- •Северный государственный медицинский университет
- •Содержание
- •Дидактический план
- •Литература
- •Расстройства личности (психопатии) введение
- •Этиология
- •Классификация
- •Клинические проявления /f60/ Специфические расстройства личности
- •F60.0х Параноидное (параноическое) расстройство личности/ Паранойяльная психопатия
- •F60.1х Шизоидное расстройство личности/ Шизоидная психопатия
- •F60.2х Диссоциальное расстройство личности/ Антисоциальная психопатия
- •F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности
- •F60.30х Эмоционально неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип/ Возбудимая психопатия/ Эпилептоидная психопатия
- •F60.31х Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип
- •F60.4х Истерическое расстройство личности/ Истероидная (гистрионная) психопатия
- •F60.5х Ананкастное расстройство личности/ Психастеническая психопатия
- •F60.6х Тревожное (уклоняющееся, избегающее) расстройство личности / Сенситивная психопатия
- •F60.7х Расстройство типа зависимой личности/ Астеническая психопатия
- •F60.8х Другие специфические расстройства личности
- •Динамика психопатий
- •Нарушения сексуального поведения при психопатиях
- •Лечение и основные аспекты реабилитации Лечение
- •Основные аспекты реабилитации расстройств личности
- •Особенности формирования индивидуальной программы реабилитации при психопатиях
- •Вопросы к зачёту по дисциплине «личностные расстройства»
F60.5х Ананкастное расстройство личности/ Психастеническая психопатия
Диагностические указания
Расстройство личности, которое характеризуют:
а) чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности;
б) озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или графиками;
в) перфекционизм (стремление к совершенству), препятствующий завершению задач;
г) чрезмерная добросовестность, скрупулезность и неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб удовольствию и межличностным связям;
д) повышенная педантичность и приверженность социальным условностям;
е) ригидность и упрямство;
ж) необоснованные настойчивые требования того, чтобы другие все делали в точности как и он сам, или неблагоразумное нежелание позволять выполнять что-либо другим людям;
з) появление настойчивых и нежелательных мыслей и влечений.
Включаются:
- компульсивное расстройство личности;
- компульсивная личность;
- обсессивное расстройство личности;
- обсессивная личность;
- обсессивно-компульсивная личность.
Ядром психастенической личности является тревожность и неуверенность в себе, нерешительность, боязливость и склонность к сомнениям. С детства у таких лиц отмечается застенчивость, повышенная впечатлительность, постоянная боязнь сделать что-нибудь не так. В школе, выходя к доске отвечать, они боятся, что не вспомнят выученный материал, в гостях не решаются лишний раз что-либо сделать, сказать слово из опасения, что обязательно сделают это не так, как надо. Будучи взрослыми, они постоянно во всем сомневаются, не уверены в себе, в своих делах, в правильности своего поведения, нерешительны в общении с окружающими. Им несвойственны порывы, спонтанные побуждения. Прежде чем сделать какой-либо шаг, они мучительно долго оценивают его, сомневаются в его целесообразности. Для них характерно стремление к постоянному самоанализу и самоконтролю, склонность к абстрактным, оторванным от реальной жизни логическим построениям, навязчивым сомнениям, страхам. Для психастеников трудны любые перемены в жизни, нарушение привычного уклада (смена работы, места жительства и т.д.), это вызывает у них усиление неуверенности и тревожных опасений. Им трудно принять самостоятельное решение, выступать перед аудиторией. Такие личности плохо адаптируются, отличаются чрезмерной ответственностью с повышенными требованиями к себе и окружающим, пониженной самооценкой, часто плохо переносят умственные перегрузки, склонны к появлению навязчивых состояний. Эмоциональность у них нельзя назвать уплощенной, но используемая аффективная палитра бедна. Характерны депрессии и навязчивые состояния. Взаимоотношения с другими людьми для них представляют порой большую сложность, т.к. они ригидны, неспособны к компромиссам. Вместе с тем они исполнительные, дисциплинированные, нередко педантичны и назойливы. Они могут быть хорошими заместителями, но никогда не могут работать на руководящих должностях. Необходимость принятия самостоятельного решения и проявления инициативы для них губительны. Высокий уровень притязаний и отсутствие чувства реальности способствуют декомпенсации таких личностей.
Исключается:
- обсессивно-компульсивное расстройство (F42.х).