23 Анемия
1 В какую стадию острой постгеморрагической анемии картина периферической крови не отличается от нормы?
1 В гидремическую стадию.
2 В стадию восстановления.
3 В стадию коллапса.
4 В стадию ретикулоцитарного криза.
3
2 Для какого вида анемий характерна сильная гипохромия эритроцитов?
1 Острой постгеморрагической
2 Пернициозной.
3 Связанной с недостатком глюкозо - 6 - фосфат - дегидрогеназы.
4 Хронической постгеморрагической
4
3 Для какого вида анемий характерен цветовой показатель больше единицы и наличие в периферической крови мегалобластов?
1 Острой постгеморрагической
2 Пернициозной.
3 Связанной с недостатком глюкозо -6 - фосфат - дегидрогеназы.
4 Хронической постгеморрагической
2
4 При каких состояниях развивается железодефицитная анемия?
1 Неусвоении железа организмом.
2 Повышенной потребности организма в железе на фоне его экзогенной недостаточности.
3 Повышенном потоотделении.
4 У новорожденных при длительном однообразном (с дефицитом железа) вскармливании.
5 Хронических кровопотерях.
1 2 3 4 5
5 Что лежит в основе развития анемии Аддисона - Бирмера?
1 Недостаток в организме глюкозо - 6 - фосфат - дегидрогеназы.
2 Недостаток в пище витамина В12.
3 Недостаток в пище железа.
4 Снижение выработки в желудке внутреннего фактора Касла.
5 Усиленный гемолиз эритроцитов.
4
6 Какова причина возникновения недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты при спру?
1 Быстрое прохождения витамина по кишечнику из - за диареи.
2 Недостаток в пище железа.
3 Снижение выработки в желудке внутреннего фактора Касла.
4 Снижение выработки воспаленной кишечной стенкой белка акцептора, переносящего витамины через кишечную стенку.
5 Усиленный гемолиз эритроцитов.
1 4
7 Каковы причины возникновения В12 - фолиево - дефицитных анемий?
1 Быстрое прохождения витамина по кишечнику из - за диареи.
2 Инвазия широким лентецом.
3 Недостаток в пище железа.
4 Снижение выработки в желудке внутреннего фактора Касла.
5 Снижение выработки воспаленной кишечной стенкой белка акцептора, переносящего витамины через кишечную стенку.
6 Усиленный гемолиз эритроцитов.
1 2 4 5
8 Почему при недостатке в организме глюкозо - 6 - фосфат - дегидрогеназы возникает основа для развития гемолитической анемии?
1 Из - за нарушения глутатионового цикла в эритроцитах.
2 Из - за неусвоения витамина В12 .
3 Из - за образования патологического гемоглобина - S.
4 Из - за повышенной кровоточивости.
5 Из - за ускоренного старения эритроцитов.
1 5
9 Что лежит в основе развития врожденной (семейной) сфероцитарной гемолитической анемии?
1 Недостаток в организме глюкозо - 6 - фосфат - дегидрогеназы.
2 Пониженная осмотическая резистентность эритроцитов.
3 Снижение выработки в желудке внутреннего фактора Касла
4 Усиление гемолиза эритроцитов в селезенке.
5 Усиление эритропоэза и синтеза гемоглобина
2 4
10 К какой форме анемий относится фавизм?
1 Анемиям, связанным с дефицитом в организме витамина В12 и фолиевой кислоты.
2 Гемолитическим анемиям.
3 Геморрагическим анемиям.
4 Железодефицитным анемиям.
2
11 В каком случае возникает резус - конфликт.
1 У резус - отрицательной матери и резус - отрицательного отца.
2 У резус - отрицательной матери и резус - положительного отца.
3 У резус - положительной матери и резус - отрицательного отца.
4 У резус - положительной матери и резус - положительного отца.
2
12 В каких формах проявляется гемолитическая болезнь новорожденных?
1 Внутриутробная гибель плода.
2 Ребенок рождается с тяжелой анемией.
3 Ребенок рождается с тяжелой желтухой.
4 Ребенок рождается с универсальным отеком.
1 2 3 4
13 Каков наиболее эффективный метод лечения гемолитической болезни новорожденных?
1 Переливание эритроцитарной массы.
2 Полное (обменное) переливание крови.
3 Спленэктомия.
4 Трансплантация костного мозга.
2
14 Чем характеризуется стадия ретикулоцитарного криза при острой постгеморрагической анемии?
1 Значительное уменьшение количества ретикулоцитов в периферической крови.
2 Появление в крови ретикулярных клеток.
3 Появление ретикулоцитов в периферической крови
4 Резкое увеличение количества ретикулоцитов в периферической крови.
4
15 Какую роль играет в эритроците восстановленный глутатион?
1 Предотвращает повреждение мембраны эритроцита.
2 Предотвращает повреждение ядра эритроцита.
3 Предотвращает преждевременное старение эритроцитов.
4 Предотвращает разрушение митохондрий эритроцита.
5 Является главным фактором защиты эритроцита от окисляющих воздействий.
1 3 5
16 Каковы принципы терапии постгеморрагических анемий?
1 Восполнение дефицита железа.
2 Восстановление объема циркулирующей в сосудистой системе крови.
3 Лечение основного заболевания в том случае, если анемия является вторичной.
4 Стимуляция эритропоэза.
1 2 3 4
17 Какие анемии из ниже перечисленных относятся к гемолитическим?
1 При дефиците в организме витамина В12
2 При дефиците в организме фолиевой кислоты.
3 При отравлении парами свинца.
4 При резус - конфликте.
5 Сфероцитарная.
6 Фавизм.
3 4 5 6
18 Какие факторы провоцируют развитие Г-6-ФД - дефицитной анемии?
1 Анальгетики
2 Антипиретики.
3 Антибиотики.
4 Грибные яды.
5 Змеиные яды.
6 Препараты хинолинового ряда.
7 Пыльца бобовых растений.
8 Сульфаниламиды.
1 2 3 6 7 8
19 Какую роль играет в организме гастромукопротеин (внутренний фактор Касла)?
1 Обладает прямым гемопоэтическом эффектом.
2 Обуславливает всасывание в кишечнике витамина В12 .
3 Предотвращает преждевременное старение эритроцитов.
4 Стимулирует синтез гемоглобина.
5 Является главным фактором защиты эритроцита от окисляющих воздействий.
2
20 Что такое тельца Жолли?
1 Коагулировавшая протоплазма эритроцита.
2 Остатки ядерной оболочки в эритроците.
3 Остатки ядерной субстанции в эритроците.
4 Результат токсических воздействий на эритроцит.
3
21 Что такое кольца Кэбота?
1 Коагулировавшая протоплазма эритроцита.
2 Остатки ядерной оболочки в эритроците.
3 Остатки ядерной субстанции в эритроците.
4 Результат токсических воздействий на эритроцит.
2
22 Каким путем пары свинца вызывают развитие анемии?
1 Приводят к возникновению дефицита железа в организме.
2 Снимают защитный антиокислительный эффект глутатиона.
3 Тормозят синтез внутреннего фактора Касла.
4 Тормозят синтез гема.
5 Угнетают митотическую активность клеток костного мозга.
1 2
24 Гемоглобинозы
1 Что лежит в основе возникновения серповидно - клеточной анемии?
1 Патология гена - регулятора, ответственного за переключение синтеза одного вида гемоглобина на другой.
2 Патология и структурного гена, и гена - регулятора.
3 Патология структурного гена, ответственного за синтез HbA.
4 Поражение костного мозга злокачественной опухолью.
3
2 Чем отличается патологический HbS от нормального HbA?
1 Большим сродством к кислороду.
2 Гораздо более низкой растворимостью его восстановленной формы.
3 Меньшим сродством к кислороду.
4 Способностью полимеризоваться при переходе в восстановленную форму.
5 Электрическим зарядом.
2 4 5
3 При каком процентном содержании в эритроцитах HbS начинает полимеризоваться и выпадать в виде тактоидов при нормальном pO2 во вдыхаемом воздухе?
1 100%
2 80%
3 60%
4 50%
5 >45%
5
4 Какие факторы могут спровоцировать образование тактоидов у больного, у которого содержание HbS в эритроцитах превышает 45%.
1 Неправильно даваемый наркоз, при котором во вдыхаемом воздухе снижен pO2 ?.
2 Длительная задержка дыхания при погружении в воду
3 Повышение температуры тела.
4 Пребывание в высокогорье.
5 Тяжелая физическая нагрузка.
6 Усиленное потоотделение.
1 2 4 5
5 В основе какого типа криза при серповидно - клеточной анемии лежит закупорка тромбом того или иного кровеносного сосуда?
1 Апластического.
2 Болевого.
3 Гемолитического.
4 Секвестрационного.
2
6 В основе какого типа криза при серповидно - клеточной анемии лежит массивное разрушение эритроцитов?
1 Апластического.
2 Болевого.
3 Гемолитического.
4 Секвестрационного.
3
7 В основе какого типа криза при серповидно - клеточной анемии лежит глубокое угнетение эритропоэза?
1 Апластического.
2 Болевого.
3 Гемолитического.
4 Секвестрационного.
1
8 В основе какого типа криза при серповидно - клеточной анемии лежит резкое расширение венозных синусов селезенки?
1 Апластического.
2 Болевого.
3 Гемолитического.
4 Секвестрационного.
4
9 Для какого из ниже перечисленных видов гемоглобинозов характерны "мишеневидные" эритроциты?
1 a - талассемии.
2 b - талассемии.
3 Серповидно - клеточной анемии.
4 Характерны и для серповидно - клеточной анемии и для всех видов талассемии.
1 2
10 Для какого из гемоглобинозов характерно наличие в крови HbBart`s?
1 a - талассемии.
2 b - талассемии.
3 Серповидно - клеточной анемии.
4 Характерны и для серповидно - клеточной анемии и для всех видов талассемии.
1
11 Для какого из гемоглобинозов характерно наличие в крови HbH?
1 a - талассемии.
2 b - талассемии.
3 Серповидно - клеточной анемии.
4 Характерны и для серповидно - клеточной анемии и для всех видов талассемии.
1
12 Для какого из гемоглобинозов характерно полное отсутствие b - цепей?
1 a - талассемии.
2 b+ - талассемии.
3 b0 - талассемии.
4 Серповидно - клеточной анемии.
5 Характерно и для серповидно - клеточной анемии и для всех видов талассемии.
3
13 Для какого из гемоглобинозов характерно не отсутствие b - цепей, а лишь снижение их синтеза?
1 a - талассемии.
2 b+ - талассемии.
3 b0 - талассемии.
4 Серповидно - клеточной анемии.
5 Характерно и для серповидно - клеточной анемии и для всех видов талассемии.
2
14 Для какого из гемоглобинозов характерно развитие гемосидероза?
1 a - талассемии.
2 b+ - талассемии.
3 b0 - талассемии.
4 Серповидно - клеточной анемии.
5 Характерно и для серповидно - клеточной анемии и для всех видов талассемии.
1 2 3
15 По отношению к какому заболеванию серповидно - клеточная анемия играет защитную роль?
1 Болезни Верльгофа.
2 Гемофилии.
3 Малярии.
4 СПИДу.
3
25 Лейкоцитозы
1 Какие из ниже перечисленных форм лейкоцитозов являются патологическими?
1 Гиперпластический.
2 При беременности.
3 При выполнении тяжелой физической работы.
4 Реактивный.
1 4
2 Какой из ниже перечисленных форм лейкоцитозов характерен для заболеваний с аллергическим компонентом?
1 Лимфоцитоз.
2 Моноцитарно - лимфатический.
3 Моноцитоз.
4 Нейтропенический.
5 Нейтрофильно - эозинопенический.
6 Эозинофильный.
7 Пельгеровский семейный лейкоцитоз
6
3 При каком из ниже перечисленных видов лейкоцитозов в нейтрофилах у женщин отсутствует половой хроматин?
1 Лимфоцитоз.
2 Моноцитарно - лимфатический.
3 Моноцитоз.
4 Нейтропенический.
5 Нейтрофильно - эозинопенический.
6 Нейтрофильно - эозинофильный.
7 Пельгеровский семейный лейкоцитоз.
7
4 Какие из ниже перечисленных феноменов относятся к дегенеративным изменениям в лейкоцитах?
1 Вакуолизация цитоплазмы лейкоцитов.
2 Зерна Амато.
3 Кольца Кэбота.
4 Тельца Жолли.
5 Тельца Князькова - Деле.
6 Токсогенная зернистость нейтрофилов.
1 2 5 6
5 Что такое "ядерный сдвиг влево"?
1 Появление в крови молодых форм нейтрофильных лейкоцитов.
2 Увеличение в крови количества базофилов.
3 Увеличение в крови количества нейтрофилов.
4 Увеличение количества лимфоцитов в крови.
5 Увеличение количества моноцитов в крови.
1
26 Лейкозы
1 Почему лейкоз считается системным заболеванием?
1 Потому что лейкоз затрагивает все кровяные ростки.
2 Потому что при лейкозе наблюдается омоложение кроветворных элементов без явлений их созревания.
3 Потому что при лейкозе происходит безудержная пролиферация клеток.
4 Потому что при лейкозе происходит метаплазия кроветворной ткани.
1
2 Что такое "метаплазия кроветворной ткани"?
1 Нарушение синтеза гемоглобина.
2 Появление дегенеративных изменений в нейтрофилах.
3 Развитие одного кровяного ростка там, где в норме развивается другой.
4 Резкое омоложение лейкоцитов.
5 Склероз костного мозга.
3
3 Чем отличается острый лейкоз от хронического?
1 Меньшей выраженностью анемии.
2 Меньшим (как правило) лейкоцитозом.
3 Наличием в нейтрофилах Ph - хромосомы.
4 Наличием в нейтрофилах дегенеративных изменений.
5 Наличием лейкемического зияния (hiatus leucemicus).
6 Появлением в крови мегалобластов.
1 2 5
4 Наличие каких клеток, не встречающихся в норме в периферической крови, характерно для острого недифференцированно- клеточного лейкоза?
1 Клетки Клейн - Гумпрехта - Боткина.
2 Клетки одного из первых четырех классов современной схемы кроветворения.
3 Лимфобласты.
4 Мегокариобласты и мегакариоциты.
5 Миелобласты.
6 Монобласты.
7 Эритробласты.
1
5 Наличие каких клеток, не встречающихся в норме в периферической крови, характерно для острого лимфолейкоза?
1 Клетки Клейн - Гумпрехта - Боткина.
2 Клетки одного из первых четырех классов современной схемы кроветворения.
3 Лимфобласты.
4 Мегокариобласты и мегакариоциты.
5 Миелобласты.
6 Монобласты.
7 Эритробласты.
3
6 Наличие каких клеток, не встречающихся в норме в периферической крови, характерно для острого миэлолейкоза?
1 Клетки Клейн - Гумпрехта - Боткина.
2 Клетки одного из первых четырех классов современной схемы кроветворения.
3 Лимфобласты.
4 Мегокариобласты и мегакариоциты.
5 Миелобласты.
6 Монобласты.
7 Эритробласты.
5
7 Наличие каких клеток, не встречающихся в норме в периферической крови, характерно для хронического лимфолейкоза?
1 Клетки Клейн - Гумпрехта - Боткина.
2 Клетки одного из первых четырех классов современной схемы кроветворения.
3 Лимфобласты.
4 Мегокариобласты и мегакариоциты.
5 Миелобласты.
6 Монобласты.
7 Эритробласты.
3
8 Наличие каких клеток, не встречающихся в норме в периферической крови, характерно для острого миело - моноцитарного лейкоза?
1 Клетки Клейн - Гумпрехта - Боткина.
2 Клетки одного из первых четырех классов современной схемы кроветворения.
3 Лимфобласты.
4 Мегокариобласты и мегакариоциты.
5 Миелобласты.
6 Монобласты.
7 Эритробласты.
5 6
9 Наличие каких клеток, не встречающихся в норме в периферической крови, характерно для эритромиелоза?
1 Клетки Клейн - Гумпрехта - Боткина.
2 Клетки одного из первых четырех классов современной схемы кроветворения.
3 Лимфобласты.
4 Мегокариобласты и мегакариоциты.
5 Миелобласты.
6 Монобласты.
7 Эритробласты.
5 7
10 Что характерно для острого миелосклероза?
1 Клетки Клейн - Гумпрехта - Боткина.
2 Клетки одного из первых четырех классов современной схемы кроветворения.
3 Лимфобласты.
4 Мегокариобласты и мегакариоциты.
5 Миелобласты.
6 Монобласты.
7 "Сухие" пункции костного мозга.
8 Эритробласты.
5 7
11 Что характерно для полицетемии?
1 "Сухие" пункции костного мозга.
2 Очень большое количество эритроцитов.
3 Повышение вязкости крови.
4 Понижение свертываемости крови.
5 Снижение количества лейкоцитов.
6 Увеличение количества всех форменных элементов крови (панцитоз).
2 3 6
12 Что характерно для тромбоцитемии?
1 "Сухие" пункции костного мозга.
2 Повышение свертываемости крови.
3 Понижение свертываемости крови.
4 Появление мегакариобластов.
5 Резкое возрастание количества тромбоцитов.
2 4 5
13 Наличие каких клеток, не встречающихся в норме в периферической крови, характерно для хронического миелоза?
1 Клетки Клейн - Гумпрехта - Боткина.
2 Клетки одного из первых четырех классов современной схемы кроветворения.
3 Лимфобласты.
4 Мегокариобласты и мегакариоциты.
5 Миелобласты.
6 Монобласты.
7 Эритробласты.
5
14 Что характерно для остеомиелосклероза?
1 "Сухие" пункции костного мозга.
2 Повышение свертываемости крови.
3 Наличие большого количества малодифференцированных клеток - предшественников эритро - и лейкопоэтического рядов.
4 Появление мегакариобластов.
5 Резчайшее возрастание количества тромбоцитов.
1 3
15 Выберете из ниже перечисленных три наиболее часто встречающиеся вида лейкозов.
1 Острый лимфаденоз.
2 Острый миело - моноцитарный лейкоз.
3 Острый миелоз.
4 Острый недифференцированноклеточный лейкоз.
5 Острый эритромиелоз.
6 Полицетемия.
7 Хронический лимфаденоз.
8 Хронический миелоз.
4 7 8
16 Что из ниже перечисленного являются главными этиологическими факторами лейкозов?
1 Вирусы.
2 Воспалительные процессы.
3 Ионизирующая радиация.
4 Паразитические гельминты.
5 Химические канцерогены.
1 3 4
17 Для какого лейкоза человека доказана его вирусная природа?
1 Острого лимфаденоза.
2 Острого миелоза.
3 Острого недифференцированноклеточного лейкоза.
4 Т- лимфоцитарного лейкоза.
5 Хронического лимфаденоза.
6 Хронического миелоза.
4
18 Нарушение метаболизма какой аминокислоты играет важную роль в патогенезе
лейкозов?
1 Валина.
2 Гистидина.
3 Изолейцина.
4 Лейцина.
5 Треонина.
6 Триптофана.
7 Фенилаланина.
6
19 Каким образом происходят мутации, ведущие к развитию лейкозов?
1 Путем деполимеризации молекулы ДНК проникающей радиацией или химическими канцерогенами.
2 Путем переписывания информации с РНК вируса на ДНК клетки.
3 Возможность возникновения мутаций запрограммирована генетически.
4 ДНК вируса "встраивается" в молекулу ДНК клетки.
1 2 3 4
20 Каковы основные причины смерти от лейкозов?
1 Анемия.
2 Гипертонический криз.
3 Кахексия.
4 Массивные кровотечения и кровоизлияния.
5 Присоединившиеся инфекции.
6 Разрыв стенки сердца.
7 Сердечная недостаточность.
8 Тромбоэмболические осложнения.
1 3 4 5 8
21 Чем отличаются лейкозы от лейкемоидных реакций?
1 Лейкоз - самостоятельное заболевание, а лейкемоидная реакция - симптом основного заболевания.
2 Между лейкозом и лейкемоидной реакцией различия нет.
3 При лейкемоидных реакциях наблюдается базофильно - эозинофильная ассоциация, а при лейкозах - нет.
4 При лейкемоидных реакциях наблюдаются дегенеративные изменения в нейтрофилах, а при лейкозах - нет.
5 При лейкозах наблюдается базофильно - эозинофильная ассоциация, а при лейкемоидных реакциях - нет.
6 При лейкозах наблюдаются дегенеративные изменения в нейтрофилах, а при лейкемоидных реакциях - нет.