Тарілочка для визначення
групи крові
ПРЕПАРАТИ ДЛЯ ІНФУЗІЙНО-ТРАНСФУЗІЙНОЇ ТЕРАПІЇ
1. Кров та її препарати
Консервована донорська кров, свіжоцитратна кров, еритроцитарна маса, лейкоцитарна маса, тромбоцитарна маса
2. Колоїдні розчини
Поліглюкін, реополіглюкін, неокомпенсан, реосорбілакт
3. Кристалоїдні (сольові) розчини
Розчини хлориду натрію, гідрокарбонату натрію, сольові суміші (Дисоль, Трисоль, Хлосоль, Ацесоль, розчин Рінгера-Лока)
4. Препарати для парентерального живлення
Амінокислотні препарати, гідролізати білків, жирові
ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПЕРЕЛИВАННЯ КРОВІ
1.Заміщення крововтрати та відновлення об’єму циркулюючої крові (ОЦК)
2.Стимулююча дія (сепсис, важкі опіки, інфекційні захворюван-ня)
3.Гемостатична дія
4.При інтоксикаціях (променева хвороба, отруєння радіоактивними речовинами)
ПРОТИПОКАЗАННЯ ДЛЯ ПЕРЕЛИВАННЯ КРОВІ
1.Декомпенсація серцево-судинної діяльності, легень, нирок
2.Гострий нефрит, гостра ниркова недостатність
3.Гепатити (паренхіматозна, гемолітична жовтяниці)
4.Бронхіальна астма, важкі алергічні реакції (набряк Квінке)
5.Крововилив в головний мозок, важкі черепно-мозкові травми
НЕГАТИВНІ СТОРОНИ ПРИ ПЕРЕЛИВАННІ КРОВІ
1.Збільшує в’язкість крові, гіперкоагуляцію, порушує мікроциркуляцію, сприяє депонуванню крові, порушуючи цим самим транспортування кисню
2.При переливаннях в великих кіликостях, особливо несвіжої крові приводить до отруєння токсичними продуктами (гемоглобіном, клітинним калієм, аміаком, мікрозгустки, зниження РН)
3.Велика кількість крові, під впливом донорських імуноагресивних білків викликає розвиток тканинної несумісності
4.Можливе зараження вірусним гепатитом, СНІДом, сифілісом
ДОЛЯ ПЕРЕЛИТОЇ КРОВІ В ОРГАНІЗМІ РЕЦЕПІЄНТА
1.Еритроцити розпадаються біля 1% щоденно (400 мл перелитої крові підвищує Hb на 5 г/л)
2.Лейкоцити розпадаються в перші дні після взяття крові, а звільнені ними ферменти, простагландини, біогенні аміни і ендогенні апірогенні речовини частково інактивуються
3.Лімфоцити зберігаються досить довго і навіть на 10-й день можуть викликати реакцію тканинної несумісності
4.Токсичні продукти інактивуються в печінці, при великій їх кількості можуть бути тяжкі наслідки (синдром масивної трансфузії)
ПРОБИ, ЩО ПРОВОДЯТЬСЯ ПЕРЕД ПЕРЕЛИВАННЯМ КРОВІ
1.Визначення групи крові донора та рецепієнта
2.Визначення резус-сумісності
3.Проба на індивідуальну сумісність
4.Біологічна проба
УСКЛАДНЕННЯ ПІСЛЯ ПЕРЕЛИВАННЯ КРОВІ
1.Технічні
2.Інфекційні
3.Біологічні
а) Холодова зупинка серця
б) Синдром масивних переливань
в) Пірогенні реакції
г) Алергічні реакції
д) Анафілактичний шок
ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ
1.Припинення переливання
2.Введення антигістамвнних препаратів
3.Введення кортикостероїдних препаратів
4.В залежності від характеру ускладнення (діуретики, серцеві глікозиди, паранефральна блокада тощо)
Тестові завдання
1. Укажіть вміст аглютиногенів в еритроцитах у хворого з групою крові А(І1):
А. Еритроцити вмістять аглютиноген В
В. Еритроцити вмістять аглютиноген А
С. Еритроцити містять аглютиногени А та В Д. Еритроцити не містять аглютиногенів
Е Еритроцити містять аглютиногени А,В,С,Д,Е
2. Укажіть вміст аглютиногенів в еритроцитах у хворого з групою крові 0(1):
А. Еритроцити містять аглютиноген В
В. Еритроцити вмістять аглютиноген А
С. Еритроцити містять аглютиногени А та В
Д. Еритроцити не містять аглютиногенів
Е. Еритроцити містять аглютиногени А,В,С,Д,Е
3. Укажіть вміст аглютининів в сироватці крові хворого з групою крові АВ(ІУ)
А. Сироватка містить аглютинін а.
В. Сироватка містить аглютинін в.
С. Сироватка містить аглютинін а та в.
Д. Сироватка не містить аглютинінів.
Е. Сироватка містить аглютинін а,в,с,d,е
4 . Визначте правильно написану групу крові В(Ш) за системою АВО
А. А β
В. О αβ
С. В α
Д. А В 0
Е. А В αβ
5. Визначте правильно написану групу крові АВ(ІУ) за системою АВО А. А β
В. О αβ
С. В α
Д. А В 0.
Е. А В αβ
6. Коли слід оцінювати придатність до переливання консервовану кров?
А. Після збовтування
В. До збовтування
С. Через 3 хв. після збовтування
Д. Через 5 хв. після збовтування
Е. Через 10 хв. після збовтування.
7. Укажіть спосіб визначення біологічної сумісності крові:
А. Після переливання 20 мл. крові
В. Двократно після переливання по 15-20 мл крові з інтервалом 3 хв. С. Двічі після переливання 15-20 мл крові з інтервалом 5 хв.
Д. Тричі після переливання 15-20 мл крові з інтервалом 3 хв..
Е. Тричі після переливання по 15-20 мл крові з інтервалом 5 хв.
8. Виберіть розчин для попередження та лікування цитратної інтоксикації.
А. NaCl
В. CaCl2
С. KCl
Д. MgCl2
Е. FeCl2
9. Де вперше розроблений метод штучного кровообігу?
А. США
В. Голландія
С. Німечинна
Д. Москва
Е. Київ
10. Куди краще переливати кров?
А. Внутрішньоартеріально
В. Внутрішньовенно
С. Внутрішньо кістково
Д. В порожнини серця
Е. Одночасно переливати в артеріальну та венозну систему
11. Що таке "універсальний донор"
А. Донор з групою кроні 0(І) резус позитивний.
В. Донор з групою крові 0(І) резус від'ємний
С. Донор з групою крові АВ(ІУ) резус позитивний
Д. Донор з групою крові АВ(ІУ) резус від'ємний
Е. Донор любої групи крові з резус позитивним фактором
12. При відсутності одногрупної за системою АВО резус позитивної крові або її компонентів і наявності, екстрених показів до переливання, допустимо переливання дорослому хворому крові іншої групи :
А. 0 (1) резус(-)
В. А (ІІ) резус (+)
С. В (III) резус (+)
Д. АВ (ІУ) резус (+)
Е. Любу групу позитивну по резус фактору
13. Що таке "універсальний реципієнт"
А. Реципієнт з групою крові 0(1) резус позитивний
В. Реципієнт з групою крові 0(1) резус від'ємний
С. Реципієнт з групою крові АВ(ІУ) резус позитивний
Д. Реципієнт з групою крові АВ(ІУ) резус від'ємний
Е. Реципієнт любої резус позитивної групи
14. Система позначення груп крові - АВ0 названа так завдяки присутності на формених елементах крові :
А. Аглютинінів
В. Резус-фактору
С. Аглютиногенів
Д. Імуноглобулінів
Е. Рецепторів до аглютиногенів і аглютинінів
15. Який відсоток людей в світі мають II групу крові
А. 25-30%
В. 42-44%
С. 60-79%
Д. 10-20%
Е. 5-10%
16. Резус-фактор (Rh) був відкритий у 1940 році: А. Ландштейнером та Вінером
В. В.Мосс-Янский
С. Отенбергом
Д. Гарвеєм
Е. Пироговим
17. Найпоширенішою групою крові у світі є:
А. А(ІІ)
В 0 (І)
С. В (III)
Д. АВ (ІУ)
Е. Рівномірно розподілені всі групи крові
18. Хто повинен переливати кров хворому під час операції? А. Хірург
В. Анестезіолог
С. Хірург чи анестезіолог які приймають участь в операції
Д. Хірург чи анестезіолог які не приймають участь в операції
Е. Лікар терапевт любого профілю
19. Резус належність визначається присутністю кількох антигенів ?
А. А,В,С
В. А,В,Д
С. А,В,Е
Д. Д,С,Е
Е. В,С,Е
20. Яка група стандартної сироватки не має кольору?
А. А(ІІ)
В. 0 (І)
С. В (III)
Д. АВ (ІУ)
Е. Всі сироватки
21. При визначенні групи крові, яке співвідношення повинно бути крові і сироватки?
А. 1:5
В. 1:10
С. 1:20
Д. 1:1
Е. 1:25
22. Через який проміжок часу дають оцінку реакції при визначенні групи крові стандартними сироватками?
А. через 1хв.
В. 2 хв.
С. 5 хв.
Д. 10 хв.
Е. 20 хв.А.
23. Якщо аглютинація наступила із стандартною сироваткою 0(1) і В(3), тоді як стандартна сироватка А(2) аглютинації не дає. Яка визначена група крові?
А. А(ІІ)
В. 0 (І)
С. В (III)
Д. АВ (ІУ)
Е. Необхідно повторити визначеня групи крові.
24. При визначенні групи крові стандартними сироватками аглютинація не спостерігалася у всіх 3 краплях. Яка встановлена група крові?
А. А(ІІ)
В. 0 (І)
С. В (III)
Д. АВ (ІУ)
Е. через недостатню кількість стандартної сироватки агюттинація не наступила, визначення групи крові необхідно повторити.
25. Якщо у людини В(3) група крові.Що спостерігається у лунці при визначенні групи крові стандартними сироватками чи цоліклонами?
А. відсутність аглютинації у всіх лунках
В. наявність аглютинації всюди
С. наявність аглютинації з сироваткою А(ІІ), 0 (І) і відсутність аглютинації із сироваткою В(3).
Д повний гемоліз у всіх лунках
Е.наявність аглютинації з сироваткою В(3) і відсутність аглютинації із сироваткою А(ІІ), 0 (І)
26. Визначення групи крові проводиться цоліклонами . При встановленні 0(1) групи крові буде:
А. відсутність аглютинації у всіх лунках
В. наявність аглютинації всюди
С. наявність аглютинації з сироваткою А(ІІ), 0 (І) і відсутність
аглютинації із сироваткою В(3).
Д. повний гемоліз у всіх лунках
Е. наявність аглютинації з сироваткою В(3) і відсутність аглютинації із сироваткою А(ІІ), 0 (І)
27. Для контрольного визначення групи крові в разі розведення краплі крові з стандартною сироваткою використовують:
А. 0,1 мл. р-ну КCl
В. 0,1 мл. р-ну NaCl
С. 0,1 мл. р-ну CaCl
Д. 0,1 мл. р-ну Mg2 SO4
Е. 0,1 мл. р-ну гірокарбонат натрію
28. При визначенні групи крові панаглютинація може наступити при ?
А. температурі 37* С
В. низьких температурах, коло 0*С
С. високих температурах,при нагріванні до стану кипятіння
Д. надмірному струшуванні чашки
Е. тривалому спостереженні, понад 10 хв.
29. Під час переливання крові хворому з АВ((ІУ) групою особливо необхідно запобігати введеню наступних антигенів:
А. А,Д,С,Е
В. А,В,Д,С,Е
С. А,В
Д. Д,С,Е
Е. В,Д,С,Е
30. У разі переливання резус позитивної крові хворому у якого резус фактор (-), у його організмі :
А. відсутня реакція на перелиту кров
В. антитіла не виробляються
С. появляються специфічні імуноглобуліни
Д. виробляються антитіла
Е. змінюється антигенна властивість крові
31. В крові людини носіями антигенів можуть бути:
А. фракції білків крові
В. імуноглобуліни
С. плазма крові
Д. еритироцити, лейкоцити
Е. ліпопротеїди
32. Що таке цоліклони?
А. продукт клітин людини
В. продукт клітинних ліній,одержаних в результаті поєднання мишинних
антитілоутворюючих В лімфоцитів з клітинами мишинної мієломи
С. специфічний вид сироватки, що володіє певними антигенними
властивостями
Д моноклональні А, В, С,Д,Е антитіла
Е. стандартні ізогемаглютинуючі сироватки
33. Показаннями до внутрішньокіствового введення крові є:
А. велика некомпенсована крововтрата
В. крововтрата ,що піддається компенсації
С. інфекційно-токсичний шок
Д. множинні переломи трубчатих кісток
Е. опікова хвороба з великою площею опікової поверхні тіла
34. Який спосіб переливання крові набув найбільшого використання?
А. пряме переливання
В. непряме переливання
С. обмінно-замінне переливання
Д. зворотне переливання-реінфузія
Е. фракційне переливання
35. При повторному переливанні резус несумісної крові в організмі реціпієнта утворюються :
А. специфічні імунні комплекси
В. імуноглобіліни класу М
С. аглютиногени
Д резус антитіла
Е. аллергени
36. Яку групу крові успадкує дитина , якщо у батьків буде 0(1) група крові?
А. А(ІІ)
В. 0 (І)
С. В (III)
Д. АВ (ІУ)
Е. любу групу
37. Яку групу крові може успадкувати дитина ,якщо у батьків буде А(ІІ) і В (III) групи крові?
А. А(ІІ)
В. 0 (І)
С. В (III)
Д. АВ (ІУ)
Е. любу групу