Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
методики_6.doc
Скачиваний:
85
Добавлен:
20.03.2015
Размер:
60.93 Кб
Скачать

Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну документацію:

Захворювання дихальних шляхів, асфіксія новонароджених .

Пологовий будинок, ФАП, дитяча лікарня та домашні умови.

Стерильний гумовий балончик з м’яким наконечником, гумовий катетер, електровідсмоктувач.

Проведіть психологічну підготовку матері та дитини. Поясніть мету та отримайте дозвіл .

Вимийте руки. Надягніть стерильні гумові рукавички. Візьміть стерильний катетер приєднаний до електровідсмок-тувача або стерильний гумовий балончик з м’яким наконечником. Введіть в носовий хід на глибину 1-1,5см.

Відсмокчіть слиз.

Введіть гумовий катетер або гумовий балончик в ротову порожнину. Також відсмокчіть слиз.

Проведіть маніпуляції декілька разів, щоразу промиваючи катетер або гумовий балончик розчином фурациліну.

Проведіть дезінфекцію гумового балончика, катетера, гумових рукавичок.

Після виконання маніпуляції в лікувальному закладі зробіть відмітку у листку призначень.

УВАГА!

Повітря із гумового балончика при введенні в носовий хід повинно бути витиснене.

Невідкладна допомога при внутрішньочерепній пологовій травмі.

Етапи

Техніка виконання

1. Підготовка оснащення

1. Електровідсмоктувач, катетер, гумова груша.

2. Міхур з льодом, грілка.

3. Газовідвідна трубка, зонди, катетери.

4. Апарат Боброва.

5. Набори для спинномозкової пункції, ШВЛ.

6. Медикаментозні препарати (седуксен, діуретини, глюкозо-сольові розчини, фенобарбітал, люмінал, гемостатики.

2. Порядок виконання

1. Максимальний спокій (дитину не сповивати, обережно проводити туалет).

2. Годування через зонд.

3. Дача зволоженого кисню з перших хвилин життя.

4. Холод до голови, грілка до ніг дитини.

5. Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів.

6. Постійний контроль ЧД, ЧСС.

7. Постійний контроль за сечовиділенням дитини та станом кишковика (при необхідності ставлять катетер, газовідвідну трубку, очисну клізму).

8. Для парентерального введення приготувати:

- проти судомні (седуксен, магнія сульфат)

- діуретини (лазикс)

- седативні ( фенобарбітал, люмінал)

- гемостатичні препарати ( вікасол, амінокапронова кислота)

- глюкозо-сольові розчини

9. При необхідності – проведення спинномозкої пункції і ШВЛ.

Догляд за дитиною з внутрішньочерепною травмою

Послідовність

Зміст

Примітка

Мета:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну документацію:

Оволодіти основними навичками з догляду за дитиною з внутрішньочерепною травмою.

Пологовий будинок, дитяча лікарня.

Міхур з льодом, шлунковий зонд, комплекти білизни, предмети догляду.

Вимийте руки!

Забезпечте дитині абсолютний спокій, з підвищеним положенням голови.

Ранковий туалет, необхідні маніпуляції проводьте у ліжку.

Проведіть краніоцеребральну гіпотермію.

Проводьте оксигенотерапію.

Годуйте дитину за допомогою зонду зціженим грудним молоком.

Забезпечте дитині глибокий та тривалий сон.

Про використання міхура з льодом зробіть відмітку у листку призначень.

Виробити вміння терплячого, ласкавого, ставлення до хворої дитини та уважного, тактовного спілкування з її матір’ю.

Руки повинні бути чисті, сухі та теплі.

В перші дні дітей з внутрішньочерепною травмою краще помістити в закритий кувез.

Гумовий міхур з широким отвором заповніть льодом, закрийте, підвісьте над головою дитини на відстані 10-15 см.

За відсутністю центральної подачі кисню, здійсніть подачу зволоженого кисню за допомогою маски із кисневої подушки.