Методическая разработка к практичесКим занятИям по неврологии для студентов лечебного факультета

Тема: Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника ( часть2)

Цель: Обеспечить освоение основ знаний диагностике и лечению неврологических осложнений остеохондроза позвоночника ,показаний к хирургическому лечению. Профилактике заболевания.

Содержание занятия:

Теоретическая часть: Лечение острого прострела, обострений хронического вертеброгенного синдрома, рефлекторных экстравертебральных синдромов, хронического вертебрального синдрома вне обострения.

Практические навыки

1.Уметь прочитать рентгенограмму и выявить нарушения.

2. Уметь назначить лечение при остром простреле.

3. Уметь назначить лечение при обострении хронического вертебрального синдрома.

4. Знать методику инфильтрационных блокад при:

- синдроме грушевидной мышцы

- синдроме передней лестничной мышцы

5. Уметь назначить лечение при основных формах экстравертебральных синдромов

6. Уметь дать рекомендации по лечению неврологических обострений остеохондроза позвоночника вне обострения.

7. Знать основные гигиенические приемы коррекции профессиональной и бытовой деятельности для профилактики обострений заболевания.

Контрольные вопросы

1. Лечение острого прострела

2. Лечение рефлекторных экстравертебральных синдромов:

- мышечно-тонического

- миофибродистрофиче ского, остеодистрофичес кого

- вегетососудистого

3. Лечение люмбалгии, цервикалгии, торакалгии.

4. Лечение острого корешкового синдрома и его особенности.

5. Лечение резидуальных корешковых нарушений.

6. Лечение вертеброгенных синдромов, связанных с нестабильностью позвоночного сегмента.

7. Лечение вторичного фиброзного спаечного процесса в эпидуральном пространстве.

8. Какие физиотерапевтические процедуры при меняются для купирования острого вертебрального болевого синдрома?

9. Какие противовоспалительные препараты используютс для лечения обострений?

10. Какие сосудистые препараты применяются и с какой целью при обострении заболевания?

11. Почему покой одно из основных лечебных «средств» при обострении? Какие методики обеспечивают его достижение?

12. Какие фармакологические и нефармакологические методы используются для улучшения трофики диска и костно-связочно-суставных структур позвоночника?

13. Какие способы лечения и препараты максимально эффективны в купированиии болевого синдрома ?

14. Показания для мануальной терапии.

Задачи 1 уровня

1.Для лечения люмбаго используют покой, анальгетики, сухое тепло на поясницу и …...

2.Основным при лечении обострения хронической дискалгии является использование

а) антибиотиков

б) нестероидных противовоспалительных препаратов

в) витаминотерапии

г) сосудорасширяющих средств

3.Основными лекарственными средствами, назначаемыми при обострении люмбалгии являются _______________

Практическое занятие № 13.

Методическая разработка к практичесКим занятИям по неврологии для студентов лечебного факультета

Тема: Инфекционные заболевания ЦНС, рассеянный склероз.

Цель занятия: обеспечить усвоение основ знаний по диагностике и лечению основных форм менингитов, энцефалитов, рассеянного склероза.

Содержание занятия:

Распространенность менингитов . Этиология менингитов в зависимости от возраста. Клинические синдромы, характерные для менингитов. Менингококковый менингит, вторичные гнойные менингиты. Первичные и вторичные серозные менингиты. Параклинические методы диагностики менингита. Лечение менингита.

Распространенность энцефалитов.Патогенез и патоморфология энцефалитов. Клинические синдромы, характерные для энцефалитов. Клещевой энцефалит. Этиология, патогенез , клиника, диагностика, лечение. Инфекционно-аллергические энцефалиты. Патогенез , клиника, диагностика,лечение,прогноз. Параклинические методы исследования при энцефалитах.

Распространенность рассеянного склероза. Этиология, патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, лечение.

Практические навыки:

Уметь собрать анамнез у больного с инфекционными заболеваниями ЦНС

Уметь по результатам опроса и клиническим данным диагностировать наличие менингельного и инфекционно-воспалительного синдрома

Уметь проверить наличие менингеальных симптомов: ьригидность мышц затылка, симптом Кернига, Брудзинского, скуловой симптом Бехтерева, болезненность точек выхода ветвей тройничного нерва.

Уметь подобрать антибиотик для лечения гнойного менингита.

Уметь провести дифференциальную диагностику энцефалита от острых сосудистых заболеваний головного мозга.

Уметь назначить лечение в острой стадии энцефалита

Уметь назначить лечение в зависимости от стадии и тяжести течения рассеянного склероза.

Контрольные вопросы:

1. Назовите и охарактеризуйте основные клинические синдромы характерные для менингита.

2. Какие очаговые изменения наиболее часто наблюдаются при менингитах?

3. Перечислите основные менингеальные синдромы

4. Назовите отличительные ликворологические признаки гнойного и серозного менингитов.

5. Пречислите основные направления терапии острого менингита.

6. Принципы выбора антибиотика и длительность его применения.

7.Какие показания к выполнению диагностической спинно -мозговой пункции?