Выводы:

1. За трехлетний период (с 2006 г. по 2008 г.) уровень обращаемости населения в МУЗ «Няндомская ЦРБ» за оказанием СМП снизился на 18,8% и в 2008 г. составил 376,1 вызовов на 1000, но все-таки превышает нормативный показатель на 18,2%.

2. В структуре вызовов СМП первое место занимают внезапные заболевания (в первую очередь, сердечно-сосудистые и органов дыхания) – 82,4%. На втором месте были несчастные случаи, травмы и отравления (10,4%), на третьем месте – перевозка больных, родильниц и рожениц, доля которых значительно уменьшилась с 11,4% в 2006 г. до 7,2% в2008 г. Зарегистрировано снижение обращений по поводуобострения хронических заболеваний на 50%, что может косвенно свидетельствовать об улучшении работы амбулаторно-поликлинической службы.

3. С начала реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье» отмечено улучшение качественных и количественных показателей деятельности отделения скорой медицинской помощи МУЗ «Няндомская центральная районная больница». С 2007 г. в структуре вызовов стали преобладать вызовы на улицу, в общественные места и учреждения, на квартиры при угрожающих жизни состояниях; своевременность передачи вызовов и прибытие бригады на вызов происходят с незначительным отклонением от установленного норматива в 0,1 – 0,7 % случаев; сократилось время доезда и обслуживания вызовов; догоспитальной летальности по острому инфаркту миокарда, ОНМК, травмам, отравлениям суррогатами алкоголя, дети до 1 года) за 2006 – 2008 гг. не зарегистрировано.

4. Значительная часть респондентов 38,5% - не увидела перемен в оказании скорой медицинской помощи населению за последние три года, 30,0% респондентов отметили улучшение ситуации; 31,5% респондентов считает, что изменения произошли в худшую сторону или затруднились с ответом на этот вопрос. Уровень удовлетворенности населения деятельностью и качеством оказания СМП в отделении СМП МУЗ «Няндомская ЦРБ» можно признать достаточными, 69,5% респондентов остались полностью ими удовлетворены.

5. Результаты анкетирования медицинского персонала отделения СМП МУЗ «Няндомская ЦРБ» показали, что в целом уровень их трудовой мотивации и удовлетворенности организацией работы являются достаточными, но в организации деятельности отделения СМП есть ряд существенных недостатков, искоренение которых приведет к улучшению работы отделения в целом и повышению качества оказываемой медицинской помощи в частности – это отсутствие компьютерной техники, недоукомплектация выездных бригад необходимым оборудованием, необеспечение работников отделения спецодеждой, необходимость в отдельных теплых стояночных боксах для автомобилей СМП.

Предложения:

1.Обеспечить необходимое финансирование скорой медицинской помощи из бюджетов соответствующего уровня, формирование современных финансово-экономических механизмов и системы оплаты скорой медицинской помощи в целях повышения эффективности использования ресурсов.

2.С целью улучшения взаимодействия с амбулаторно- поликлиническим звеном ввести в качестве критерия оценки работы поликлиники в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения показатель динамики количества вызовов СМП к хроническим больным, связанных с отсутствием или неграмотным проведением базовой терапии.

3.Дооснастить отделение скорой медицинской помощи согласно стандарту (аппараты ЭКГ, небулайзеры, пульсоксиметры), наладить бесперебойное обеспечение отделения лекарственными средствами и перевязочными средствами, а работников отделения - спецодеждой.

4.Внедрить компьютерную технику на всех рабочих местах в отделении СМП с программным обеспечением и современное оборудование связи.

5.Разъяснить населению правила вызова скорой медицинской помощи и организовать обучение населения правилам оказания первой доврачебной помощи при экстренных состояниях, используя средства массовой информации.

6.Разработать учебные программы по оказанию первой медицинской помощи, приобрести манекены и тренажеры с целью подготовки сотрудников ГИБДД, ДПС, пожарных, работников автотранспортных предприятий.

7.Для дальнейшего совершенствования деятельности отделения СМП проводить мониторинги: по удовлетворенности пациентов организацией и качеством СМП; и трудовой мотивации работников, результаты которого использовать для принятия управленческих решений, направленных на совершенствование кадровой политики в отделении.

Пылаева О.Б.

РОЛЬ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ С ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ.

Научный руководитель: Н.К. Тарасова

Актуальность: за последние десятилетия во многих странах мира отмечается значительный рост заболеваний желчевыводящей системы и в первую очередь – желчного пузыря. Это объясняется тем, что продолжительность жизни людей увеличилась, а ЖКБ проявляется в основном в среднем и пожилом возрасте. Кроме того, известную роль играет употребление в пищу богатого холестерином животного белка.

Проблема острого холецистита на протяжении последних трех десятилетий является актуальной как вследствие широкого распространения заболевания, так и в связи сналичием множества спорных вопросов. В настоящее время можно отметить заметные успехи: снизилась летальность при хирургическом лечении. Успех лечения острого холецистита зависит отпредоперационной подготовки ипослеоперационного ухода, большую роль в этом играют медицинские сестры. Для улучшения результатов лечения острого холецистита совершенствуется не только техника оперативного вмешательства, но и разрабатываются программы по предоперационной подготовке и послеоперационному ведению больных как для врачей, так и для медицинских сестёр.

Цель: оценить качество работы сестринского персонала по уходу за больными с острым холециститом.

Задачи:

1. Проанализировать результаты лечения больных с острым холециститом по данным историям болезни за период 2006- 2008 гг.

2. Оценить качество ухода за больными с острым холециститом по данным анкетирования пациентов.

3. Изучить проблемы ухода за больными с острым холециститом по данным анкетирования медицинского персонала.