060109.65 «Сестринское дело»

«УТВЕРЖДАЮ»

______________ Декан ФМИ Светличная Т.Г.

«____» ________________ 2012 г.

Блок: Сестринское дело

Междисциплинарный государственный экзамен задача №22

Больной 19 лет поступил через сутки от начала заболевания с жалобами на боли внизу живота и правой поясничной области. Тошноты и рвоты не было. Общее состояние больного удовлетворительное. Температура 37,8С, пульс 92 в минуту. Вынужденное положение больного на спине с согнутым в тазобедренном суставе и приведенным к животу правым бедром. При попытке разогнуть бедро больной кричит от сильной боли в поясничной области. Живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области только при очень глубокой пальпации. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Определяется болезненность при пальпации петитова треугольника и резко положительный симптом Пастернацкого. Симптом Ровзинга (+), симптом Ситковского (-). Дизурических явлений нет. Моча не изменена. Лейкоцитоз в крови 14,3х10⁹ /л.

1. Какое заболевание можно предположить у больного?

2. Какие симптомы следует проверить?

3. Определите приоритетные сестринские диагнозы и спланируйте вмешательство.

Председатель ГАК д.м.н., профессор Н.С. Ишеков

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ МЕНЕДЖМЕНТА И ИНФОРМАТИКИ

060109.65 «Сестринское дело»

«УТВЕРЖДАЮ»

______________ Декан ФМИ Светличная Т.Г.

«____» ________________ 2012 г.

Блок: Сестринское дело

Междисциплинарный государственный экзамен задача№23

Больной 36 лет обратился с жалобами на внезапно появившиеся резкие боли в правой половине живота, иррадиирующие в пах и в правую поясничную область. Раньше подобных болей никогда не было. Боли сопровождались однократной рвотой. Больной беспокоен, мечется, принимает коленно-локтевое положение. Температура тела 37,5 . Пульс 100 в минуту. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот напряжен в правой половине, резко болезненный, не участвует в дыхании, симптом Щеткина-Блюмберга(-). Симптом Пастернацкого справа резко положителен. Лейкоцитоз в крови 14х10⁹/л. В моче: следы белка, относительная плотность 1018, свежих эритроцитов 8-10 в поле зрения, выщелоченных эритроцитов 1-2 в поле зрения, лейкоцитов 10-12 в поле зрения, большое количество клеток плоского эпителия.

1. Предположительный диагноз.

2. Какое необходимо дообследование?

3. Какие проблемы пациента должна решить медсестра?

4. Виды сестринского вмешательства.

Председатель ГАК д.м.н., профессор Н.С. Ишеков

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ МЕНЕДЖМЕНТА И ИНФОРМАТИКИ

060109.65 «Сестринское дело»

«УТВЕРЖДАЮ»

______________ Декан ФМИ Светличная Т.Г.

«____» ________________ 2012 г.

Блок: Сестринское дело

Междисциплинарный государственный экзамен задача№24

У больного 56 лет, в течение 5 лет страдающего приступообразными болями в правом подреберье, очередной приступ болей сопровождался рвотой, повышением температуры до 38,5°, напряжением мышц в правом подреберье, небольшой иктеричностью склер. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье. Проводимые консервативные мероприятия (антибиотики, спазмолитики, новокаиновая блокада) в течение 3 суток не дали положительных результатов. Лейкоцитоз 15х10/л.

1. Предположительный диагноз.

2. Тактика лечения

3. Виды сестринского вмешательства, проводившиеся в течение 3 дней консервативного лечения?

4. Определить фундаментальные потребности пациента после операции.

Председатель ГАК д.м.н., профессор Н.С. Ишеков

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ МЕНЕДЖМЕНТА И ИНФОРМАТИКИ