- •Н.И. Жиляев, н.Н. Жиляев, в.В. Сопель
- •Акушерство
- •Фантомный курс
- •Киев Книга плюс
- •Содержание
- •Раздел VI. Акушерские щипцы 109
- •Раздел VII. Беременность и роды при тазовых
- •Раздел VIII. Акушерские операции при тазовых
- •Раздел IX. Акушерские повороты плода 184
- •Раздел X. Плодоразрушающие операции 216
- •Раздел 1
- •I. Женский таз с акушерской точки зрения
- •2. Наружные женские половые органы
- •3. Внутренние женские половые органы
- •4. Мягкие ткани родового канала
- •5. Кровоснабжение женских половых
- •6. Лимфатическая
- •7. Нервная система женских половых
- •Раздел II
- •1. Анамнез женщины
- •2. Общий осмотр беременной
- •3. Наружные измерения
- •4. Наружное акушерское обследование
- •5. Выслушивание
- •6. Внутреннее акушерское обследование
- •7. Дополнительные методы обследования
- •Раздел III
- •1. Биомеханизм родов при переднем
- •II Момент — внутренний
- •IV момент — внутренний по-
- •2. Акушерская помощь при переднем виде
- •I момент — предупреждение преждевременного разгибания
- •II момент — выведение го-
- •III момент — уменьшение
- •3. Биомеханизм родов при заднем виде
- •III момент — дополнитель-
- •IV момент — разгибание
- •V момент — внутренний поворот плечиков и наруж-
- •Раздел IV
- •1. Биомеханизм родов при переднеголовном вставлении головки плода
- •II момент: внутренний поворот
- •2. Биомеханизм родов при лобном
- •I момент: вставление и разги-
- •II момент: внутренний поворот
- •IV момент: разгибание голов-
- •3. Биомеханизм родов при лицевом
- •II момент: внутренний поворот
- •III момент: сгибание голов-
- •4. Ведение родов при разгибательных
- •Раздел V
- •1. Типы узкого таза
- •2. Диагностика узкого таза
- •3. Индивидуальные особенности строения
- •3. Плоскорахитический таз
- •Раздел VI
- •1. Таз, суженный экзостозами и костными
- •2. Кососмещенный таз
- •3. Воронкообразный таз
- •Раздел VI
- •1. Строение акушерских щипцов.
- •2. Техника наложения выходных акушерских щипцов
- •Раздел VI
- •Раздел VI
- •3. Технике наложения выходных
- •4. Техника наложений выходных
- •Раздел VI
- •5. Техника наложения полостных акушерских
- •6. Техника наложения полостных акушерских
- •7. Применение щипцов по методу
- •8. Трудности при наложении акушерских
- •2. Невозможность ввести пальцы руки достаточно глубоко
- •3. Невозможность ввести ложки акушерских щипцов дос-
- •4.Затруднено замыкание щипцов:
- •5. Щипцы замкнулись, однако рукоятки расходятся:
- •6. Отсутствие или затрудненное продвижение головки по
- •7. Соскальзывание щипцов с головки плода бывает:
- •Раздел VII
- •1. Классификация тазовых предлежаний плода
- •2. Диагностика тазового предлежания плода
- •3. Биомеханизм родов при тазовых
- •4. Беременность при тазовых
- •5. Ведение родов при тазовом вставлении
- •6. Ручная помощь по методу
- •7. Ведение родов по методу
- •8. Ручная помощь по классическому
- •Раздел VII Беременность и роды при тазовыхпредлежаниях плода
- •Раздел VIII
- •1 .Операция низведения ножки плода
- •2. Показания и условия к операции
- •3. Извлечение плода за одну ножку
- •4.Извлечение плода за обе ножки
- •5. Извлечение плода за паховый сгиб с
- •Раздел VIII
- •6. Извлечение плода за паховый сгиб с
- •7. Извлечение плода за паховый сгиб с
- •8. Зарубежная методика извлечения
- •9. Осложнения после извлечения плоде и
- •Раздел VIII
- •Раздел VIII
- •Раздел VIII
- •Раздел IX
- •1. Классификация акушерских поворотов
- •2. Наружный профилактический поворот
- •3. Наружный профилактический поворот
- •Раздел VIII
- •Раздел IX
- •4. Наружный профилактический поворот
- •Раздел VIII
- •Раздел VIII
- •Раздел X
- •Раздел X
- •Раздел VIII
- •3. Плодоразрушающие операции при
- •Раздел VIII
- •Раздел VIII
- •Раздел VIII
Н.И. Жиляев, н.Н. Жиляев, в.В. Сопель
Акушерство
Фантомный курс
Киев Книга плюс
УДК 614.876:61 -056.22:615.8
Авторы: И.И. Жиляев - доктор мед.наук, профессор,
II.H. Жиляев — врач акушер-гинеколог. В.В. Сопель — канд. мед.
В методическом пособии для проведения практических занятий по
фантомному курсу представлены следующие разделы акушерства: кли-
ническая анатомия и физиология женских половых органов, методы
акушерского обследования, биомеханизм родов при сгибательных и раз-
гибательных вставлениях головки плода, различные типы узкого таза,
акушерские щипцы, тазовые предлежания плода, акушерские операции
при тазовых вставлениях плода, акушерские повороты и плодоразру-
шаюшие операции.
Для враче ii - ни тернов, врачей-курсантов и практических акушеров-
гинекологов.
В методичному попбнику для проведения практнчннх занять з фан-
томного курсу представлено таю роздии акушерства: клннчна анатокпя
i фЫолопя жшочих статевнх opranin, методи акушерського обстежен-
ня, 6ioMexaHi3M полопвза умови згинальннх i розгинальних вставлень
го.ивкп плода, piaHOMaHiTHi тппи вузького тазу, акушерсью щипщ, та-
зов! передлежання плода, акушерсью операцн у ран тазовнх вставлень
плода, акушерськ! повороти та илодорушнвш операцн.
Для лжар1в-штершв, лн«ф1в-курсанпв i практичннх акушер1в-гше-
колопв.
Рецензенти:
JI.B. Тимошенко - член-кореспондент АМН Украши,
Poccii, HAH Украши, УАННП, доктор медичних
наук, професор,
B.II. Беседин - академш УАННП, доктор
медичних наук, професор
C.В. Х.тлъ - академик УАННП, доктор медичних
наук, професор
© Жиляев M.I., Жиляев М.М.,
Сопель В.В., 2002
ISBN 966-7619-22-2 © Видавництво «Книга плюс», 2002
Содержание
Предисловие 8
Раздел I. Анатомия и физиология женских
половых органов 9
1. Женский таз с акушерской точки зрения 9
2. Наружные женские половые органы 13
3. Внутренние женские половые органы 14
4. Мягкие ткани родового канала 16
Связки женских половых органов 16
Мышцы тазового дна женщины 17
Пристеночные мышцы таза 19
Клетчаточные пространства женского таза .. 23
5. Кровоснабжение женских половых органов 24
6. Лимфатическая система женских половых
органов 33
7. Нервная система женских половых органов 34
Раздел II. Методы акушерского обследования .. 38
1. Анамнез женщины 38
2. Общий осмотр беременной 38
3. Наружные измерения 39
4. Наружное акушерское обследование 44
5. Выслушивание 49
(>. Внутреннее акушерское обследование 50
7. Дополнительные методы обследования 54
Раздел III. Биомеханизм родов при сгибательных
иставлениях головки плода 56
1. Биомеханизм родов при переднем виде
затылочного вставления головки плода 57
2. Акушерская помощь при переднем
виде затылочного вставления головки плода 61
3. Биомеханизм родов при заднем виде
затылочного вставления головки плода 67
Раздел IV. Разгибательные вставления головки
плода 73
1. Биомеханизм родов при иереднеголовном
вставлении головки плода 74
2. Биомеханизм родов при лобном вставлении
головки плода 77
3. Биомеханизм родов при лицевом вставлении
головки плода 79
4. Ведение родов при разгибательных вставлениях
головки плода 81
Раздел V. Узкий таз 84
1. Типы узкого таза 84
2. Диагностика узкого таза 86
3. Индивидуальные особенности строения и
биомеханизма родов при узком тазе 90
А. Часто встречаемые формы узкого таза . 90
1. Поперечно-суженный таз 90
2. Простой плоский таз 93
3. Плоскорахитический таз 97
4. Таз с уменьшением прямого размера
широкой части полости малого таза 99
5. Общеравномерносуженный таз 100
6. Общесуженный плоский таз 103
Б. Редко встречаемые формы узкого таза 103
1. Таз, суженный экзостозами и костными
опухолями 103
2. Кососмещенный таз 104
3. Воронкообразный таз 104
4. Спондилолистетический таз 105
5. Остеомалятический таз 105
4. Ведение родов при узком тазе 106
5. Осложнения родов при узких тазах 108