66.Загальна х-ка погідних Нітрофурана. Фд. Ускладнення терапії.

Нітрофурани є другим після сульфаніламідів класом синтетичних антибактеріальних препаратів, для широкого медичного застосування. Вони поступаються з клінічної ефективності більшості антибіотиків і мають значення головним чином при лікуванні гострих не ускладнених форм інфекції СШ (нітрофурантоїн, фуразидин), кишкових інфекцій (ніфуроксазид) і деяких протозойних інфекцій. Широкого спектру дії що впливають на грам негативну мікрофлору.

Фд.нітрофурани порушують процес клітинного дихання бактерій, інгібують біосинтез нуклеїнових кислот. Залежно від концентрації надають бактеріостатичний або бактерицидний ефект. До нітрофуранами рідко розвивається лікарська резистентність мікроорганізмів.  Ускладнення терапії. Шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, діарея.  Печінка: транзиторне підвищення активності трансаміназ, холестаз, гепатит.  Алергічні реакції: висип, еозинофілія, пропасниця, артралгія, міалгія, вовчакоподібний синдром, рідко - анафілактичний шок.  Легкі: пневмоніт (при прийомі нітрофурантоїн), бронхоспазм, кашель, біль у грудній клітці.  Нервова система: запаморочення, головний біль, загальна слабкість, сонливість, периферичні полінейропатії.  Гематологічні реакції: лейкопенія, мегалобластна або гемолітична анемія. 

67.Класифікація противірусних лз. Мех. Дії. Ускладнення терапії.

Класифікація. За механізмом дії розрізняють препарати, які пригнічують:

1) адсорбцію віруса на клітині та (або) проникнення його всередину клітини (імуноглобулін);

2) вивільнення вірусного генома (мідантан, ремантадин);

3) синтез «ранніх» вірусних білків — ферментів (гуанідин);

4) синтез нуклеїнових кислот (зидовудин, ацикловір, ідоксуридин, рибавірин, відарабін та інші аналоги нуклеозидів; оксолін);

5) синтез «пізніх» вірусних білків (сак-вінавір);

6) «збирання» віріонів (метисазон);

7) препарати широкого спектра дії — інтерферони (лаферон, реаферон, інпарон-А, бетаферон та ін.).

За призначенням при певних захворюваннях:

1. Препарати, які призначають хворим на грип (мідантан, ремантадин, інтерферон, оксолін та ін.).

2. Препарати, що застосовують при герпетичних іфекціях (ацикловір, ідоксуридин).

3. Препарати, які призначають хворим на СНІД (азидотимідин, дицезокситимідин та ін.).

Мех. Дії Ацикловір проявляє деяку імуностимулюючу дію. Механізм протигерпетичної дії полягає в інгібуючому впливі на ДНК-полімеразу вірусів, що призводить до пригнічення реплікації вірусної ДНК.

Ускладнення терапії: нудота, біль у м'язах, сильний головний біль, макроцитоз, анемія, нейтропенія.

68. Фарм-динаміка похідних імідазолу. Особливості їх фармакокінетики. Показання та протипоказання.Ускладнення терапії.

 похідні імідазолу (клотримазол, кетоконазол, міконазол, оксиконазол .

ФАРМАКОКІНЕТИКА. Легко проникає у вигляді розчину в слизові оболонки та шкіру. У кров практично не абсорбується. ФАРМАКОДИНАМІКА. Діє на дріжджеподібні та плісняві гриби, більшість збудників дерматомікозу та інші види грибів, а також деякі грампозитивні бактерії. Механізм дії — гальмування біосинтезу ергостиролів, тригліцеридів та фосфоліпі-дів, що порушує утворення клітинної мембрани грибів, а отже, їх життєдіяльність. Показання: мікози шкіри та слизових оболонок, оніхомікоз, кандидоз, діє також на коків, трихомонад, лейшманій, деяких інших найпростіших. Протипоказання: індивідуальна непереносність. Ускладнення терапії: алерг. Р-ції, свербіж.