060109.65 «Сестринское дело»

«УТВЕРЖДАЮ»

______________ Декан ФМИ Светличная Т.Г.

«____» ________________ 2012 г.

Блок: Сестринское дело

Междисциплинарный государственный экзамен задача №9

Родильница 26 лет, 4-е сутки послеродового периода, вечерняя температура 37,8 град. Жалуется на общую слабость, познабливание, головную боль, тяжесть внизу живота, Из анамнеза: первая беременность закончилась медицинским абортом, который осложнился эндометритом, вторая — самопроизвольным выкидышем в сроке 6-7 недель, третья (настоящая) протекала с угрозой выкидыша, трижды лечилась в стационаре, Роды произошли преждевременно в сроке 36-37 недель, осложнились дородовым излитием околоплодных вод. Родилась девочка весом 2200 г, длиной 43 см с оценкой Апгар 6 баллов. Педиатры подозревают внутриутробную инфекцию у новорожденного.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, умеренно бледные, щеки гиперемированы, губы сухие. Пульс 90 уд/мин, удовлетворительного наполнения. АД 110/70 мм рт. ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. Язык влажный, обложен у корня беловатым налетом. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, не вздут. Печень не увеличена. Матка мягковатой консистенции, умеренно болезненная, дно ее на 3 см ниже пупка. Лохии кровяные, мутные, в значительном количестве, с неприятным запахом. Мочеиспускание не нарушено, мочи, со слов женщины, достаточно. Стул был утром, оформленный.

1. Предположительный диагноз.

2. Какие исследования нужно провести и какова при этом роль медсестры?

3. Какие организационные мероприятия следует провести и с какой целью?

4. Принципы лечения.

Председатель ГАК д.м.н., профессор Н.С. Ишеков

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ МЕНЕДЖМЕНТА И ИНФОРМАТИКИ

060109.65 «Сестринское дело»

«УТВЕРЖДАЮ»

______________ Декан ФМИ Светличная Т.Г.

«____» ________________ 2012 г.

Блок: Сестринское дело

Междисциплинарный государственный экзамен задача № 10

Роженица 34 лет поступила в родильное отделение ЦРБ с жалобами на схватки. В анамнезе одни роды, два медицинских аборта. Роды предстоят вторые, их ведет акушерка. Через два часа после поступления женщина родила живую доношенную девочку весом 3600 гр. Через 15 минут после рождения ребенка началось кровотечение. Признаков отделения последа нет. Кровопотеря составила 200 мл, кровотечение продолжается.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Каковы возможные причины кровотечения?

3. Понятие о физиологической, допустимой, патологической кровопотери в родах.

4. Определите тактику акушерки в данной ситуации.

5. Перечислить виды сестринских вмешательств при осуществлении сестринского процесса.

Председатель ГАК д.м.н., профессор Н.С. Ишеков

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ МЕНЕДЖМЕНТА И ИНФОРМАТИКИ