VET_4-2003

Уважаемый читатель!

В очередном выпуске мы вновь возвращаемся к рубрикам «анестезиология» и «эпизоотология», где затрагиваются вопросы: «Особенности анестезии кошек при гипертиреоидозе и собак при гипотиреоидозе», «Восемь случаев лептоспироза у собак». В первой рубрике рассматриваются подходы к выбору схем анестезии при эндокринопатиях у собаки и кошки, тогда как во втором проводится изучение эпизоотической ситуации в Канаде по лептоспирозу с учетом различных серологических вариантов инфекционных агентов и ретроспективного анализа с реализацией новых вариантов вакцины.

Как и прежде, мы напоминаем вам о подписке на специальный номер «Неврология», который выйдет в конце этого года. Вы не пожалеете, если приобретете это издание. Более подробно смотрите информацию на стр. 3 и 45.

Вы также имеете возможность продолжения подписки на 2003 год.

Чтобы удовлетворить потребности в кормлении стерилизованных кошек,

Royal Canin разработал специальную гамму кормов “Veterinary Cat”, адаптированную к возрасту животного.

Информация в Интернете: http://www.royal-canin.ru

СОДЕРЖАНИЕ

Болезни лошадей

4Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта у лошади

Болезни крупного рогатого скота

8Вакцины против респираторных инфекционных заболеваний крупного рогатого скота

Гастроэнтерология

12Заболевание желудка

Часть 5.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Гематология

20 Тромбоцитопении

25Диагностика и лечение синдрома

диссеминированного

внутрисосудистого свертывания (ДВС)

Лабораторная

диагностика

32Цитология мастоцитомы кожного покрова

Анестезиология

34Особенности анестезии кошек

при гипертиреоидозе и собак при гипотиреоидозе

Эпизоотология

Восемь случаев 42 лептоспироза у собак

3 Информация

«ВЕТЕРИНАР»

№ 4 (36), 2003 г.

Основан в 1997 году

Учредитель и издатель ЗАО “Издательский дом “ДРУГ”

Журнал зарегистрирован в Государственном комитете РФ по печати

Свидетельство о регистрации № 016695

Договор о партнерстве

журнал L’ Action Veterinaire (Франция) Редакция не несет ответственности за содержание рекламы и объявлений

При перепечатке ссылка на журнал обязательна Рукописи не рецензируются и не возвращаются

Просим авторов сообщать фамилию, имя, отчество (полностью); паспортные данные; адрес прописки (с индексом); дату рождения; номер счета в удобном

для вас банке и все его реквизиты; номер пенсионного страхового свидетельства (если имеется)

Гонорар будет переведен на ваш счет спустя месяц после публикации

Мнение редакции не всегда совпадает с мнением авторов

Отпечатано в типографии Unipress Тираж 10000 экз.

Подписано в печать 8 августа 2003 г. Цена свободная Подписной индекс журнала

по каталогу агентства “Роспечать” - 47774 по каталогу агентства “АРЗИ” - 38898 Подписка по регионам Агентство “АРЗИ” тел. (095) 280-9401

Агентство “Роспечать” тел.: (095) 195-6625, 195-6693

Адрес редакции:

119992, Москва ГСП-2, Зубовский б-р, 21-23, к.3 Тел. (095) 246-2564, 245-0472; факс (095) 246-5636

Russian magazine “Veterinar” for practice veterinars Zubovsky bul. 21-23, k.3, Moscow, Russia, 119992 Tel.: +7-095-246-2564, +7-095-245-0472.

Fax: +7-095-246-5636

Web-сервер: http://www.info@droug.ru Е-mail: info@droug.ru

Реквизиты редакции:

ЗАО “Издательский дом “ДРУГ” ИНН 7704145439, БИК 044585674, к/с 30101810000000000674, р/с 40702810600000000096

в ООО “Русь Универсал Банк”, г. Москва

© Издательский дом “ДРУГ”, 2003 г.

ВНИМАНИЕ!

В 2003 году дополнительно к журналу «Ветеринар» планируется выпуск специального номера «Неврология». Общий объем пособия, предлагаемого издательским домом «Друг», составит 320 страниц. В планируемое издание войдут статьи, ранее опубликованные в журнале «Ветеринар» (50% объема), а остальная часть материала в основном будет посвящена информации по хирургическому лечению заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) мелких домашних животных (собаки и кошки). В данное пособие, помимо классических методов хирургического лечения заболеваний ЦНС, планируется ввести информацию по новым методам, которые наработаны за последние годы (например, предлагается новый способ стабилизации позвоночного столба в области крестцово-пояснич- ного сочленения). Иллюстрационный материал будет представлен 307 фотографиями (цветные и черно-белые), 120 рисунками, 89 таблицами, 30 графиками, диаграммами и гистограммами. Для более удобной работы с предлагаемым пособием дополнительно к общему оглавлению будет сформирован предметный указатель по ключевым терминам. Кроме того, каждая статья, опубликованная в специальном номере журнала «Ветеринар», будет содержать полный список литературы.

Предлагаемое издание, учитывая его фундаментально-прикладное значение, рассчитано как на профессорско-преподавательский состав и студентов вузов отечественной ветеринарии, так и практикующих ветеринарных врачей.

Если вы хотите подписаться только на специальный номер «Неврология», то необходимо перечислить сумму в размере 495 рублей на расчетный счет

Издательского дома «Друг». Подписной купон находится на 45 странице настоящего издания.

S. Schachter and C.R. Norris. Laringeal paralysis in cats: 16 cases (1990-1999). JAVMA 2000; 216: 1100-1103.

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖНОГО ПОКРОВА У AKITA INU

Akita Inu в настоящее время еще остается единственной модной породой среди ездовых собак, количество которых регулярно растет для участия в спортивных состязаниях. Мотивом для консультации, по всей видимости, являются кожные заболевания, которые довольно часто встречаются у представителей данной породы. В исследовании было задействовано три источника информации о животных, которые страдали этими заболеваниями:

-источник А: 74 консультации в частной клинике Швеции;

-источник В: 37 консультаций в Университете Цюриха;

-источник С: 13 биопсий, анализ которых был проведен в Университете Цюриха.

В целом, мотивом для консультации послужило повреждение кожного покрова в 70% случаев (средний показатель на данное заболевание для всех пород составлял 24%).

Как показало исследование, наиболее частыми заболеваниями кожного покрова являлись - воспаление жировых желез и фоллиарный пемфигус.

Что касается синдрома Vogt-Koyanagi-Harada, к которому, согласно другим публикациям, имеют предрасположенность представители породы Akita Inu, то авторы не установили ни одного случая подобного заболевания.

Reicher I.M. Breed specific skin diseases in Akita Inu. Kleintierpraxis, 44, 647-659, 1999.

4Этиология колик у лошади разнообразна. Нарушения алиментарной природы изучены лучше всего, так как очень часто встречаются. Однако существуют и другие причины, например паразиты или стресс, что требует от практикующих врачей хороших знаний в применении этиотропной терапии.

На последнем конгрессе Ветеринарной Ассоциации по болезням лошадей (AVEF) доктор Battail, профессор Merrit и профессор Ducos de Lahitte затронули вопрос о лечении заболеваний пищеварительного тракта, проявляющихся в виде абдоминального синдрома с острым течением, и превентивной терапии для снижения частоты проявления кишечных колик у лошадей. В данной статье будут рассмотрены вопросы антипаразитарной и ульцеративной терапии, а также применения фармакологических препаратов, влияющих на моторику пищеварительного тракта.

АНТИПАРАЗИТАРНАЯ ТЕРАПИЯ

Профессор Ducos de Lahitte (кафедра паразитологии Национальной Ветеринарной школы Тулузы) уточнил, что мы очень часто недооцениваем значимость паразитозов в этиопатогенезе колик у лошади.

Паразиты, находящиеся в кишечнике, вызывают реальную болевую реакцию в абдоминальной области:

-эффект массы;

-раздражающее действие;

-токсическое действие;

-феномен гиперчувствительности.

Следовательно, персистенция относительно большого количества паразитов ока-

и осенью в зависимости от интенсивности гельминтоза). Это позволяет предупредить заболевание и уменьшить инфестацию пастбищ. Следует также напомнить, что часто трудно определить точный вес животного. Снижение в связи с этим терапевтической дозы препарата всегда приводит к выраженной потере его эффективности. Например, если лошадь выплюнула всего лишь 1 г антигельминтика, то для современных ветеринарных препаратов (в зависимости от концентрации в них активного вещества) это соответствует нескольким десяткам килограммов живого веса, которые не были учтены при дозировании. Введение лекарственного препарата с помощью носопищеводного зонда - наиболее эффективный способ решения проблемы. Это особенно существенно для животных, которым трудно выполнить пероральные назначения.

ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Причиной некоторых видов колик новорожденных жеребят, а также взрослых лошадей, является изъязвление в основных отделах пищеварительного тракта. Доктор Battail (Dammarie les Lys - 77) в своем докладе акцентировал внимание на особенностях противоязвенной терапии. Следует отметить, что в настоящее время не существует единой схемы лечения данного заболевания у лошадей.

Прежде всего, напомним, что язва образуется вследствие нарушения равновесия между факторами агрессии и защиты слизистой пищеварительного тракта. Основные факторы агрессии - это кислота и пепсин. Секретируют соляную кислоты париетальные (обкладочные) клетки. Гастрин и ацетилхолин увеличивают содержание в них внутриклеточного кальция. В свою очередь, кальций и ц-АМФ регулируют секрецию кислоты (рис.1). Простагландины выступают как антагонисты в продукции ц-АМФ.

Очень важно обратить внимание на то, что появление язв у лошадей в условиях пастбищного содержания, то есть при непрерывном поступлении корма, отмечают значительно реже, чем у лошадей, получающих корм согласно установленному режиму. Влияют на образование язв и другие факторы: гиперваскуляризация желудка, повышенный тонус блуждающего нерва, некоторые бактерии (например, Helicobacter), подавление синтеза простагландинов.

Для снижения повышенной кислотности чаще применяют два типа антацидных препаратов:

* Антагонисты Н2 (чувствительных к гистамину) рецепторов, в основном циметидин и ранитидин. Назначают их внутривенно и перорально. Эти вещества позволяют снизить кислотность в желудке.

Фото 2. Язвы желудка намного реже возникают у лошадей с пастбищным содержанием.

Были протестированы различные средства. Но не все они показали хорошие результаты.

Метоклопрамид (Metoclopramide) следует избегать по причине очень серьезных побочных действий (особенно неврологических последствий).

Цизаприд (Cisapride) обладает хорошим действием, но предназначен лишь для применения внутрь (обычно используется доза 0,1 мг/кг). Это ограничивает его применение в

случаях, если у лошади возможен эзофагальный рефлюкс.

Эритромицин (Erythromycine) оказывает выраженное прокинетическое действие, особенно на слепую кишку. Он удобен в применении в дозе 0,1 мг/кг внутривенно каждые 8 часов. На 12-перстную кишку действует недостаточно эффективно.

Бетанехол (Bethanechol) применяют для усиления сократительной способности желудка. Наиболее отработана доза 0,025 мг/кг внутривенно.

Йохимбин (Yohimbine) 75 мкг/кг внутривенно или толазолин (Tolazoline) 1 мг/кг внутривенно могут быть назначены при риске эндотоксемии вследствие продолжительного илеуса. Однако их необходимо вводить каждые 4 часа, и их стоимость для взрослой лошади очень высока.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Несмотря на многочисленные причины, риск возникновения колик у лошади можно снизить за счет регулярной дегельминтизации (обычно 3 раза в год). Следует помнить, что кормовой фактор, не затронутый в этой статье, часто провоцирует развитие острого абдоминального синдрома. Поэтому кормление должно быть адаптировано к темпераменту и образу жизни животного (тренировки, соревнования, отдых, беременность). Лошадям с язвенной поражением пищеварительного тракта или склонностью к нарушениям моторики показано пастбищное содержание и соответствующее лечение.

Цель вакцинации животных - снижение

8интенсивности и экстенсивности эпизоотологического процесса, а также тяжести клинических симптомов инфекционного заболевания. Этиопатогенные агенты инфекционных заболеваний респираторного аппарата разнообразны по своей природе. Иногда они ассоциируются, поэтому иммунный ответ на вакцинацию должен быть максимально приближен к естественному постинфекционному иммунитету. В последнее время GTV профессор Eloit (служба контагиозных заболеваний, ENVA) напомнил о механизмах иммунного ответа и о вакцинных препаратах для профилактики основных респираторных заболеваний крупного рогатого скота (КРС).

ИММУННЫЙ ОТВЕТ

Индукция ответа

При возникновении инфекционного заболевания (на примере острой инфекции) иммунный ответ, системный или местный (секреция слизистой), направлен на ограничение и даже купирование развития патогенного агента в организме.

- Системный иммунитет

Иммунная система непосредственно распознает патогенного агента в виде чужеродной частицы или при изменении инфицированных им клеток макроорганизма.

Антигенная частитца (вирус, внеклеточная бактерия, экзотоксин бактери-

альной природы) фагоцитируется клетками - поставщиками антигена (КПА). Антигены главного комплекса гистосовместимости класса II (ГКГ II) представляют на поверхности КПА фрагменты белка. На экспрессию антигена реагируют Т-лимфоциты-хелперы (CD 4), которые способствуют активации B-лим- фоцитов (LB), вырабатывающих антитела (Ac) типа IgM и IgG.

Инфицированные вирусом клетки синтезируют протеины для возбудителя. Часть этих белков связываются с молекулами главного комплекса гистосовместимости класса I (ГКГ I) и экспрессируется на поверхность клетки. Цитотоксические T-лимфоциты (киллеры) (CD 8) распознают этот комплекс и убивают инфицированные вирусом клетки. Такой процесс называют клеточным иммунным ответом.

- Местный или секреторный иммунитет

Индукция иммунного ответа происходит в зонах, удаленных и независимых от центральной лимфоидной системы. Например, на уровне пейеровых бляшек патогенные частицы, которые вступают в контакт с этими зонами, будучи интактными, транспортируются M-клетками. КПА фагоцитируют этих патогенных агентов. CD 4 и LB активируются, мигрируют в мезентериальные лимфоузлы и затем вступают в систему общей гемоциркуляции, что позволяет им колонизировать другие слизистые. Достигнув зоны эффекторов (собственная пластинка слизистой кишечни-

ка), LB завершают дифференциацию и продуцируют специфические секреторные IgA, необходимые для локального иммунитета слизистой.

Следует учитывать, что антиген, назначаемый парентерально, дает слабо выраженный локальный иммунный ответ или его вообще нет, тогда как иммунизация через слизистый покров приводит к выраженному системному ответу.

Эффекторы иммунного ответа

Это клетки-партнеры, стимулированные инфекцией или вакциной (табл. 1).

Некоторые вирусы - возбудители персистирующих инфекций обладают способностью обходить систему защиты макроорганизма (изменение протеинов оболочки, подавление ГКГ I). Аналогичные свойства выявили также у некоторых бактерий, например Pasteurella haemolytica способна разрушать альвеолярные макрофаги.

РАЗЛИЧНЫЕ ТИПЫ ВАКЦИН

Живая вакцина, состоящая из аттенуированных штаммов (VVA), создает наиболее близкий к постинфекционному иммунитет. Способные к размножению в организме хозяина, вакцинные штаммы обеспечивает презентацию всех антигенных детерминант патогенного возбудителя инфекции (это и отличает их от живых векторных вакцин). Для безопасности хозяина интенсивность размножения вируса снижена, что в свою очередь влияет на эффек-

тивность иммунизации. К тому же, при парентеральной вакцинации (неестественный путь инфицирования) секреторный иммунный ответ на уровне слизистой проявляется слабо. Идеальный вариант - это натуральный путь введения VVA, но при отсутствии риска выделения и распространения возбудителя во внешнюю среду.

Применение инертных вакцин (инактивированных или в виде субъединиц) исключает возможность размножения патогенного агента в организме хозяина. Вакцина без адъюванта* вызывает гуморальный иммунный ответ (на уровне синтеза антител). Ее производство дороже, но уровень безопасности выше, чем у VVA. Ее применение не вызывает формирование местного иммунитета на уровне слизистой даже при назначении способом, естественным для внедрения инфекции.

Для профилактики некоторых заболеваний VVA кажутся более эффективны-

* Адъювант (англ. adjuvant). 1) Речь идет о веществе, назначаемом до или вместе с антигеном, которое способно изменять и в основном усиливать иммунный ответ в организме животного или человека. Субстанции, которые применяют в качестве адъюванта: гель гидроокиси алюминия, суспензия из убитых бактерий (Bordetella pertussis), водные и масляные эмульсии, применяемые отдельно или вместе с убитыми бактериями (микобактериями), как в адъюванте Фрейнда. 2) Речь идет о дополнительном лечении к основному.

ми, но опыт показывает, что инертные вакцины в своей эффективности обычно им не уступают.

Вакцины против пастереллеза

Должны включать наиболее репрезентативные (часто встречающиеся) штаммы P.haemolytica, относящиеся к серотипу A1. При этом создается комплексный иммунитет, в формировании которого участвуют следующие факторы:

-лейкотоксин - лизирует лейкоциты и оказывает непрямое патогенное действие на легкие;

-адгезин (компонент капсулы и пилей)

-вызывает адгезию легочного эпителия. Эти три антигена (штамм, лейкотоксин

и адгезин) придают вакцине идеальные качества. Эффективность инактивированных вакцин прошлого поколения часто оспаривалась; они содержали только тела бактериальных клеток и были неспособны к формированию антилейкотоксина (иммунитет необходимый, но недостаточный в единственном числе для эффективной резистентности). Для получения ингредиентов для вакцины используют молодые культуры: супернатант (надосадок, содержащий лейкотоксин и компоненты капсулы и пилей) отделяют от тела бактериальных клеток, ко-

торые элиминируют. Экспериментальные вакцины, содержащие этот супернатант и большее количество протеинов, способных вступать в обменные процессы с железом, создают условие наиболее лучшей защиты.

Вакцина против респираторных синцитиальных вирусов (RSV)

VRS - это капсидный вирус, содержащий некоторые структурные белки, которые являются основными индукторами иммунного ответа:

-белок G отвечает за фиксацию вируса на поверхности клетки;

-белок F обеспечивает пенетрацию вируса в клетку и прохождение его между клетками.

Иммунитет к этим белкам-антигенам является наиболее важным элементом защитной реакции организма.

Белок N имеет эпитопы*, способные активировать CD8, но выработанные антитела по отношению к протеину N, которые обнаруживают в высоком титре, не дают эффекта резистентности.

Постинфекционный иммутет непродолжителен, реинфицирование возмож-

*Эпитоп - антигенный сайт (участок молекулы), который называют антигенной детерминантой.