V. Исследование внимания

Расстройство внимания выявляется при беседе с больным. У одного с трудом привлекается внимание, другой быстро отвлекается, не может сосредоточиться, истощается, у третье­го переключение резко замедлено. Выявлению расстройства внимания способствуют такие экспериментально-психологические методы, как отсчет от 100 по 7, перечисление месяцев, в прямом и обратном порядке, обнаружение дефектов и' де­талей в тестовых картинках, корректурная дробя Бурдона (зачеркивание и подчеркивание определенных букв в бланке) и др. VI. Исследование эмоций

При исследовании эмоциональной сферы применяются

следующие методы:

1. Наблюдение за внешними проявлениями эмоциональ­ных, реакций пациента;

2, Беседа с больным;

3. Исследование сомато вегетативных проявлений, сопро­ вождающих эмоциональные реакции;

4. Получение объективных сведений об эмоциональных, проявлениях от родственников, сотруднников, соседей.

Наблюдение за больным дает возможность судить о его-эмоциональном состоянии 'по выражению лица, позе, темпу речи, движений, по одежде и занятиям, отношению к трудо­вым процессам. Например, при пониженном настроении 'ха­рактерны: грустный взгляд, сведенные в переносице брови, опущенные углы рта, замедление темпа движений, тихни го­лос. Депрессивных больных необходимо расспросить о суи­цидных мыслях и намерениях, об' отношении к окружающим, родственникам. С подобными больными следует беседовать, бережно и сочувственно.

Повышенное настроение в типичных случаях проявляет­ся в оживленном веселом выражении лица (блеск глаз, улыб­ка), громкой ускоренной речи, рифмовании яркой одежде, быстрых движениях, стремлении к Деятельности, повышенной¹ общительности. С такими больными можно говорить свободно, даже пошутить, побудить на декламацию, пение.

Эмоциональная опустошенность проявляется в безразлич­ном отношении к своей внешности, костюму, апатичном выра­жении лица, отсутствии интересов к окружающему. Может наблюдаться неадекватность эмоциональных проявлений, бес­причинная ненависть, агрессивность к близким родственни­кам. Отсутствие теплоты при рассказе о детях, чрезмерная обнаженность в ответах относительно интимной жизни могут послужить в сочетании с объективными сведениями основа­нием для вывода об эмоциональном оскудении.

Выявить эксплозивиость, взрывчатость больного можно, наблюдая его отношение с соседями по палате и при непосред­ственной беседе с ним.

Эмоциональная лабильность и так называемое слабодушие может выявляться путем резкого перехода от тем разговора.

При исследовании эмоций всегда целесообразно предло­жить больному самому описать свое эмоциональное состояние (настроение).

Для диагностики эмоциональных расстройств важно учи­тывать также показатели тонуса и направленности вегетативно-обменных процессов (состояние сна, аппетита, физиологи­ческие отправления величина зрачков, влажность кожи и слизистых, изменение артериального давления, частота пульса, дыхания, уровень сахара в крови и т. д.).

VII. Исследование волевой сферы

Основным методом является наблюдение за поведением 'больного, его активностью, целенаправленностью и адекват­ностью обстановке и собственным переживаниям. Необходимо отметить эмоциональный фон, на котором развертываются расстройства произвольной деятельности, расспросить боль­шого о причинах его поступков и реакций, о планах на буду­щее. Стремление к трудовой деятельности, к развлечениям. Чем занят в отделении — читает ли, работает ли в мастерскон, играет в настольные игры, смотрит ли телевизор.

В-Случаях мутизма попытаться вступить с больным в пись­менный или пантомимический контакт.

У ступорозных больных выявляются признаки восковой тибкости, явления, активного и пассивного негативизма, авто­матической подчиняемости, манерность, гримасничанье. В не­которых случаях показано растормаживание ступорозного больного вливанием амитал-кофеиновой смеси.

Необходимо обращать внимание на особенности речи больных (тотальный или элективный-мутизм, дизартрия, сканди­рованная речь, манерная речь, бессвязная и т. д.

ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ МИНИМУМ ПО ПСИХИАТРИИ

1. Абсанс.

2. Абстиненция.

.

3. Абулия.

4. Автоматизм амбулаторный.

5. Аггравация.

6. Агнозия.

7. Ажитированная депрессия.

8. Акоазмы.

9. Алкоголизм.

10. Амбивалентность.

11. Аменция.

*

12. Амнезия антероградная.

13 Амнезия ретроградная.

14. Амнезия фиксационная.

15. Анорексия нервная.

16. Антидепрессанты.

17. Апатия.

18. Астения.

19. Атеросклеротическое слабоумие,

20. Аура.

21. Аутизм.

22. Аффект.

23. Белая горячка (алкогольный делирий).

24. Бессвязное мышление.

25. Бред дисморфофобйческий.

26. Бредовые идеи.

27. Вменяемость.

28. Восковая гибкость (каталепсия),

29. Восприятие,

30. Вязкость мышления.

31. Галлюцинации.

32. Галлюциноз.

33. Гашишизм.

34. Гебефрения.

35. Гипнотерапия.

36. Дауна болезнь.

37. Дебильность.

38. Дееспособность.

39. Делирий.

40. Деменция.

41. Депрессивный бред.

42. Депрессивный синдром.

43. Дереализация. 44. Дипсомания.

45. Диссимулящш.

46. Дисфория.

47. Зависимость психологическая.

48. Зависимость физическая.

49. Заторможенное мышление.

50. Иатрогения.

51. Идиотия.

52. Иллюзии.

53. Имбецильность.

54. Импульсивность.

55. Инволюционная меланхолия.

56. Инволюционная паранойя,

57. Ипохондрический бред.

58. Истерия.

59. Истерическое сумеречное состояние.

60. Истинные галлюцинации.

61. Катамнез.

62. Кататоническое возбуждение.

63. Кома.

64. Коммоция.

65. Контузия.

66. Конфабуляция.

67. Корсаковский психоз.

68. Корсаковский синдром.

69. Лечение принудительное.

70. Макропсии.

71. Медицинский критерий вменяемости.

72. Маниакальный синдром.

73. Метаморфопсии.

74. Микропсии.

75. Морфинизм.

76. Навязчивые состояния.

77. Наркомания.

78. Неврастения.

79. Невроз навязчивых состояний.

80. Негативизм.

81. Неологизм;

82. Нигилистический бред (синдром Котара).

83. Обеессии.

84. Обстоятельность мышления.

85. Обнубиляция.

86. Оглушенность.

87. Онейроид.

88. Олигофрения.

89. Опека.

90. Опьянение патологическое.

91. Ощущение. 92. Память.

93. Паралитическое слабоумие.

94. Паралогическое мышление.

95. Парамнезии.

96. Паранойяльный бред.

97. Параноидный бред.__

98. Парафренный бред.

99. Патологическое опьянение.

100. Патронаж,

101. Персеверации.

102. Пневмоэнцефалография.

103. Представление.

104. Припадок большой.

105. Припадок малый.

106. Припадок психомоторный.

107. Прогрессивный паралич.

108. Псевдогаллюцинации.

109. Псевдодеменция;

110. Психастения.

111. Психическая анестезия.

112. Психогении. ИЗ. Психогигиена.

114. Психопатия.

115. Психотерапия.

116. Психотерапия рациональная.

117. Пуэрилизм.

118. Разорванность мышления.

119. Реадаптация социальная. Л20. Реактивные состояния.

121. Резонерство.

122. Ремиссия.

123. Репродукция.

124. Ретенция.

125 Ритуалы.

126. Сверхценные идеи.

127. Сенильное слабоумие. 128. Симуляция.

129 Синдром психического автоматизма (Кандинского-Сперамбо).

130. Систематизированный бред.

131. Сифилис мозга.

132. Слабоумие глобарное.

133. Слабоумие лакунарное.

134. Сознание.

135. Сомнамбулизм.

136. Сомноленция.

137. Сопор.

138. Стереотипия.

139. Ступор кататонический.

140. Суицидальные мысли.

141. Сумеречное состояние сознания.

142. Терапия трудовая. 143. Транс.

144. Толерантность.

145. Ускоренное мышление.

146. Фобии.

147. Фонемы.

148. Фрейдизм.

149. Фуга.

150. Циклотимия.

151. Шизофрения.

152. Эйдетизм.

153. Экспансивный бред.

154. Экспертиза военная.

155. Экспертиза судебно-психиатрическая.

156. Экспертиза трудовая.

157. Электросудорожная терапия.

158. Электроэнцефалография.

159. Эмоции.

160. Энцефалопатия травматическая.

161. Эпилепсия.

162. Эпилептическое слабоумие.

163. Эпилептический статус.

164. Эхолалия.

165. Эхопраксия.

166. Юридический критерий вменяемости.

14