор глюкозы.

3 Внутривенно вводить глюкозу.

4 Внутривенно вводить раствор бикарбоната натрия.

5 Проводить дегидратационную терапию.

6 Внутривенно вводить большие количества (2 - 2.5 л) физиологического раствора.

7 Вводить аналептики.

1 3 4 6 7

58 Что надо делать для вывода больного из состояния гипогликемической комы?

1 Вводить инсулин.

2 Ввести внутримышечно адреналин, и если после этого больной придет в сознание, дать ему выпить раствор глюкозы.

3 Внутривенно вводить глюкозу.

4 Внутривенно вводить раствор бикарбоната натрия.

5 Проводить дегидратационную терапию.

6 Внутривенно вводить большие количества (2 - 2.5 л) физиологического раствора.

7 Вводить аналептики.

2 3 5 7

59 Какие патогенетические моменты характерны для гипогликемической комы?

1 Развитие некомпенсированного метаболического ацидоза.

2 Кетоз.

3 Углеводное (энергетическое) голодание тканей.

4 Обезвоживание организма.

5 Набухание клеток (в первую очередь, клеток головного мозга).

6 Спазм сосудов головного мозга.

3 5 6

60 Каков механизм антидиабетического действия пероральных препаратов, являющихся производными сульфанилмочевины?

1 Стимуляция гликолиза.

2 Усиление секреции инсулина.

3 Угнетение глюконеогенеза.

4 Повышение чувствительности тканей к экзогенному инсулину

2 4

61 Каков механизм антидиабетического действия пероральных препаратов группы бигуанидов?

1 Стимуляция гликолиза.

2 Усиление секреции инсулина.

3 Угнетение глюконеогенеза.

4 Повышение чувствительности тканей к экзогенному инсулину.

1 3

5 Нарушения минерального обмена и авитаминоз

1 Какие расстройства наблюдаются в организме при авитаминозе А?

1 Гемералопия.

2 Геморрагический диатез.

3 Глоссит, атрофия сосочков языка.

4 Ксероз, ксерофтальмия и кератомаляция.

5 Недостаточность правого желудочка сердца.

6 Остеомаляция и остеопороз.

7 Пеллагрическая эритема.

8 Фринодерма и фолликулярный гиперкератоз.

9 Хейлоз.

1 4 8

2 Какие расстройства наблюдаются в организме при авитаминозе D?

1 Ангулярный стоматит

2 Выпадение зубов

3 Глоссит, атрофия сосочков языка

4 Нарушение процессов кальцификации

5 Недостаточность правого желудочка сердца

6 Остеомаляция и остеопороз

7 Пеллагрическая эритема

8 Полиневриты и параличи

4 6

3 Какие расстройства наблюдаются в организме при авитаминозе В1?

1 Дистрофические изменения в ЦНС

2 Ксероз, ксерофтальмия и кератомаляция

3 Нарушение процессов кальцификации

4 Недостаточность правого желудочка сердца

5 Остеомаляция и остеопороз

6 Пеллагрическая эритема

7 Полиневриты и параличи

8 Фринодерма и фолликулярный гиперкератоз

9 Хейлоз

4 7

4 Какие расстройства наблюдаются в организме при авитаминозе В2?

1 Ангулярный стоматит

2 Выпадение зубов

3 Гемералопия

4 Геморрагический диатез

5 Глоссит, атрофия сосочков языка

6 Дистрофические изменения в ЦНС

7 Ксероз, ксерофтальмия и кератомаляция

8 Нарушение процессов кальцификации

9 Хейлоз

1 9

5 Какие расстройства наблюдаются в организме при авитаминозе РР?

1 Дистрофические изменения в ЦНС.

2 Ксероз, ксерофтальмия и кератомаляция

3 Нарушение процессов кальцификации

4 Недостаточность правого желудочка сердца

5 Остеомаляция и остеопороз

6 Пеллагрическая эритема

7 Полиневриты и параличи

8 Фринодерма и фолликулярный гиперкератоз

9 Хейлоз

1 6

6 Какие расстройства наблюдаются в организме при авитаминозе С?

1 Ангулярный стоматит

2 Выпадение зубов

3 Гемералопия

4 Геморрагический диатез

5 Остеомаляция и остеопороз

6 Пеллагрическая эритема

7 Полиневриты и параличи

8 Фринодерма и фолликулярный гиперкератоз

9 Хейлоз

2 4

7 Какие ткани наиболее сильно повреждаются при авитаминозе А?

1 Эндотелий сосудистой стенки.

2 Эпителий слизистой полости рта.

3 Эпителий конъюнктивы и роговицы глаза.

4 Эпителий почечных канальцев.

5 Эпителий кожи.

3 5

8 Какое заболевание развивается при авитаминозе D?

1 Пеллагра.

2 Цинга.

3 Рахит.

4 Бери - бери.

5 Ангулярный стоматит.

6 Гемералопия.

3

9 Какое заболевание развивается при авитаминозе А?

1 Пеллагра.

2 Цинга.

3 Рахит.

4 Бери - бери.

5 Ангулярный стоматит.

6 Гемералопия.

6

10 Какое заболевание развивается при авитаминозе В1?

1 Пеллагра.

2 Цинга.

3 Рахит.

4 Бери - бери.

5 Ангулярный стоматит.

6 Гемералопия.

4

11 Какое заболевание развивается при авитаминозе В2?

1 Пеллагра.

2 Цинга.

3 Рахит.

4 Бери - бери.

5 Ангулярный стоматит.

6 Гемералопия.

5

12 Какое заболевание развивается при авитаминозе РР?

1 Пеллагра.

2 Цинга.

3 Рахит.

4 Бери - бери.

5 Ангулярный стоматит.

6 Гемералопия.

1

13 Какое заболевание развивается при авитаминозе В2?

1 Пеллагра.

2 Цинга.

3 Рахит.

4 Бери - бери.

5 Ангулярный стоматит.

6 Гемералопия.

5

14 Какие ткани наиболее сильно повреждаются при авитаминозе D?

1 Эндотелий сосудистой стенки.

2 Кроветворная ткань.

3 Эпителий конъюнктивы и роговицы глаза.

4 Костная ткань.

5 Эпителий кожи.

4

15 Какие системы и ткани наиболее сильно повреждаются при авитаминозе В1?

1 Нервная система.

2 Эпителий слизистой полости рта.

3 Эпителий конъюнктивы и роговицы глаза.

4 Сердечно - сосудистая система.

5 Эпителий кожи.

6 Соединительная ткань.

1 4

16 Какие ткани наиболее сильно повреждаются при авитаминозе А?

1 Эндотелий сосудистой стенки.

2 Эпителий слизистой полости рта.

3 Эпителий конъюнктивы и роговицы глаза.

4 Эпителий почечных канальцев.

5 Эпителий кожи.

3 5

17 Почему недостаток аскорбиновой кислоты приводит к геморрагическому диатезу, а также к выпадению зубов?

1 Потому что аскорбиновая кислота обеспечивает всасывание железа в кишечнике.

2 Потому что аскорбиновая кислота активирует некоторые ферменты гликолиза.

3 Потому что аскорбиновая кислота необходима для образования и нормального существования коллагена.

4 Потому что аскорбиновая кислота препятствует разрушению гемоглобина.

5 Потому что аскорбиновая кислота положительно влияет на иммуногенез.

3 5

18 Какие факторы предрасполагают к развитию пеллагры?

1 Недостаток витамина С в организме.

2 Недостаток витамина РР в пище.

3 Нарушение всасывания жиров в кишечнике.

4 Алкоголизм.

5 Недостаток в пище триптофана.

2 4 5

19 Что такое «пеллагрическая эритема»?

1 Петехии на коже нижних конечностей и туловище.

2 Дерматоз на груди (чаще всего - в форме бабочки).

3 Помутнение роговицы.

4 Поражение губ и нижнейчасти лица с трещинами и мацерацией губ.

2

20 Каковы главные причины нарушений минерального обмена и обмена микроэлементов?

1 Низкое содержание или отсутствие в продуктах питания и воде определенных минеральных веществ и микроэлементов.

2 Повышенная потеря организмом минеральных веществ и микроэлементов.

3 Неспособность организма усваивать те или иные минеральные вещества и микроэлементы.

4 Задержка в организме минеральных веществ и микроэлементов вследствие нарушения процессов их выведения.

1 2 3 4

21 Недостаток какого микроэлемента в питьевой воде является причиной кариеса зубов?

1 Йода.

2 Кобальта.

3 Фтора.

4 Железа.

5 Магния.

3

22 Недостаток какого микроэлемента в пище является причиной развития гипохромной анемии?

1 Йода.

2 Кобальта.

3 Фтора.

4 Железа.

5 Магния.

4

23 Недостаток какого микроэлемента в пище может быть причиной развития анемии Аддисон - Бирмера?

1 Йода.

2 Кобальта.

3 Фтора.

4 Железа.

5 Магния.

2

24 Избыток какого микроэлемента в питьевой воде является причиной изменения зубной эмали (флюороза)?

1 Магния.

2 Фтора.

3 Кобальта.

4 Йода.

5 Железа.

2

25 Избыточное поступление какого микроэлемента в организм с пищей может быть причиной парезов, параличей, снижения тактильной чувствительности?

1 Магния.

2 Фтора.

3 Кобальта.

4 Йода.

5 Железа.

1

26 Избыточное накопление какого микроэлемента в организме является причиной сидероза легких?

1 Магния.

2 Фтора.

3 Кобальта.

4 Йода.

5 Железа.

5

6 Нарушение жирового обмена

1 В патогенезе каких заболеваний и патологических состояний важную роль играет ожирение?

1 Тиреотоксикоза.

10 Сахарного диабета.

2 Атеросклероза.

3 Воспаления.

4 Гипертонической болезни.

5 Сердечной недостаточности.

6 Нарушений КОС.

7 Лихорадки.

8 Коронарной недостаточности.

9 Почечного отека.

2 4 5 8 10

2 Почему ожирение играет важную роль в механизмах развития гипертонической болезни?

1 Из-за избыточного веса и чисто физической нагрузки на сердечно - сосудистую систему.

2 Из - за компенсаторного спазма периферических сосудов, возникающего как реакция на увеличения ОЦК вследствие высокой васкуляризации жировой ткани.

3 Из - за прессорного действия метаболитов жирового обмена.

4 Из - за того, что ожирение способствует развитию атеросклероза.

2 4

3 Почему ожирение играет важную роль в механизмах развития атеросклероза?

1 Из-за избыточного веса и чисто физической нагрузки на сердечно - сосудистую систему.

2 Из - за избытка в крови свободных жирных кислот, что ведет к образованию избыточных количеств холестерина.

3 Из - за увеличения физической нагрузки на организм.

4 Из - за того, что в жировой ткани много кровеносных сосудов.

2

4 Почему ожирение играет важную роль в механизмах развития сердечной и коронарной недостаточности?

1 Из-за избыточного веса и чисто физической нагрузки на сердечно - сосудистую систему.

2 Из - за прессорного действия метаболитов жирового обмена.

3 Из - за того, что ожирение способствует развитию атеросклероза

4 Из-за увеличения ОЦК, что приводит к перегрузке миокарда.

5 Из-за вегетативного дисбаланса в организме.

6 Из-за ожирения сердечной мышцы.

2 3 4 6

5 Какие генетические дефекты способствуют развитию ожирения?

1 Дефекты ферментной системы лизосом, приводящие к развитию так называемых "болезней накопления".

2 Наследственно обусловленное снижения возбудимости гипоталамического центра сытости.

3 Генетически детерминированная пролиферация адипоцитов.

4 Генетические дефекты иммунной системы.

5 Генетические дефекты ферментов липолиза.

2 3 5

6 Через действие каких метаболических механизмов осуществляется гипоталамическая регуляция пищевого поведения и массы тела?

1 Через регуляцию выработки ацетилхолина.

2 Через регуляцию выработки антител.

3 Через изменение содержания в гипоталамусе серотонина.

4 Через изменение содержания в гипоталамусе триптофана.

5 Через изменение содержания в гипоталамусе гепарина.

6 Через регуляцию гипоталамусом выброса инсулина.

7 Через регуляцию гипоталамусом выброса глюкагона.

3 4 6 7

7 Изменение функции каких желез внутренней секреции может создать благоприятный фон для развития ожирения?

1 Эпифиза.

2 Тимуса.

3 Щитовидной железы.

4 Гипофиза.

5 Мозгового вещества надпочечников.

6 Коры надпочечников.

7 Эндокринной части поджелудочной железы.

8 Половых желез.

3 4 6 7 8

8 Какие метаболические особенности организма могут быть факторами, способствующим развитию ожирения?

1 Недостаточная выработка ферментов, расщепляющих жиры.

2 Недостаточная выработка протеаз.

3 Преимущественное перераспределение энергии питательных веществ на образование липидов.

4 Повышение эффективности извлечения энергии из питательных веществ и накопление избытка калорий

в виде жира.

1 3 4

9 Какие факторы, связанные с гиподинамией, способствует развитию ожирения?

1 Снижение адаптационных возможностей скелетной мускулатуры при гиподинамии.

2 Снижение адаптационных возможностей дыхательной системы при гиподинамии.

3 Снижение адаптационных возможностей сердечно - сосудистой системы при гиподинамии.

4 Снижение интенсивности траты жиров.

4

10 В какие периоды жизни преимущественно происходит увеличение количества адипоцитов при избыточном питании?

1 На протяжении всей жизни.

2 В последнюю треть внутриутробного развития у плода при перекармливании беременной женщины.

3 В период старения организма.

4 В периоде полового созревания.

5 В раннем детском возрасте.

2 4 5

11 Какие гормоны могут играть роль в развитии ожирения?

1 Глюкокортикоиды

2 Минералокортикоиды

3 Альдостерон

4 Лептин

5 Инсулин

6 Адренокортикотропный гормон

1 4 5 6

12 Каковы принципы диетотерапии ожирения?

1 Исключение из рациона только одних жиров.

2 Значительное снижение общего калоража пищи.

3 Количественная сбалансированность белков, жиров и углеводов в диете.

4 Полное исключение из рациона только одних углеводов.

5 Исключение из диеты легко усваиваемых продуктов (мучные продукты, концентрированные сладости, жиры в чистом виде).

2 3 5

13 Каково должно быть процентное соотношение белков, жиров и углеводов в сбалансированной в количественном отношении диете?

1 15 - 20% белков.

2 40 - 50% белков.

3 10% жиров.

4 20% жиров.

5 40% жиров.

6 20 - 30% углеводов.

7 40 - 45% углеводов.

1 5 7

14 Какой избыток массы тела по сравнению с должным для данного пола, роста и возраста считается ожирением?

1 На 10%.

2 На 5%.

3 На 30%.

4 На 65%.

5 На 50%.

6 На 60%.

3

15 Вследствие каких эндокринных нарушений чаще всего развивается вторичное ожирение?

1 Вследствие синдрома (болезни) Иценко - Кушинга.

2 Вследствие гиперплазии тимуса.

3 Вследствие гипофункции половых желез.

4 Вследствие гипотиреоза.

5 Вследствие сахарного диабета.

6 Вследствие ослабления функции эпифиза.

7 Вследствие первичного гиперкортицизма.

1 3 4 7

16 Почему важна своевременная и точная диагностика гиперлипидемий?

1 Гиперлипидемии указывают на наличие в организме злокачественной опухоли.

2 Гиперлипидемии тесно связаны с развитием атеросклероза.

3 Гиперлипидемии сами по себе являются тяжелыми заболеваниями.

4 Гиперлипидемии являются причиной возникновения острых панкреатитов.

5 Гиперлипидемии свидетельствуют об отложении липидов в тканях.

2 4 5

17 Какие из перечисленных ниже липидов являются атерогенными?

1 Холестерин.

2 Липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

3 Липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

4 Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

1 3 4

18 Какие из перечисленных ниже липидов являются антиатерогенными?

1 Холестерин.

2 Липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

3 Липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

4 Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

2

19 Какие патогенетические механизмы лежат в основе развития семейной гиперхолестеринемии?

1 Усиление синтеза триацилглицеринов.

2 Увеличение концентрации в крови свободных жирных кислот.

3 Генетически обусловленное уменьшение количества клеточных рецепторов, фиксирующих на себе ЛПНП.

4 Генетически обусловленное повышение синтеза ЛПВП.

5 Снижение катаболизма ЛПНП.

3 5

20 Какие нарушения развиваются в организме при абеталипопротеинемии?

1 Резко снижается уровень холестерина в крови.

2 Резко повышается уровень холестерина в крови.

3 Нарушается всасывание витаминов А, Д, Е, К.

4 Нарушается всасывание витаминов С, В1, В2, РР.

5 Развивается стеаторея.

1 3 5

7 Терморегуляция

1 Какие из перечисленных ниже видов относятся к гомойотермным животным?

1 Млекопитающие

2 Рыбы

3 Птицы

4 Амфибии

5 Рептилии

1 3

2 Укажите основные физиологические механизмы теплопродукции.

1 Распад АТФ

2 Свободное окисление углеводов

3 Расширение кожных сосудов

4 Потоотделение

1 2

3 За счет какого вида теплоотдачи организм теряет основное количество тепла?

1 За счет конвекции

2 За счет радиации

3 За счет испарения

4 За счет согревания потребленной пищи

5 За счет согревания выдыхаемого воздуха

6 За счет потери тепла при мочеиспускании и дефекации

2

4 В каких органах и тканях организма человека заложены терморецепторы?

1 Поверхностные слои кожи

2 Внутренние органы

3 Спинной мозг

4 Ретикулярная формация

5 Гипоталамус

1 2 3 4 5

5 В какой части гипоталамуса сосредоточены ядра, обеспечивающие регуляцию процесса теплообразования?

1 Ядра передней части гипоталамуса

2 Ядра задней части гипоталамуса

2

6 В какой части гипоталамуса сосредоточены ядра, обеспечивающие регуляцию процесса теплоотдачи?

1 Ядра передней части гипоталамуса

2 Ядра задней части гипоталамуса

1

7 Какими явлениями характеризуется стадия компенсации при развитии гипертермии?

1 Брадикардия, урежение дыхания, спазм кожных сосудов, мышечная дрожь;

2 Тахипное, тахикардия, увеличение потоотделения, снижение интенсивности мышечной работы;

3 Потеря сознания, появление периодического патологического дыхания, резкое замедление сердечной деятельности, нарушение рефлекторной деятельности.

2

8 Какими явлениями характеризуется стадия декомпенсации при развитии гипертермии?

1 Брадикардия, урежение дыхания, спазм кожных сосудов, мышечная дрожь;

2 Потеря сознания, появление периодического патологического дыхания, резкое замедление сердечной деятельности, нарушения рефлекторной деятельности;

3 Тахипное, тахикардия, увеличение потоотделения, снижение интенсивности мышечной работы.

1

9 Какими проявлениями характеризуется стадия комы при развитии гипертермии?

1 Брадикардия, урежение дыхания, спазм кожных сосудов,мышечная дрожь;

2 Потеря сознания, появление периодического патологического дыхания, резкое замедление сердечной деятельности, нарушения рефлекторной деятельности;

3 Тахипное, тахикардия, увеличение потоотделения, снижение интенсивности мышечной работы.

2

10 В каком из приводимых ниже ответов правильно описаны механизмы злокачественной гипертермии?

1 Применение миорелаксантов деполяризующего действия на фоне генетического дефекта синаптических мембран;

2 Врожденная патология центра терморегуляции;

3 Резкое уменьшение потоотделения;

4 Ошибки при даче ингаляционного наркоза.

1

11 Какими проявлениями характеризуется стадия компенсации при развитии гипотермии?

1 Расширение кожных сосудов, тахипное, тахакардия

2 Падение артериального давления, появление периодического патологического дыхания, резкое снижение уровня обменных процессов.

3 Интенсификация обменных процессов, усиленная мышечная деятельность, спазм периферических сосудов, урежение дыхания, брадикардия;

3

12 Какими проявлениями характеризуется стадия декомпенсации при развитии гипотермии?

1 Расширение кожных сосудов, тахипное, тахикардия

2 Интенсификация обменных процессов, усиленная мышечная деятельность, спазм периферических сосудов, урежение дыхания, брадикардия;

3 Падение артериального давления, появление периодического патологического дыхания, резкое снижение уровня обменных процессов.

1

13 Какими проявлениями характеризуется стадия комы при развитии гипотермии?

1 Расширение кожных сосудов, тахипное, тахикардия

2 Падение артериального давления, появление периодического патологического дыхания, резкое снижение уровня обменных процессов;

3 Усиленная мышечная деятельность, интенсификация обменных процессов, спазм периферических сосудов, урежение дыхания, брадикардия.

2

14 Какие из перечисленных ниже препаратов входят в состав «литического коктейля», применяемого при искусственной медицинской гипотермии?

1 Адренолитические препараты

2 Миорелаксанты

3 Антагонисты тиреоидных гормонов

4 Ингаляционный наркоз

1 2 3 4

8 Лихорадка

1 Что такое лихорадка?

1 Лихорадка-это саногенетическая реакция организма проявляющаяся повышением температуры тела.

2 Лихорадка-это выработавшаяся в процессе эволюции защитно-приспособительная реакция, развивающаяся в результате воздействия пирогенных агентов и заключающаяся в установлении теплового баланса организма на новом, более высоком уровне

3 Лихорадка-это защитно-приспособительная реакция, развивающаяся в результате воздействия неблагоприятых факторов окружающей среды и заключающаяся в установлении теплового баланса организма на новом, более высоком уровне

2