3. Возрастные особенности крови и сердечно-сосудистой системы.

I этап.

У детей первого года жизни относительное количество крови больше (20 % от массы тела), чем у взрослых (7% от веса тела). Соотношение плазмы и форменных элементов крови 1:1. Количество эритроцитов у детей первого года жизни достигает 6 млн. в 1 мл крови. Эритроциты содержат большое количество гемоглобина. Кислородная емкость крови у детей на данном этапе выше, чем у взрослых, что способствует более интенсивному обмену веществ. Кислородная емкость крови– это количество кислорода, содержащегося в 100 мл крови.

Количество лейкоцитов достигает 10-20 тыс. в 1 мл (у взрослых 6-8 тыс.). Лимфоцитов в 2 раза больше, чем нейтрофилов. Эти особенности связаны с более интенсивным обменом веществ, ростом и дифференцировкой тканей.

Количество тромбоцитов в среднем равно 200 тыс. в 1 мл крови (у взрослых 200-400 тыс.). Среди них много незрелых, что свидетельствует об их усиленном образовании. Пониженное количество тромбоцитов и их относительная незрелость являются одной из причин замедленного свертывания крови в этом возрасте.

Вес сердца около 60 г (у взрослых 300-350 г). Рост сердца отстает от роста тела. Мышечные волокна слабо дифференцированы, а их диаметр в 3 раза меньше, чем у взрослых. Относительный систолический объем сердца больше, чем у взрослых. Систолический объем сердца– это то количество крови, которое выбрасывается сердцем в аорту при одном сокращении. Так, на 1 кг веса у детей первого года жизни приходится 150 мл, а у взрослого только 70 мл крови систолического объема сердца. Следовательно, снабжаются ткани кровью у детей в 2 раза больше, чем у взрослых.

У новорожденных нет тонуса блуждающих нервов. Резкое преобладание тонуса симпатических нервов приводит к тахикардии, а частота сердечных сокращений достигает 120-140 в мин.

Сосуды более эластичны, их просвет относительно больше и они короче. Все это облегчает работу сердца. Максимальное кровяное давление 70-85 мм. рт. ст, а минимальное около 50 мм. рт. ст.

II этап.

С возрастом относительное количество крови уменьшается и на данном этапе составляет 13 % от веса тела. Соотношение объема плазмы и форменных элементов к концу второго этапа становится таким же как у взрослых.

Количество эритроцитов 5-5,5 млн. Среди них еще много юных форм. Количество гемоглобина снижается. Кислородная емкость все еще больше, чем у взрослых.

Количество лейкоцитов все еще больше, чем у взрослых.

Количество тромбоцитов достигает уровня взрослого человека и время свертывания крови такое же как у взрослых (3-4 мин).

Вес сердца около 80 г. Рост сердца идет еще более медленными темами, чем рост тела. Дифференцировка мышечных волокон увеличивается, но их диаметр еще в 2,5 раза меньше, чем у взрослых.

Снабжение тканей кровью все еще в 2 раза больше, чем у взрослых.

На втором году жизни тонус блуждающих нервов незначительный и ЧСС достигает 120 в минуту. На третьем году жизни тонус блуждающих нервов несколько повышается и ЧСС снижается до 100 в мин.

Сосуды и кровообращение остаются такими же, как и на I этапе. Кровяное давление – 90/50 мм. рт. ст.