II. Рентгенограмма

1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?

2. Дайте анализ рентгенограммы?

3. Сформулируйте и объясните свое заключение?

III. Лабораторное исследование

Исследование мочи

Цвет	оранжево-красный
Относительная плотность	1018
Реакция	слабокислая
Глюкоза	отсутствует
Белок	следы
Желчные пигменты	+++ отсут
Плоский эпителий	незначительное количество
Лейкоциты	4-6 в препарате 0-6
Эритроциты	1-3 в препарате 0-2
Гиалиновые цилиндры	0-2 в препарате отсутств
Слизь	незначительное количество

1.Оцените результаты исследования?

2.Объясните возможную причину патологических изменений и оцените их клиническое значение?

IV. Инструментальное исследование

Дуоденоскопия

На внутренней стенке нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки определяется полиповидное образование 3х3 см ярко малинового цвета с узловатой поверхностью. Окружающая его слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки не изменена. Желчи в кишке нет.

1.Как можно интерпретировать данные исследования?

2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?

3.Сформулируйте и объясните свое заключение?

Заведующий кафедрой,

профессор ХАТЬКОВ И.Е.

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра факультетской хирургии № 2

Э к з а м е н а ц и о н н о е з а д а н и е № 17

1

Язвенный пилородуоденальный стеноз. Этиология и патогенез. Классификация. Дифференциально-диагностические признаки стадий пилородуоденального стеноза. Предоперационная подготовка и выбор метода операции

2

Больной 40 лет поступил в хирургическую клинику с жалобами на непостоянные тупые боли в правой подвздошной области, усиливающиеся при физической работе.

В анамнезе имеется указание на перенесенный 2 года назад острый приступ болей в этой же области, сопровождающийся однократной рвотой. К врачу в то время больной не обращался.

При пальпации определяется невыраженная болезненность в правой подвздошной области. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют.

1.Ваш диагноз?хр.аппендицит

2.Дифференциальный диагноз?опухоль слепой кишки,терминальный илеит,тифлит,

3.Дополнительные методы исследования?узи ирригоскопия,кт,

4.Тактика врача?

5.Рекомендуемое лечение? плановая операция аппендектомия

3

Больной 62 лет обратился к врачу с жалобами на чувство неудобства и болевые ощущения внизу живота, запоры и поносы. При осмотре в обеих паховых областях выше пупартовой связки выявляются припухлость округлой формы размером 6х6 см каждая, мягкой консистенции, которые вправляются в положении лежа через наружное отверстие пахового канала, легко прощупывается лобковая кость и край прямой мышцы живота.

1. Ваш диагноз?двухстороняя прямая вправимая паховая грыжа

2. С какой целью проводят перкуссию и аускультацию грыжевого образования? характер содержимого

3. Что такое симптом кашлевого толчка?ощущуние толчковвыпячивающийся брюшины и прилежащих органов

4. Какие дополнительные исследования необходимы для определения дальнейшей

тактики лечения?

5. План леченияоперация спасокукоцкого