27. Организация истребования, получения и хранения медицинского имущества на корабле.

Порядок истребования и получения медицинского имущества в мирное время, его хранение и эксплуатация. Особенности снабжения медицинским имуществом в военное время.

Медицинское имущество отпускается кораблям и береговым частям по определённым нормам. Основным документом, определяющим положенное кораблю (части) медицинское имущество, является табель к штату, в котором указывается типовая норма снабжения.

Норма снабжения - это научно обоснованное и установленное официальным документом номенклатура (перечень предметов) и количество медицинского имущества необходимого для проведения мероприятий по медицинскому обеспечению.

Порядок истребования медицинского имущества осуществляется согласно существующих норм и табелей для каждого корабля, воинской части, лечебного учреждения, которые определены “Сборником норм снабжения медицинским имуществом СА и ВМФ на мирное время” ч.3 (приказ МО № 300 - 86 г.). Нормы расходного имущества определены на годовую потребность, а инвентарное на первоначальное обзаведение.

Исчисление потребности медицинского имущества для кораблей и береговых частей флота разрабатываются с учётом их боевого предназначения, характера использования и особенностей медицинс-кого обеспечения, величины и структуры ожидаемых санитарных потерь, штатного состава медицинской службы, вида и объёма медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации, а также на количество коек в лечебных учреждениях.

Типовые нормы снабжения устанавливают номенклатуру и количество медицинского имущества на такие условные единицы, как, например: расходное имущество - на 300 человек личного состава НК с врачом (ПЛ - с численностью экипажа 75 - 100 человек); инвентарное - на одного медицинского работника опреде-лённой квалификации или на функциональное подразделение медицинского пункта.

Номенклатура медицинского имущества, принятого на снабжение для кораблей флота, составляет более тысячи наименований.

Ежегодно в установленный срок начальник медицинской служ-бы корабля (части) представляет в довольствующий орган “Отчёт - заявку”(ф. 14/ мед.) в 3-х экземплярах, которая одновременно является инвентаризационной ведомостью. На основании этой заявки и исходя из наличия медицинского имущества органы управления дают указание медицинским складам на отпуск необходимых средств.

Получение имущества на медицинском складе производится приёмщиком части, обычно это начальник медицинской службы, который должен иметь доверенность, подписанную командиром части и скреплённую гербовой печатью. Надводным кораблям имущество доставляется, как правило, к борту транспортом медицинского склада или тыла флота, а береговые части - собственным транспортом. Корабли, совершающие переход, могут при необходимости пополнить запасы медицинского имущества в пунктах захода.

Хранение медицинского имущества. Медицинское имущество на кораблях хранится в аптеке, амбулатории и медицинских кладовых с соблюдением требований “Сборника сроков годности и условий хранения расходного медицинского имущества” 1989 г. При организации его хранения в условиях корабля основное внимание необходимо обращать на защиту от воздействия неблагоприятных факторов микроклимата корабельных помещений, рассредоточение в целях обеспечения живучести медицинской службы и крепление по штормовому.

Наиболее вредное воздействие на медицинское имущество, в частности на медикаменты и бактерийные препараты, оказывают высокая температура и повышенная относительная влажность воздуха. На подводных лодках отрицательное влияние оказывают, кроме того, содержащиеся в воздухе отсеков различные вредные примеси, а также перепады барометрического давления в зависимости от режима плавания.

Защита лекарственных средств от влияния отрицательных факторов корабельных помещений обеспечивается прежде всего упаковкой, которая должна быть герметичной, влагонепроницаемой и соответствовать их физико-химическим свойствам и лекарственной форме. Поэтому начальник медицинской службы корабля при получении имущества должен проверить количество и качество лекарственных средстви их упаковку. Медикаменты, бактерийные препараты и кровезаменители хранят в холодильниках. Легковоспламеняющиеся и летучие препараты должны храниться вдали от источников тепла и в плотно закрытых сосудах. Ядовитые и наркотические лекарственные средства списка “А” хранятся в отдельных металлических сейфах под замком. Начальник медицинской службы обязан не только соблюдать правила хранения, но и постоянно следить за сроками годности лекарственных средств. Все медикаменты, имеющие срок годности, должны своевременно освежаться, т.е. заменяться препаратами более поздних сроков изготовления.

Сохранение медицинского имущества обеспечивается не только соблюдением условий хранения, но и креплением по штормовому. Это достигается размещением предметов оснащения в специальных аптечных шкафах и на столах, имеющих на полках специальные гнёзда и устройства для их крепления. В упаковочных ящиках предусмотрены перегородки для отдельного хранения различных групп предметов.

Защита медицинского имущества от поражающих факторов современных видов оружия обеспечивается проведением мероприятий, предусмотренных планом защиты корабля, части. Основными мероприятиями по восстановлению медицинского имущества после применения ОМП являются дезактивация, дегазация и дезинфекция. Медицинская служба осуществляет их в общей системе защиты войск с применением сил и средств химической службы. За полнотой обработки ведётся специальный контроль.

Порядок снабжения кораблей, частей и медицинских учреждений определяется “Руководством по снабжению медицинским имуществом и техникой СА и ВМФ на мирное время”(приказ МО № 103 - 89 г.). Основные принципы организации снабжения кораблей медицинским имуществом обусловлены их назначением и характером боевого ис-пользования, а также системой базирования, тылового и медицинского обеспечения.

В мирное время части, корабли и учреждения снабжаются медицинским имуществом по плану один раз в год.

В военное время имущество выдаётся каждые 3 - 6 месяцев. Войска действующей армии, корабли и части ВМФ обеспечиваются в плановом порядке один раз в месяц, а в периоды боёв - по потребности. В военное время суживается номенклатура медицинского имущества и значительно увеличиваются нормы отпуска из расчёта на ожидаемые санитарные потери.

К особенностям медицинского снабжения в современных условиях можно отнести:

- видоизменённая номенклатура медицинского имущества;

- изменение норм расхода медицинского имущества в связи с возможностью больших санитарных потерь от оружия массового поражения;

- создание подвижных запасов медицинского имущества;

- создание неснижаемых запасов медицинского имущества;

- организация защиты медицинского имущества от оружия массового поражения (своевременное обнаружение заражения, дегазация, дезактивация) ;

- особую актуальность приобретает автоматическое снабжение медицинским имуществом в ходе боевых действий за счёт комплектов расходного имущества боевого обеспечения.

Для обеспечения бесперебойного снабжения медицинским имуществом создаются запасы. Они могут быть : войсковые, оперативные, запасы центра.

Войсковые запасы медицинского имущества предназначены для развёртывания частей и учреждений в мобилизационный период в военное время и для оказания помощи раненым, поражённым и больным на кораблях и в береговых частях флота. Они хранятся на кораблях и в частях флота.

Оперативные запасы медицинского имущества предназначены для обеспечения флота в первый период войны и при дальнейшем развёртывании боевых действий. Они хранятся по месту дислокации флота на специальных медицинских складах.

Запасы центра предназначены для восполнения израсходованных оперативных запасов в первый период войны, боевой убыли медицинского имущества и обеспечения новых формирований в ходе войны.

В частях и на складах запасы военно-медицинского имущества могут храниться в спакетированном виде с расчётом возможности их быстрой выдачи или отгрузки войскам. Пакет - это укрупнённая грузовая единица, сформированная из более мелких грузовых мест. В каждом пакете целесообразно укладывать однородный груз в одинако-вой упаковке, следующий в адрес одного грузополучателя.

При подготовке корабля к длительному плаванию мероприятия по медицинскому снабжению должны быть заранее спланированы с учётом предстоящих задач и выполнены ещё до выхода корабля в море, так как доснабжение в море не всегда бывает возможным. К этим мероприятиям относятся:

- пополнение запасов медицинского имущества до установленных норм;

- рассредоточение медицинского имущества по постам медицинской помощи, что способствует его сбережению и повышению тем самым живучести медицинской службы;

- укомплектование боевых постов положенным медицинским имуществом;

- проверка исправности медицинской аппаратуры и сроков годности лекарственных средств, а также комплектности аптечек, сумок и комплектов;

- проверка знаний и умения личного состава медицинской службы пользоваться табельными средствами для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных;

- уточнение порядка снабжения медицинским имуществом в ходе боевых действий в море, а также в пунктах маневренного и рассредоточенного базирования

На недостающее имущество начальник медицинской службы составляет заявку-наряд и представляет её начальнику органа управления по месту приписки на снабжение или в пункте подготовки к походу. НК и ПЛ, уходящие в плавание, в любом случае должны иметь полный запас медицинского имущества, положенного по нормам снабжения.

В докладе командиру корабля о готовности к походу начальник медицинской службы отражает вопросы обеспеченности медицинским имуществом.